陈齐的科普
全麻之后多久可以喝水
陈齐
主任医师
疼痛科
全麻后多久能喝水,不同情况不同的对待。影响全麻后喝水时间的因素包括手术因素和麻醉因素。麻醉因素里面又包括麻醉时间的长短,还有麻醉的类型。手术的因素很容易理解,有很多外科手术术后需要禁食。当然您问的应该是小手术,比如举个例子,无痛胃镜之或者无痛人流以后多少多久可以喝水。如果全麻完全苏醒,通常这些麻醉时间非常短,患者苏醒半个小时到一个小时就可以喝水。当然需要循序渐进,先喝一小口,没有出现不适,没有出现呛咳,过10-20分钟再喝一大口,然后再喝多些。
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2023-12-31
做手术全麻打哪里
陈齐
主任医师
疼痛科
打麻醉是一个通俗的说法,打麻醉对于神经阻滞麻醉、椎管内麻醉比较贴切。全身麻醉的实施通常有两种方式,一种方式通过静脉给药,这时只需患者打开静脉通路就是大家平时所说的吊水,通过静脉通路把全麻药推注到体内,患者就能进入全麻状态。另一种方式就是通过呼吸道,医生将面罩诊扣在患者口鼻处,患者吸入麻醉药后就能进入睡眠状态。所以问题应该是指用静脉通路方式行全身麻醉,让患者进入睡眠状态。
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2023-12-29
静脉复合麻醉术后注意事项
陈齐
主任医师
疼痛科
静脉复合麻醉后需要重点关注患者的呼吸情况,非专业人员通过听患者呼吸的时候是否有打呼噜可以判断是否有问题,也可以通过观察监护仪氧饱和度来评估,氧饱和度至少在90%以上。专业人士观察呼吸幅度、呼吸频率,氧饱和度等评估。除呼吸之外,还要注意循环情况、血压和心率情况。还需要观察术后或者检查后手术和检查相关情况,如引流管、切口等。
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2023-12-23
全麻是怎么打的
陈齐
主任医师
疼痛科
全麻通过静脉给药,给药的途径可以是手或者脚浅表的静脉,打一个头皮针或套管针,也通过深静脉,比如颈内静脉或者股静脉给药。总之,给药的途径是静脉给药。这个过程中还会使用其他药物。 全麻不一定都是静脉给药,也可以通过吸入给药,如果是吸入给药,不需要打静脉针。为了保证患者的安全,通常在全身麻醉前需要打静脉针,这时不是麻醉药进入人体的途径,是保证出现意外情况时候可以抢救。
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2023-12-18
全麻未清醒患者的卧位
陈齐
主任医师
疼痛科
全麻未醒,分为两种情况。全麻未醒,在有气道保护的情况下,通常也就是在手术室,或者是在麻醉苏醒室,有气管导管保留时,这时候的体位是平卧,当然这时候对体位的要求不那么严,因为不会因为体位而影响到气道。 全麻未醒,应该指的是患者被送回了病房,但是作为家属认为患者没有苏醒,还在呼呼大睡这种情况,通常选择是平卧位,不要枕枕头。当然,如果患者的颈椎不太好,习惯于枕枕头当然也可以。 更重要的一点是,要观察患者全麻未醒时的呼吸状态,如果气道通畅,呼吸均匀,氧饱和度是正常的,患者就可以对体位不要要求那么严,但如果患者气道不畅,这时候最好去枕平卧。
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2023-12-14
全麻手术麻药多久失效
陈齐
主任医师
疼痛科
目前临床上最常用的全麻药包括吸入麻醉药和静脉麻醉药,而最常用的是静脉麻醉药。如果是简单的麻醉,比如无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流手术等,所用的麻醉药多为丙泊酚,单次给药以后,通常5-10分钟就会失效,患者就能逐渐的苏醒。 如果是相对较大的手术,比如胆囊切除术、阑尾切除术,所应用的麻醉不是单次给药就可以,而是单次给药以后继续持续泵注麻醉药。这时患者的苏醒速度相对较长,通常在10分钟左右就能苏醒。 当然,如果麻醉的时间更久,患者的苏醒时间也会更长。
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2023-11-16
全麻影响记忆力吗
陈齐
主任医师
疼痛科
通常医生都认为麻醉不影响记忆力,但是在临床上经常会碰到病人说曾经上过全麻而现在记忆力很差,当然这种情况应该区别对待。首先人的记忆力随着年龄的增加在不断的减退。其次做完麻醉后,其实已经是做完手术以后,既然经历手术即使这个手术不是在大脑,但是对整个人体就有创伤。所以可能记忆力的减退是因为手术创伤引起,而不是全麻所致。再次全麻药作用在中枢,对记忆力有没有小的影响,目前科学家也没有这方面非常明确的数据。
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2023-11-14
全麻为何几秒睡着
陈齐
主任医师
疼痛科
全麻在几秒钟睡着是因为全麻药的作用,现在的全麻药起效都十分快,比如常用的静脉麻醉药丙泊酚,如果用到2mg\/kg,在几秒钟推注则患者通常会在30秒内睡着,依托咪酯的起效时间与丙泊酚相当。如果是吸入麻醉药,也可以做到患者在很短的时间内就睡着。这些都是因为药物快速进入大脑抑制了中枢,因为这些药物起效快,所以感觉睡得快。
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2023-10-12
超声引导下深静脉穿刺注意事项
陈齐
主任医师
疼痛科
超声引导下深静脉穿刺首先要注意用选择高频探头,然后区别动脉和静脉,如果是在颈部穿刺一定要区别动脉和静脉。区别的方法是可以观察血管壁的厚薄;还可以通过加压,如果是静脉可以被压瘪;通过多普勒血流区别,这是第一点。第二点,要把所观察的静脉放到探讨的正中央。第三点,穿刺时从探头的中点进针,要注意别让探头下压的力量过大,这样静脉被压扁就不容易被穿到。还有,要注意随时回抽。针进皮肤以后会带负压,动作应轻柔、缓慢。
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2023-10-07
全麻后胡言乱语的原因
陈齐
主任医师
疼痛科
全麻后出现胡言乱语,可能有两种情况:第一、麻醉没有完全苏醒,患者胡言乱语。这种情况类似于说梦话,等患者完全苏醒后,追问患者完全不记得说什么。第二、胡言乱语可能是术后谵妄。通常发生在年龄比较大的患者,尤其是有神经系统疾病,比如老年痴呆症、帕金森病等中枢神经系统功能退化疾病的患者。发生术后谵妄是麻醉和手术导致患者术后认知功能没有完全恢复,这时需要积极的康复治疗。
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2023-10-02