梁卫兰的科普
手足口疫苗需要每年打一次吗
梁卫兰
主任医师
儿科
手足口疫苗不需要每年打一次,接种程序为接种第一针疫苗以后,间隔1个月以上再接种第二针疫苗,两针疫苗均接种完成之后,即可不必再接种手足口疫苗。因此手足口疫苗不需要每年都打,接种完一个完整的程序即可。手足口疫苗可以预防EV71病毒引起的重型手足口病,一般0.5-5岁的儿童可以接种。
手足口病可以分为轻型手足口病和重型手足口病,重型手足口病发病时,患者可以表现为高热、脑炎等相关症状,症状通常较重,严重的甚至可能危及生命。轻型手足口病通常表现为手、脚、肛门周围有皮疹,伴有低烧等症状,一般不会威胁生命。
手足口疫苗是一种灭活的病毒疫苗,主要针对可以引起重型手足口病的EV71病毒,不同于流感病毒经常会发生变异,EV71病毒的变异程度通常较低,其抗原成分也比较固定,在接种过疫苗后机体即可产生相应的抗体,因此不必经常进行注射。
但需要注意的是手足口疫苗虽然可以预防EV71病毒感染引起的重型手足口病,但引起手足口病的病毒类型较多,并非只有EV71,因此手足口疫苗不能预防其他类型的病毒感染引起的手足口病。除EV71之外,其他病毒引起的手足口病症状一般比较轻,通常不会引起严重的后果。
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宝宝头长怎么恢复圆形
梁卫兰
主任医师
儿科
宝宝头长可能是由遗传因素,或宫腔内挤压导致,比如家长头较长、宫腔羊水较少,也可能是因为在子宫内受到挤压、睡觉姿势不良、脑发育异常、颅内疾病等原因导致。如果是遗传因素和宫腔内挤压导致的宝宝头长,通常不需要特殊处理,随着宝宝生长发育可自行改善。如果是其他因素导致的宝宝头长,可以通过改变不良睡姿、使用塑形器、治疗疾病等方法进行纠正。
1、改变不良睡姿:
如果宝宝因为睡姿不良导致头较长,家长可以改变宝宝的睡觉姿势,比如后脑勺较扁平时,可以让宝宝侧卧。家长给宝宝喂奶的姿势也可以时常改变,避免经常使用同一姿势喂奶,以免宝宝头变长;
2、使用塑形器:
如果宝宝颅骨未长硬,可以通过睡定型枕,或者在医生指导下使用头颅矫正器,改善头长的情况;
3、治疗疾病:
如果母亲在孕期营养不足或胎儿出现宫内感染,宝宝可因脑发育不良而出现小头畸形、脑积水等疾病,导致宝宝的头型不是圆形,需要加强宝宝的营养。脑积水严重时,要通过手术抽出过多液体,进而改善头颅变形的问题。如果母亲在怀孕后期,或宝宝出生后没有及时补充维生素D,没有经常晒太阳,宝宝可能会因维生素D缺乏出现佝偻病,导致方颅等头颅畸形,需要及时给宝宝补充维生素D、多晒太阳。
大部分宝宝随着月龄或年龄增长,不需要过多干预,头部会越长越圆,但如果明确存在疾病因素,建议积极治疗疾病,以免影响宝宝的脑发育。另外,切勿自行盲目给宝宝纠正头型,因为宝宝刚出生后的一段时间,头骨缝未完全闭合,要注意保护,否则容易导致脑组织损伤。
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婴儿鹅口疮怎么办
梁卫兰
主任医师
儿科
小孩鹅口疮是口腔白色念珠菌感染的现象,比较常见。特别是小月龄的孩子,新生儿或者1-2个月的孩子比较常见。可以给予孩子制霉菌素,用棉签在口腔涂抹;孩子的用具要进行消毒,如奶瓶、奶嘴。如果进行母乳喂养,妈妈的乳头要清洗,可以用制霉菌素片溶解于水,在乳头上进行涂抹。
益生菌可以相对抵抗白色念珠菌感染,可以调节胃肠道功能,间接起到预防或者治疗鹅口疮作用。一般年龄稍大的孩子患鹅口疮的几率比较少,如果大月龄的孩子,如8-12个月的孩子患鹅口疮,可能口腔抵抗力较差,或者身体抵抗力较差,需找儿科医生综合判断孩子是否为免疫力差所致,同时也可以适当使用多种维生素。
口腔黏膜健康对鹅口疮有一定的抵抗作用,通常鹅口疮患儿的食欲较差,如果食欲影响较大,如影响到孩子体重增长,家长则需重视,应带孩子进一步诊治。
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小孩血小板高怎么办
梁卫兰
主任医师
儿科
小月龄的孩子,血小板高比较常见,正常血小板值是(100-300)×10^9/L,如果小孩为(300-400)×10^9/L,也不用过于担心。一般1岁以下的孩子血小板>600×10^9/L则为血小板过高,此时血液凝固功能过高,需要到儿科观察,询问血液科专业医生,给孩子使用抗凝药物治疗,同时监测血小板数量变化,凝血功能正常后可以终止治疗。
出现血小板稍微高的情况家长不用担心,小月龄的孩子容易血小板高。小儿贫血或者感染也会诱发血小板增高,此时血小板若低于600×10^9/L,一般小月龄的孩子不用治疗;高于600×10^9/L时则应在血液科大夫的指导下进行治疗。