血沉是红细胞沉降率的简称，血沉增快可以见于多种疾病，它反映的是某种疾病的活动程度，通过血沉不能确定患者得了某种疾病，但可以确定这种病在活动期。在临床上多种感染、多种肿瘤以及风湿病，可以引起血沉增快。在感染方面，像细菌感染、病毒感染、真菌感染、原虫感染等，在病情活动期都会发现血沉增快。在肿瘤方面，无论是实体肿瘤还是血液系统肿瘤，都可以引起血沉增快。多种风湿病可以血沉快，像类风湿关节炎、红斑狼疮、血管炎、硬皮病、多肌炎、皮肌炎等。因此，血沉快能反映某种疾病是在活动期，必须明确病因加以控制。

随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增加，男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L，称之为高尿酸血症。高尿酸血症是有一定危害的，长期血尿酸增高可以出现，突发四肢大、小关节肿胀、疼痛，称之为痛风关节炎；出现蛋白尿、血尿，称之为痛风性肾病；长期血尿酸增高，也会对患者心脑血管和血糖造成不良影响，因此一旦出现高尿酸血症必须加以控制。在降尿酸药物中，苯溴马隆是能够促进尿酸排泄的降尿酸药，在应用苯溴马隆时要注意，有严重肾功能不全或者多发肾结石的患者是禁用的。有患者问苯溴马隆能长期吃吗？如果患者肾功能正常，没有肾结石，苯溴马隆需要长期服用，把血尿酸长期控制在300-350μmol\/L这个理想水平。

血尿酸升高要用降尿酸药物来治疗，在临床上把降尿酸药物分成三类： 1、抑制尿酸合成的药物，包括别嘌醇片和非布司他。 2、促进尿酸排泄的药物，包括促进尿酸从肾脏、尿液排泄的苯溴马隆，也包括通过腹泻从消化道排泄的药物。 3、加速尿酸分解的药物，这类药物在临床上现在还没有应用。血尿酸是人体内正常的成分，在人体内血尿酸过高或者过低都有危害，男性血尿酸超过416μmol/L/L，女性血尿酸超过357μmol/L/L，叫做高尿酸血症。 随着人民生活水平的提高，目前高尿酸血症的发生率逐年增高。血尿酸增高是有危害的，可以引起痛风关节炎、痛风性肾病，对患者的心血管、脑血管也有不利影响，还会影响患者的血糖。

脚掌疼先要排除有没有外伤，或者局部有无感染。除外这两种情况，应该照一张X光片，除外骨质增生的情况。当然，痛风最常见的临床表现是痛风关节炎，而痛风关节炎最常见的好发部位是大脚趾、其他脚趾关节和脚掌。 所以，一旦脚掌疼痛，尤其是出现红肿的时候，要高度怀疑有痛风关节炎的可能。如果既往有高尿酸血症病史，查血尿酸又在正常高限或者偏高的情况，要怀疑脚掌疼是由痛风关节炎引起。 当然，其他炎性关节炎也可能会出现脚掌疼的情况，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等等，需要仔细的加以鉴别。

手肿胀首先需明确为关节肿或弥漫性肿，临床多见关节肿胀、疼痛。若为关节肿，则应鉴别肿胀位置为掌指关节、近端指间关节、远端指间关节或手腕，进而判断为骨性关节炎或类风湿性关节炎。若患者出现反复、持续的关节肿胀、疼痛，则应进行生化检查或影像学检查，如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、环瓜氨酸多肽抗体等，以明确诊断。

红斑狼疮分成系统性红斑狼疮和皮肤型狼疮，皮肤型狼疮又叫盘状狼疮。如果是皮肤型的狼疮，最常见的部位是在面部、双颊部，这种对称的叫蝶形红斑，这是这个名字得来的一个原因，也就是双颊部对称的蝶形红斑是它的特点。另外，红斑狼疮病人还会出现手指末端皮疹，身上一些其他部位也可能会出现散在的皮疹，这是皮肤型或系统性红斑狼疮皮肤表现最主要的一个特点。 另外要提醒大家，系统性红斑狼疮的病人，除了有皮肤病变以外，患者常常会出现一些脏器的受损，如有些病人有肾脏受损，会出现血尿、蛋白尿、肾功能不好，有些病人血液系统有表现，会出现白细胞低，血小板低的一些情况。有些病人心脏、肺会受累，会出现心包积液、胸腔积液。还有些病人会出现神经系统的问题，病人神志会出现改变，甚至有些会出现精神病样症状。所以红斑狼疮的病人，可能是多方面的受累，皮肤受累是它得名的主要原因。另外，要重视红斑狼疮病人内脏受累的评估。

痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，最常见的临床表现包括痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高对患者的心脑血管和血糖也会造成不良影响。 缓解痛风最快的方法是什么？急性发作的痛风关节炎往往会出现突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛，这时应嘱咐患者抬高患肢、局部冷敷、局部外用扶他林乳剂、口服消炎止痛药，在消炎止疼药的种类上首选非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸等等。 如果这类药物出现胃肠道不适，或者止痛效果不佳，可以短时间内给予糖皮质激素或秋水仙碱治疗。

造成痛风发作的原因有很多，治疗不当、饮食习惯、不坚持治疗等都容易引起痛风反复发作，调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。 （1）控制体重，预防肥胖。控制体重要以控制饮食、加强运动为主。 （2）饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物，应大量饮水，每日2000mL以上，多食发面食品、放碱的粥和根茎类蔬菜。 （3）防止高血脂，高血脂会影响尿酸排泄而导致痛风。平时要注意控制饮食，吃低脂、清淡易消化食物。 （4）注意适当休息，不要剧烈活动，避免劳累、精神紧张和情绪激动。 （5）合理用药、防止发生由药物引起的血尿酸增高。长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等可能引起血尿酸升高，应定期检测血尿酸以及早发现问题并解决。 （6）控制吸烟、喝酒，不酗酒，尤其注意禁喝啤酒。

类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病，主要临床表现是四肢大小关节出现对称性的肿胀、疼痛，早晨明显称之为晨僵现象。类风湿关节炎除了关节症状以外也会出现某些脏器受损，包括间质性肺炎、贫血以及皮肤血管炎等。 其治疗包括给予消炎、消肿、止痛药物，可给予免疫抑制剂或者生物制剂的治疗。 患者主要的症状包括关节的肿胀和疼痛，所以尽早给予消炎、消肿、止痛药物可以给病人建立信心。消炎、消肿、止痛药虽然不能控制类风湿关节炎病情的进展，但是能够快速消炎、消肿、止痛。 免疫抑制剂是治疗类风湿关节炎非常重要的一组药物，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等，服用免疫抑制剂后患者的病情可以得到根本的改善。 重症类风湿关节炎的患者还可以应用生物制剂治疗，目前常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体拮抗剂等。

患者问膝关节炎怎么治好的快，需要先明确膝关节炎的病因是什么。多种炎性关节炎可以影响膝关节，比如骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。 如果是骨关节炎，患者表现为膝关节肿胀、疼痛，活动后疼痛加剧，化验检查血沉和C-反应蛋白轻度增高，X线片可以表现为骨质增生、关节间隙狭窄。 此情况下嘱咐患者少运动、减肥，另外可以口服消炎止痛药，非甾体抗炎药作为首选，比如布洛芬或双氯芬酸等。患者还可以口服氨基葡萄糖、硫酸软骨素等保护软骨的药物。 如果是类风湿关节炎引起的膝关节肿胀、疼痛，患者要针对类风湿关节炎进行规范治疗。除了使用消炎、消肿、止痛的药物以外，要用免疫抑制剂控制类风湿关节炎的病情进展，比如口服甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等。 银屑病关节炎和强直性脊柱炎都可能会导致膝关节肿胀、疼痛，治疗方法基本等同于类风湿关节炎，即除了应用消炎、消肿、止痛药物以外，要用免疫抑制剂控制病情发展，多用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶蛉等。 病情控制不佳时可以应用生物制剂治疗。