吴小三的科普
女右眼皮跳是怎么回事
吴小三
副主任医师
神经内科
眼皮跳动有上眼睑和下眼睑,常见原因1.疲劳性眼皮跳,多由于近期用眼疲劳,如长时间面对电脑电视手机等各种电子屏幕,长时间熬夜未得到有效休息,精神紧张压力大等。2.眼肌痉挛,为神经系统一种不自主运动类疾病,由于神经末梢兴奋性增高,反复出现,时轻时重,在紧张焦虑、过度关注时加重,部分可扩展影响到面部肌肉跳动,如不影响日常生活可以暂不治疗,严重影响看东西、工作、美观,可以就诊做头颅CT检查,药物治疗。
2.00万
50
2023-12-02
脑梗塞吃啥药最好
吴小三
副主任医师
神经内科
脑梗塞是比较常见的一种大脑缺血性疾病,把根据发病机制进行分类,即现在很常用的TOAST分型。其中最常见的:1.动脉粥样硬化型;2.心源性。那么动脉粥硬化型的,跟很多因素有关系,比如说年龄,高血压,糖尿病,高血脂,抽烟喝酒肥胖不良的饮食习惯等等,还有一些其他的一些少见的,可以导致动脉硬化的一些疾病,那么对于这类的病人,长期治疗药物的话主要是抗栓,就是抗血小板的药物,比如说阿司匹林,氯吡格雷,双嘧达莫,还有就是他汀类调脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀是比较常用的。2.心源性,比如说有房颤的病人,那么这种房颤可以导致栓子脱落进入颅内,对于这样的病人我们主要是以抗凝为主。传统的药物华法林,经济有效,但易导致出血且需要定期监测血INR,很多人不能坚持或有顾虑。还有一些新型的抗凝药物,如达比加群,这一类的新型药物相当于传统的华法林的讲,出血风险会更小,不需要长期监测,但费用相对昂贵。所以对于脑梗塞的治疗什么样最合适,我们还是要根据导致脑梗死的发病机制及患者的危险因素,进行个体化治疗。
4.92万
50
2023-11-17
睡眠性癫病发作怎么办
吴小三
副主任医师
神经内科
癫痫是具有发作性、短暂性、刻板性、重复性的一类脑部异常发放电所致的疾病,发作形式多样。日常所说的癫痫病主要发病形式表现为全身抽搐、意识不清,可伴有双眼上翻或一侧凝视、口吐白沫、舌咬伤和小便失禁。所谓睡眠性癫痫病主要指在睡眠中发生的抽搐,往往在刚入睡或近凌晨易发。如初次发病建议患者完善动态脑电图、心电图、头颅核磁检查,无异常,初次发作可以观察暂不治疗。若有再发或反复发作,建议就诊进行药物治疗。
7.84万
50
2023-11-01
左边太阳穴疼
吴小三
副主任医师
神经内科
这个部位的疼痛大部分为血管性头痛,主要表现为一侧或双侧颞部阵发性跳痛胀痛,严重时伴有恶心呕吐视物不清,原因有偏头痛,感冒发热,疲劳,受凉吹风,情绪波动等,一般无危害性,相关诱因消除后可以缓解。主要需要排除一些器质性病变,如颞动脉炎、颅内出血、占位等,这类一般症状持续不易缓解,临床需要进行鉴别。所以对于首发疼痛,持续不缓解的人群建议完成头颅CT检查。
8.20万
52
2023-08-19
脑梗死亡的脸部特征
吴小三
副主任医师
神经内科
脑梗死患者死亡后面部变化无明显特征,一般都是面色苍白、闭目,无呼吸,均是死亡时呼吸心跳循环停止的表现。可以通过观察呼吸脉搏判断,同时双侧瞳孔散大到边,无光反应,心电图监测表现为一条直线。如果为脑梗死发病的时候的面部特征,可以表现为口角歪斜、口角流涎、口角鼓气困难、讲话声音含糊不清,有些还有眼球的斜视、凝视等眼球运动障碍。
7.09万
50
2023-07-30
头晕恶心出汗是怎么回事
吴小三
副主任医师
神经内科
头晕主要表现为一种头晕乎乎、行走不稳飘忽感,严重的伴有自身或外界的视物旋转感,而这些往往会伴有自主神经的症状,恶心呕吐出汗。影响到前庭功能、视觉、深感觉的一些疾病均可以导致头晕出现。这类常见的病因,老年人群主要担心脑卒中,中青年需要考虑如梅尼埃病或综合征,还有良性阵发性位置性眩晕也是比较常见的原因。而日常生活中如疲劳、长期失眠、低血压、低血糖、贫血、中暑等等都可以导致头晕。
2.12万
50
2023-07-29
意识障碍分级及鉴别要点
吴小三
副主任医师
神经内科
意识是指个体对周围环境及自身状态的感知能力,包括两部分,1是觉醒程度,2是意识内容,所以说意识障碍是指这两方面。以觉醒程度下降进行分类,分为嗜睡,昏睡,昏迷。嗜睡指睡眠时间增多,但能够被叫醒,醒后能够勉强配合,回答一些简单的问题,停止刺激后很快又入睡;昏睡是比嗜睡更重的一种程度,通过正常的外界刺激不能被唤醒,需要通过高声呼唤,疼痛刺激方可唤醒,对反映问题的回答能力下降明显,停止刺激后很快入睡;昏迷就是不管任何的声音、疼痛的刺激都不能使其觉醒,昏迷又可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。以意识内容改变为主的意识障碍,包括意识模糊和谵妄,意识模糊能自我的觉醒,但注意力减退、情感反应淡漠、定向能力下降;谵妄是一种急性的脑功能障碍,记忆力受损、思维情感障碍,会有错觉,幻觉妄想这些表现。
9.77万
53
2023-07-12
脑溢血植物人怎么治疗
吴小三
副主任医师
神经内科
就是专业说的脑出血,占卒中发病的15-20%,起病急进展快,病死率和致残率均很高,随着医疗条件的改善,救治后成为植物状态的患者较前增多,这类患者的治疗往往交棘手。目前治疗主要以营养支持和基础生活护理、功能康复为主,对于出现各种并发症,如各种感染、深静脉血栓等进行治疗;有些可以进行高压氧治疗,还有一些深部脑刺激还在研究中。
6.07万
50
2023-06-29
急性播散性脑髓膜炎诊断标准
吴小三
副主任医师
神经内科
该病是急性或亚急性起病累及脑部、脊髓和脑脊髓膜的一类中枢神经系统脱髓鞘性疾病。其诊断标准:1、由于炎性脱髓鞘性病因导致的首发多灶性的中枢神经系统损害,如发热、头痛、意识障碍、抽搐、肢体瘫痪麻木、尿便障碍等症状;2、上述这些中枢神经损害表现不能用发热完全解释;3、影像学异常,主要为头颅和脊髓的核磁共振检查,主要以脑部白质病变广泛或多灶性病变为主,部分重症可以累及深部的灰质;4、发病三个月无新发临床症状和影像学变化;5、排除其他可能的病因。
9.70万
50
2023-06-20
慢性疾病包括哪些病种
吴小三
副主任医师
神经内科
常见的慢性病,包括高血压,高血脂,糖尿病,冠心病,慢性心功能衰竭,心肌病,慢性房颤,慢性肾脏病,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,慢性病毒性肝炎,肝硬化,消化性溃疡,慢性阻塞性肺疾病,肺结核,哮喘,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,血小板减少性紫癜,甲状腺功能减退症,精神分裂症等等。这些慢性病都是可防可控的,需要对该病进行长期、全程管理,定期检查复查及药物治疗。
11.24万
71
2023-06-09