核磁检查和一般的检查没有太大区别，但是它有两点造成了病人对核磁检查有心理压力和恐惧感。核磁顾名思义它是个磁场，因此病人检查部位的周围有一个磁板把病人包裹起来，形成非常小的空间。 洞口很小，还要加上其他附加设备，把患者运送到磁场的环里，所以人就感觉到这个空间特别压抑，好像闷在一个小洞里，感觉到恐惧、害怕； 其次，磁场开动起来以后非常大的噪音、噪音的频率很高，使人觉得好像是在嘈杂的战场环境一样，使病人觉得压力相当大、恐惧。 心理的承受的能力不同因此感受不同。临床给病人做检查前发给他一副耳塞，让他把耳朵堵上，听不到杂音，减轻杂音的伤害。同时向患者解释核磁工作原理，使他能够不用承受这样的心理压力。

直肠癌放疗治疗主要就两个：第一、是术前放疗。术前放疗的目的就是直肠肿瘤分期下降，消灭直肠周围亚临床病灶，使得直肠周围很多的正常组织里面那些肉眼看不见的肿瘤消退。术前放疗的目的非常清楚，就是争取消灭癌细胞，能得到保肛治疗。第二、是术后放疗。术后放疗的目的就是给手术做一个补充，手术有可能遇到一些高危的直肠癌病人没有进行根治性切除，比如直肠癌要求盆腔淋巴结清扫达到一定数目，手术没有切口，或者肿瘤已经外侵和周围组织有粘连，这时候做根治切除相当困难或者肿瘤侵犯了神经，如果侵犯神经，很有可能手术以后几乎都会复发，还有手术的肿瘤离切源太近都不能算根治切除，这种情况我们都做术后放疗给手术做一个补充。

热灌注治疗是恶性肿瘤治疗里面的一个辅助手段。温度区域是41.5±1℃，如果到不了这个温度，起不到热疗的作用。热灌注治疗是在体外放置热疗机，给局部病灶均匀加热，使癌细胞受到抑制。但是并不能杀死癌细胞，只能抑制癌细胞，单纯用热灌注治疗不可能根治肿瘤，必须配合放疗和化疗，可以让放疗和化疗的作用提高30%。 所谓热灌注是在体腔内有癌播散，没有方法对腔内癌细胞进行控制的时候，可以用热水加化疗药物进行腔内冲洗，使热疗配合化疗药物，从而起到治疗作用。对于腹膜转移的患者，通过热灌注治疗，少数生存期可延长至2年以上，取得了很好的疗效，所以热灌注是在有限的条件下进行的具有一定疗效的治疗方法。

如果是LuminalA型(管腔A型)，即ER、PR阳性，Her-2阴性，Ki-67在20%以下，生存率在90%以上；如果是管腔B型，ER、PR是阳性，可以做内分泌治疗，Her-2阴性、Ki-67超过20%，尽可能要做强度比较高的化疗，生存率也在80%以上；如果是Her-2型，可以用赫赛汀使患者的复发率降低至50%以下，生存率在60%以上；如果是三阴性乳腺癌，预后最差，可能长期生存率只有50%。 乳腺癌转移率不高，乳腺癌的正规分期是按照肿瘤大小、淋巴结、远位转移，又称为TNM分期，但该分期对乳腺癌来说意义不大，更重要的分期是分子分型分期，依据的是雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子-2(Her-2)以及Ki-67百分数，20%以上是高危，20%以下是低危。根据上述四个指标可以分为管腔A型、管腔B型、Her-2型和三阴性乳腺癌这4大类，还有第5类，比较少见。

放射治疗照到头皮就会引起脱发，但是也和剂量有关，如果放疗的剂量是在20Gy以下，头发只是短期的脱落，在放疗2-3个月以后毛发还会再生。对于很多急性淋巴细胞白血病的儿童进行头部的预防照射，放疗剂量为18-24Gy，很快就会导致脱发，经过两个月以后头发便会再生，相比原来更密，可能会有弯曲，所以对于孩子并没有太大影响。 如果是成人，放疗剂量在40Gy以上，头发脱落以后就会很难再生，局部形成小的斑秃，很难有所保护。化疗和放疗不同，化疗所用的药物具有脱发作用，常常见到患者在进行化疗期间头部会放置冰袋，以降低头皮的温度，减少毛发的脱落，也是一种有效的预防措施，但是放疗却不能防护头发，所以放疗和化疗导致的脱发具有明显差异。

肺癌脑转移主要的治疗方式是放射，也有手术治疗的，但是要看转移的数目。如果转移有两个、三个、五个，手术就不值了，就只能做放射治疗。放射治疗现在有两种情况，有一个转移灶就放射一个转移灶。还有一种方式，就是怕放射病灶完了以后，别的部位还会出现脑转移灶，干脆做全脑放射，把没有出现脑转移的部位也做了一个预防照射，这两种办法现在大家倾向于照射治疗，不要全脑预防。全脑预防以后，是否把原发转移灶，再补充剂量，多给点剂量，大家有争议。所以脑转移最关键的治疗方式，还是脑放疗，脑局部放疗的方法，有全脑照射，有转移病灶，挨个做照射，现在的设备如伽马刀，还有托姆即断层治疗机，都可以对这种多发脑转移病灶进行处理。脑转移的病人，一般生存期只有2-3个月。如果做了放疗，能够有8-10个月的中位生存时间，还有50%的病人，生存期不到8-10个月。

食管癌放射治疗以后可发生进食困难，恢复的时间需要根据肿瘤消退的速度而定。如果是溃疡型、髓质型肿瘤，或者管腔缩窄不明显的患者，放射治疗2-3周以后就可以从滴水不进变成进食流食、软食。想要真正达到食管通畅，可以正常进食，至少要在放射治疗以后2-3周，就是等到食管局部，放射治疗的部位发生的黏膜水肿全部消退，在此过程中需要注意保护食管。 当患者可以进食的时候先从流食开始，软食、方便的食物要嚼碎，以顺利通过食管，避免划伤食管壁，食管进食情况就会具有明显好转。同时也可以使用保护食管黏膜的药物，一般采用比较好的中药成分药物，可以帮助食管黏膜的损伤尽快修复，肿瘤更好消退，对于患者恢复进食也会有所帮助。

前列腺癌的副作用，不管放疗，不管内分泌，不管手术，都是三方面：第一、直肠反应。放射治疗会引起放射性直肠炎，黏膜的出血、溃疡、狭窄、穿孔。当然我们现在的放射治疗设备跟条件太好了，我们用影像指引下的方式治疗，在每一次放疗前都做CT扫描，都做超声扫描，这样确定了前列腺的肿瘤在哪，靶区在哪，再进行放疗绝对不会引起直肠反应。第二、泌尿系统症状。因为尿道包在前列腺里面，手术切断了尿道再接上都会有比如排尿困难、尿失禁，还有夜尿增多、尿频、尿急等等这些泌尿系的症状，这些症状在一定时间以后可以改善，可以恢复到正常。第三、性功能障碍。这个性功能障碍全凭病人说，这就一个生活质量调查表，性功能障碍就是关于勃起有没有困难、勃起时间、他的软硬度，这些都没有客观指标，全在于病人自己的体会。因此，这一项生活质量调查都是病人自己填表，所以没办法说他的程度如何。

临床治疗肺原位腺癌，最好的治疗办法是手术切除。手术切除应该按照外科的标准进行肺叶切除，但是原位癌切一个肺叶有点小题大做，所以通常切一个肺段。切完肺段后要注意淋巴结检查，看看有无淋巴结转移，肺原位癌手术以后一般不做任何辅助治疗，不需要再做放疗或者化疗，不但无益，反而有害，会降低患者的生存率。所以，原位癌只需要进行单纯手术切除即可，不需要再做术后放化疗。 肺原位癌包括腺癌、鳞癌，早期都很难发现。原位癌的定义就是发生在黏膜层的肿瘤，其不穿过基底膜，很浅很薄，1-2mm之内，除非患者有咳嗽或者咳血，从而引起了警惕，做了气管镜才能发现病灶的部位。

乳腺癌的分期标准和症状如下： 1、乳腺癌的分期：分期是两个标准，按照国际的癌症分期，美国癌症分期委员会定的标准，即TNM分期，按照肿瘤大小、淋巴结转移和远隔部位转移，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，比较复杂，甚至于几期还分，如Ⅱ期还分A、B、C，Ⅲ期分A、B等。分子分型分期是按照雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体和Ki-67，分为管腔内A型、管腔内B型、Her-2型和三阴性乳腺癌，其中三阴性乳腺癌预后最差，这类患者是Her-2阴性，雌激素受体、孕激素受体阴性，患者1-3年之内容易复发，有50%的患者复发和转移，治愈率很低，这类患者是目前国内外大家关注的重点； 2、乳腺癌的症状：出现乳腺肿块，开始可能是活动，有毛刺，病情逐渐发展，肿块增大，乳腺内组织有粘连，刺激皮肤、皮下淋巴管引起一些症状，比如橘皮样变，像橘子皮一样，毛孔非常明显，有的时候粘连了皮肤以后，皮肤牵扯，很难移动，侵犯皮肤有红、肿、热、疼。乳腺癌可能出现腋窝肿块，腋淋巴结转移导致腋窝淋巴结肿大，晚期还可能有锁骨下和锁骨上颈部淋巴结肿大。乳腺癌如果长在导管内，可能有乳头溢液，溢液可能是浆液性，比如黄的、白的液体，还有的是血性，要做导管内的检查，包括乳腔镜、导管造影，都可以早期发现导管内癌。乳腺癌如果出现远位转移，比如脑、肝、骨、肺转移，也会出现相应症状。