右半边脸抽搐可能是面肌痉挛，也叫面部抽搐，它是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点。这个病原因不是很清楚，多数人认为，本病的发生与面神经通路受到机械性的刺激和压迫有关，少部分见于面神经麻痹恢复不完全的患者。大多报道这类的病人是有血管压迫的，主要是小脑的前下动脉、后下动脉、小脑上动脉和静脉血管可能压迫到了面神经根。另外桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤，还有囊肿压迫面神经也可以引起面肌痉挛，发病机制可能是面神经的异位兴奋或伪突触传导所导致的。另外还有一个需要注意，有面部肌肉的抽搐有可能是局灶性的运动型癫痫，但是一般抽搐范围比较大，还会出现头、颈、肢体部位的抽搐，脑电图可以看到癫痫波。另外还有就是习惯性的面肌痉挛，一般见于儿童和青壮年，常常有双侧眼睑的强迫运动，是可以自主控制的。舞蹈病也可以出现面肌抽动，但往往是双侧的，一侧的一般不太考虑这个疾病。

治疗失眠的方法有药物治疗和非药物治疗，药物治疗有几大类：第一大类就是苯二氮卓受体激动剂，老的苯二氮卓受体激动剂就是苯二氮卓类的，也就是比较熟悉的老安定类药物，经典代表就是艾司唑仑，这也是很多病人就失眠以后喜欢选择的药物。现在一般推荐非苯二氮卓类的，因为这一类的药物对于亚基的选择性强，不良反应少，成瘾性也比苯二氮卓类的要小，这一类的药物包括唑吡坦、右佐匹克隆和佐匹克隆。第二大类就是褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀，对于睡眠维持困难、昼夜节律失常有比较好的疗效。还有就是抗组胺H1受体的药物，这类药物唯一可以选择、获批可以治疗失眠的就是小剂量多塞平。还有食欲肽受体拮抗剂，这种药暂时国内还没有。其他可以治疗失眠的药物有抗抑郁药，适合于合并抑郁情绪的长期失眠患者，还有镇静类抗精神病药，但是这类药不推荐作为首选，因为治疗失眠的效果不是那么确切，副反应也比较多，除非患者有明显的精神症状。还有一些中草药治疗失眠在我国有比较大的市场，很多人比较相信中草药，里面大概多用的包括酸枣仁、刺五加、百合等等，但是这种方剂的使用需要医生有比较好的中医功底，能够结合患者的病情辨证施治。非药物治疗的方法包括心理行为治疗，是一整套的治疗方法，需要有专门的医生进行指导。还可以有一些补充替代医学治疗，比如锻炼、身心干预，还有操作和躯体治疗，像按摩、针灸、穴位按压等等，还有物理治疗方法，比如经颅电刺激和重复经颅磁刺激等都可以治疗失眠。

上夜班回来睡不着，是因为工作被安排在了睡眠的时间，而导致体内正常的昼夜节律被打乱。人自身是存在昼夜节律的，也就是生物钟，其中最明显具有昼夜节律的就是睡眠觉醒周期。如果人为的把正常的节律打乱了以后，睡眠-觉醒周期的昼夜节律与需要睡眠时间之间就会有失调，短时间难以调整过来，就会导致失眠。像这样的情况，在人身上的体验也是因人而异的。有对倒班工作耐受程度好的人可能不出现，耐受程度差的，就会出现失眠，也可能与昼夜节律适应程度的不同有关系。另外就是睡眠存在自身稳态调节，如果自稳态调节能力好，失眠症状会比较轻，自稳态调节能力差的人就容易失眠。年轻人失眠的可能性小，年龄越大，越容易失眠。

经常睡不着，如果超过3个月，属于一种慢性失眠。其对人体的危害比较大，会引起人白天有乏力、胸闷、心慌、头痛、头昏等这些不舒服的症状。包括药物治疗和非药物治疗。治疗药物的种类很多，比如安眠药，但对于慢性失眠，只能改善失眠症状，是不吃药时还是睡不着的，想要把慢性失眠治好，还是一件比较困难的事情。可以用镇静类的抗抑郁药来治疗失眠，效果比较好，很多人在服药过程中渐渐的就不需要了安眠药，吃抗抑郁药时，过一段时间应逐渐减抗抑郁药的量。还有镇静类的抗精神病药、褪黑素受体激动剂，都可以作为治疗失眠的药物。非药物治疗，最主要的就是心理和行为治疗，包括睡眠教育、刺激控制疗法、矛盾意念疗法、睡眠限制疗法等，还有补充和替代治疗，包括锻炼、打太极、练瑜伽、冥想。中医里面也有一些治疗的方法，包括按摩、针灸、穴位的按压、反射疗法等等。物理治疗也可以帮助改善睡眠，包括经颅电刺激、重复经颅磁刺激等等，都是可以改善失眠症状。

脑CT没问题还头痛剧烈，很可能就是原发性头痛。所谓原发性头痛，就是病因不清楚，找不到实质性损害的头痛。如果头痛程度非常剧烈，头痛剧烈最有可能就是偏头痛。偏头痛是临床上非常常见的原发性头痛，特征就是发作性偏侧头痛。这种疼痛大多是中度至重度疼痛，疼痛发作时病人感觉非常痛苦和难受。 疼痛的性质大多是搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等情况。头痛发作时病人往往是不愿意活动，做日常的活动可能会使头痛加重。病人在头痛发作时，往往愿意找安静的地方睡觉，睡醒后可能头痛就会缓解。如果不做任何处理，头痛持续4-72小时也会自行缓解。

正常成年人夜间睡眠的时间一般是7-8个小时，青少年需要9-10个小时，儿童大概需要12个小时，婴幼儿需要超过14个小时以上的睡眠时间。成年人对睡眠需求时间并不完全一样，有少部分人夜间睡眠时间只在4-5个小时，这样的人被称为短睡者。虽然睡眠时间短，但是深睡期和正常人差不多，也就是说虽然睡眠时间少，但是减少的是浅睡眠和做梦期，而对于精力和体力恢复最重要的深睡期是够的。所以这样的人第二天也不会觉得累，或者说没有睡好。还有对睡眠需求时间长的，晚上可能需要9-10个小时，甚至10个小时以上的睡眠时间。所以对于睡眠来说，睡眠时间并不都是一定的，睡眠主要是为了让第二天能有充沛的精力进行工作和生活。如果第二天有神清气爽的感觉，说明头天晚上的睡眠时间是足够的，不必纠结一定要睡多长时间。

晚上做梦说梦话，是由于大脑的语言运动中枢异常兴奋所导致的。在睡觉的时候，其实大脑神经元细胞是被抑制的，如果这时出现了语言中枢的兴奋，有可能会出现说梦话的情况。部分梦话的内容可能和心理因素有关，健康人也会说梦话，但是说梦话的情况是偶尔发生的。说梦话的情况在儿童中相对多见，大概有一半的儿童都会有睡觉时说梦话的情况，成年人大概有5%的人会有这样的情况。如果是频繁的说梦话，在儿童中可能是神经系统发育异常。成人可能是由于有精神、心理方面的问题，导致频繁的说梦话。说梦话对人体影响不大，大多不需要药物治疗。但是如果确实是因为心理和躯体上的疾病导致的，就要进行相应的治疗。

梦游一般开始于睡眠前的三分之一阶段，是从慢波睡眠觉醒时发生一系列的复杂行为，以从睡眠觉醒后呈现持续性意识模糊，同时伴下床活动为基本特征，很难唤醒，人为唤醒可能会加重意识模糊和定向障碍，持续数分钟，也可能会有更长时间。活动形式也比较复杂，比如说驾驶汽车、担水，醒后部分或完全性遗忘，睡眠剥夺是发病的重要因素，比如说发热、疲劳、情绪紧张或疾病所导致的睡眠剥夺，或者是饮用含有咖啡因的饮料，都会使梦游发作频率增加。其他一些疾病，比如说甲亢、偏头痛、脑损伤、脑炎等也可以导致梦游症的发生，遗传对梦游发病有重要的影响，有一些可能家族中有很多人同时出现这个疾病。如果父母有一方患病，子女的患病率要比父母均没有该病的发病率要高一倍，甚至以上。

左脑袋疼有可能是偏头痛，它是一种发作性的头痛疾病，可以是一侧也可以是双侧，往往是搏动性的疼痛。一般持续时间4-72个小时。还有可能是其他原因引起的头痛，比如紧张型头痛，紧张型头痛大部分是双侧，但也有部分人可能表现为一侧的头痛。这种头痛往往是一种压迫，或者紧箍一样的疼痛，或是胀痛的性质。还有可能是丛集性的头痛。丛集性头痛往往是以一串密集的头痛发作为主要表现的，一般在一侧的额颞部，就是前半侧头部合并有眼眶的疼痛。同时，还可能会有眼结膜的充血、流泪、鼻塞等症状。另外，左半侧脑部疼痛还要警惕会不会出现了实质性的病变，比如有脑出血、脑肿瘤等。

手脚发麻是属于一种感觉异常，感觉异常就是指在没有任何外界刺激的情况下，所出现的自发感觉。临床的意义很复杂，虽然神经系统的疾病，早期可以出现感觉异常，但是除了神经系统疾病以外，其他躯体的疾病也可以有感觉异常，比如血栓闭塞性脉管炎。神经系统的疾病早期出现手脚的发麻，最多见的就是周围神经疾病，比如神经炎、多发性周围神经炎、多发性周围神经根炎。也可以出现在脊髓的病变，脊髓短暂性的缺血有可能会引起手脚发麻，还有多发性硬化，有的时候也有可能会引起发麻。还有一种特殊的类型，女性比较多见，在四肢的远端会出现手脚发麻为主的感觉异常，容易在夜间发生，症状持续几个小时，早上起来的时候，症状就会转轻或者是消失。这种病大多都是功能性的疾患，很少是器质性的疾病。