刘扬的科普
WPW综合症是先天性异常吗
刘扬
副主任医师
小儿心脏中心外科
WPW综合症也叫预激综合征,是1970年首先提出来的,是指心脏由于异常存在电传导通路而引起心跳发生心动过速。WPW综合征出生时就存在先天性异常,但是出生时可以没有症状,直到青少年和青壮年才有症状。
如果突然发作可引起突然停止的心跳过速,有猝死的风险,风险在0-4%左右,研究认为男性发病概率要比女性高。WPW综合征主要原因是正常人心房和心室之间有一条传导通路,而预激综合征患者还有一条额外的传导通路,又叫附加旁路。
这条通路比正常的传导通路要快,可以预先激动心室,因为因此称为预激。心房和心室之间这种附加旁路在胚胎发育期分隔心房、心室的时候出现了差错,心房、心室之间有可能会发生传导短路的风险,如果反复发生心动过速,就可以称谓WPW综 合征。
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心脏病做支架活多久
刘扬
副主任医师
小儿心脏中心外科
心脏病放了支架以后一般来讲只要护理得当可以长期生存,但是要有一些注意事项,比方说冠心病放了支架以后,要注意服用一些抗凝的药物,同时要注意患者的身体状况,要定期复查。还要调整患者的饮食,平时以低盐、低脂饮食为主,多吃一些富含维生素的蔬菜和水果,这样可以增加血管的弹性,对于保护患者身体有非常大的帮助。同时要调整患者的心态,不能让患者的情绪波动太大,这样可能会增加心脏的负担。当然对于每一个患者来讲,具体的情况不一样,可能有一些注意情况也不一样,总之只要注意得当,心脏病放了支架之后一般来讲可以长期长存的,要避免血管再次堵塞。
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心肌梗塞属于心脏病吗
刘扬
副主任医师
小儿心脏中心外科
心肌梗塞或者叫心肌梗死,属于心脏病,是一种严重的冠心病。临床定义上可以是长时间缺血导致心肌细胞死亡,常见的症状是胸骨后或者心前区疼痛,疼痛可以向左肩、左臂放射,有时还可以放射到上腹部等位置。疼痛剧烈,时间久,可伴大汗、恶心、呕吐等。可以导致严重的心律失常、心源性休克,甚至猝死。也可以造成一些并发症,如乳头肌功能失调、心室游离壁穿孔等。需要做一些检查,如血常规、血电解质,还包括超声心动图、冠脉造影等。如果有心肌梗塞,需要早发现、早治疗,常见的危险因素包括高龄、高血压、吸烟、喝酒、糖尿病、高血脂、肥胖、不运动等。治疗原则是降低心肌耗氧量,降血脂治疗,增加冠状动脉血流,改善左心室重构,改善心肌代谢途径。可以通过药物治疗,严重的需要支架介入,甚至外科手术来治疗。
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新生儿先天性心脏病的症状是什么
刘扬
副主任医师
小儿心脏中心外科
新生儿的先天性心脏病的症状,与新生儿先天性心脏病的类型、心内的分流等情况有关系。比如孩子是左向右分流先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等,早期如果缺损不是很大,可能没有明显的症状。
如果缺损大,可能会引起呼吸费力、多汗、喂养困难,甚至喂养呛咳、生长发育缓慢,还容易引起感冒肺炎等表现。还有一种是右向左分流的先天性心脏病,比如法洛四联症、肺动脉瓣闭锁、肺动脉瓣狭窄等。
孩子会有紫绀的表现,就是手指头、脚趾头、口唇等表现紫绀,如果孩子大一些会有喜欢蹲着的现象。还有一类是没有心内分流的心脏病,比如单纯的主动脉弓缩窄等。
这类先天性心脏病如果缩窄不严重可能没有明显的表现,所以新生儿先天性心脏病与类型、分流等有关,对应的症状也不同。
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什么是先天心脏病
刘扬
副主任医师
小儿心脏中心外科
先天性心脏病简称先心病,是常见的一种先天性畸形,是由于心脏及大血管在胎儿时期发育异常引起,出生时就存在的一类心血管畸形。发生率在活产新生儿约在百分之一左右,如果没有及时治疗,早期可能会病情严重甚至死亡。
先心病的原因不清楚,常是环境因素和遗传因素等综合造成。先心病绝大部分可以治疗,通过外科手术或者介入手术,多数治疗预后很好,少部分复杂先心病可以行姑息手术。先心病的症状多为紫绀、易得肺炎、发育迟缓、呼吸困难等。
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先天性心脏病怎么回事
刘扬
副主任医师
小儿心脏中心外科
先天性心脏病的发生,具体原因不清楚,认为是环境因素和遗传因素等综合原因造成的。从母体方面也可能有相关性:
第一、如果母亲患有各种糖尿病、结缔组织病、慢性酒精中毒等。
第二、如果在妊娠早期有感冒、高热病史等。
第三、妊娠早期接触放射性的物质,接触油漆、农药、染发剂等等。
第四、母亲在妊娠期感染病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等等。
第五、高龄产妇,认为>35岁,有不正常的妊娠流产引产史。
第六、母亲或者是同胞胎的兄妹中有先天性心脏病,家族性心脏病等,也会增加先心病的发病概率。
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宝宝先天性心脏病怎样筛查
刘扬
副主任医师
小儿心脏中心外科
如果宝宝容易得感冒、肺炎、发育迟缓、多汗或者呼吸费力等,要当心是否有心脏的问题,要进行相关的检查。部分孩子如果口唇,以及四肢末梢如手指头、脚趾头是紫色,要重点怀疑有先天性心脏病。
对宝宝进行听诊,如果听到明显的心脏杂音,要考虑心脏病可能。相关辅助检查如超声心动图可以确定是不是有心脏病,心电图、胸片也可进行相关筛查。
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先天性心脏病术后10年还能活多久
刘扬
副主任医师
小儿心脏中心外科
先天性心脏病术后10年还可以活多少年,这个问题不好回答,也没有明确的答案,主要依靠先天性心脏病的种类、畸形来判断大概的情况。如果是简单的先心病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等,预期寿命应该和健康人是一样的。
假如是复杂的先心病,如大动脉转位、单心室,肺动脉闭锁等,远期预后可能和健康人有差异,但是具体的寿命不能直接的明确的告诉多久。
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有心脏病的人最多能生几个孩子
刘扬
副主任医师
小儿心脏中心外科
有心脏病的人最多能生几个孩子:
第一、与心脏病的病情有关系,假如是很简单的心脏病,比方是偶发性的早搏,或者是轻度的先天性心脏病、卵圆孔未闭等等,可以和正常人一样生孩子。
第二、如果是复杂的心脏病,如果是冠状动脉粥样硬化、冠脉狭窄严重、恶性心律失常、先天性心脏病晚期、重度肺动脉高压、艾森曼格综合征,这样的病人生孩子要小心,有的可能要禁止生孩子。假如要生孩子,需要严密的观测,生的时候要考虑心脏医生、妇产科以及麻醉综合力量来控制。
第三、生孩子多少和国家的政策也有关系。
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心脏病发怎么处理
刘扬
副主任医师
小儿心脏中心外科
心脏病发作怎么来处理:
第一、要检查患者的呼吸道是否通畅,有没有异物或者衣服是不是特别紧,让患者呼吸比较舒服。
第二、尽可能让患者镇静比较舒适的状态,比如如平躺等。
第三、根据患者的年龄病情来进行确定,如果患者是中老年人,是不是有冠心病的病史、冠状动脉狭窄,就要考虑服用硝酸甘油,或者家里有速效救心丸可以及时吃上;如果患者是小朋友有先天性心脏病,尤其像缺血性心脏病、法洛氏四联症,是不是缺氧发作引起的,要及时给予吸氧。最主要的是联系医院叫急救车,要去医院里处理,当然在到医院救治之前如果有心跳骤停,要给予心肺复苏、人工呼吸。
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