王军的科普
双侧上颌窦黏膜下囊肿什么意思,怎么治疗
王军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
双侧上颌窦黏膜下囊肿是上颌窦的良性病变,一般可以通过鼻窦CT或鼻窦核磁发现黏膜下囊肿,其中鼻窦CT是对上颌窦黏膜下囊肿较好的诊断方法之一。 对于上颌窦黏膜下囊肿可以根据黏膜下囊肿的大小及病变的位置,决定处理及治疗办法。如果黏膜下囊肿比较小,患者没有症状,可以进行观察,定期可以拍摄CT观察囊肿的生长情况,如一年做一次鼻窦CT检查。 如果上颌窦黏膜下的囊肿比较大,且堵塞上颌窦的自然开口,引起上颌窦内分泌物的潴留。同时合并细菌感染,造成急性或慢性鼻窦炎后,患者会出现鼻堵、流脓鼻涕、嗅觉下降,甚至会出现头痛症状。 有时囊肿破裂会造成大量黄色的浆液性液体从鼻腔中流出,在这种情况下可以采取手术治疗的办法,一般都是在全麻下进行功能性鼻窦内窥镜的手术,切除囊肿的同时将炎症给予彻底清除。
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2024-01-15
左耳朵跟刮风似的呼呼响
王军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
左耳朵跟刮风似的呼呼响,可能与睡眠不足、精神不佳等因素有关。除此之外,还可能患有外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等疾病,此种情况需要到耳鼻喉科就诊,明确病因后给予对症治疗。 1、睡眠不足、精神不佳: 可能造成神经衰弱进而出现左耳朵跟刮风似的呼呼响,还会伴随说话声音突然变大、听力不集中等症状。此时需要及时消除诱发因素,如保证充足睡眠、及时疏解情绪等,无需进行特殊处理; 2、外耳道耵聍栓塞: 由于外耳道内耵聍堆积造成外耳道阻塞,会出现左耳朵跟刮风似的呼呼响症状,还会伴随耳闷、听力下降等。此时可以在显示器下通过耳内镜吸取耵聍,或者使用碳酸氢钠等溶液浸泡后进行外耳道冲洗; 3、分泌性中耳炎: 主要因咽鼓管功能异常,导致中耳负压或积液,患者会出现左耳朵跟刮风似的呼呼响症状,还会伴随耳内堵塞感。当耳内积液减少时,可采取头部前倾或偏向患侧,听力可能出现暂时性改善。对于急性感染期可以使用红霉素、头孢呋辛、头孢拉定等药物进行治疗,还可使用泼尼松或地塞米松等药物控制炎症反应。若想要改善咽鼓管时,可以用导管法或者捏鼻鼓气法进行缓解; 4、化脓性中耳炎: 主要由于细菌感染中耳、鼓膜等部位出现流脓、穿孔,患者也会出现左耳朵跟刮风似的呼呼响症状。化脓性中耳炎分为急性和慢性,发病时间超过6周基本患有慢性化脓性中耳炎,若在急性期可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶、头孢拉定等抗生素进行治疗。如果出现耳痛剧烈、鼓膜穿孔或排脓不畅等症状时,可以考虑进行鼓膜切开治疗。 此外,中医角度而言,左耳朵跟刮风似的呼呼响还可能为肝火旺盛所致,可能由于情绪激动等因素导致肝脏内气郁化火,还会伴随眼红、视物模糊等症状。此时需要及时调整自身心态,还可以遵医嘱使用龙胆泻肝丸等药物进行治疗。
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2023-12-31
结核性中耳乳突炎的治疗方法有哪些
王军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
早期全身采用抗结核药物治疗并结合手术治疗原则。根据病人的分类,决定疗程长短。 一、药物治疗 全身采用抗结核药物治疗,如链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸和利福平等。 1、链霉素:用于结核病,常与异烟肼或其他抗结核药联合应用,以避免耐药菌株的产生。 2、异烟肼: (1)口服,对急性粟粒性肺结核或结核性脑膜炎。 (2)静注或静滴:对较重度浸润结核,肺外活动结核等。 (3)利福平:于早饭前服,疗程半年左右。 二、手术治疗 死骨形成,耳后瘘管、局部引流不畅或合并面瘫者,只要患者一般情况允许,应施行乳突根治术,清除病灶,必要时作面神经减压术。若有条件作鼓室成形术,宜待次期进行。
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2023-12-31
霉菌性外耳道炎用什么药治疗
王军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
霉菌性外耳道炎主要使用抗真菌的药物进行治疗。霉菌性外耳道炎的主要症状是耳部奇痒,耳道潮湿,耳道内痂皮堵塞耳道,可以导致耳朵闭塞感,听力下降等。本病的治疗首先要清除耳道内的分泌物,再外用抗真菌的乳膏和滴耳剂,比如硝酸咪康唑乳膏和联苯苄唑乳膏。可以使用微波热疗,减轻耳道炎症,保持耳道干燥,抑制真菌的生长。外用药物效果差,可以配合口服抗真菌药物。
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2023-12-31
发作性眩晕是什么原因引起的
王军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
本病常见的病因是炎症、创伤及病毒感染,耳创伤可因耳蜗外伤,如迷路震荡、内耳手术、迷路瘘管、内淋巴引流系统损伤、声创伤和迷路病毒感染导致。 一、主要病因 大多数患者无明确病因,目前认为耳石脱落,膜迷路积水,前庭神经感染,神经脱髓鞘是主要病因。 1、耳源性眩晕:指耳蜗前庭至前庭神经颅外段发生病变导致眩晕,如梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎、耳石症。 2、中枢性眩晕:主要指颅脑病变导致的眩晕,如小脑发生梗死或出血,颅内的感染及占位性病变。 3、眼源性眩晕:眼科疾病如视网膜病变、青光眼致眼压增高。 4、全身系统性眩晕:心脏系统疾病或贫血等。 5、药物或其他因素导致的眩晕:相关药物致前庭功能或耳蜗受累导致眩晕。 6、神经精神性眩晕:主要指情绪、情感障碍导致眩晕。 二、诱发因素 创伤、高脂及高盐饮食、不良情绪、作息不规律、高血压、重感冒、病毒感染、糖尿病均会导致患者前庭功能受损,引起发作性眩晕。
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2023-12-31
耳朵进水是怎么回事
王军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳朵是由外耳、中耳、内耳组成。外耳就是外耳道,是常常进水的地方,外耳道的深部是鼓膜。鼓膜是封闭的,把中耳跟外界封闭住,防止异物、脏的细菌进入。 往耳朵进水经常是在什么情况下发生,比如夏天游泳或者洗澡的时候,洗头的时候会有水进到外耳道里面,这种情况下不用害怕,因为外耳道是一个盲端,它是封闭的,进了水以后会自己排出来,不会进到脑子里或者进到中耳里面去。 外耳道进水以后,如果自己无法排出,可以侧头,然后抬起一只脚跳几下,在压力的变化以后,水会从外耳道流出来,就不会影响到健康。 如果外耳道里面的水不能及时排出来,经常使外耳道处于一种潮湿的状态,在潮湿缺氧的状况下,可以引起真菌的生长。所以外耳道进水一定要及时把它排出来,跳一跳或者拿棉签擦一擦。
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2023-12-30
咽炎吃什么药效果最好
王军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
咽炎一般都是指慢性咽炎,慢性咽炎原因有饮食不当,可能吃刺激性、辛辣食物会造成炎症刺激,引起咽部异物感,还有吸入粉尘,由于职业原因吸入有害的粉尘,这样长期刺激也会造成慢性咽炎。吸烟、饮酒都会有影响,时间久了以后会形成慢性炎症,引起咽部不适,慢性咽炎主要还要靠饮食、生活习惯调节。 药物只是一个辅助办法,从根本环节上杜绝咽炎发生原因以后,才能很好的缓解咽部异物感、咽疼、咽干症状。药物主要是局部用的药物,一般不建议使用抗生素。主要局部用的药物可以进行雾化吸入,如吸入类固醇激素,缓解咽部异物感、疼痛症状,还可以含口含片. 同时还有咽部喷剂,中成药喷剂、西药喷剂或含化片,还可以经常用清水漱口,每次进食以后用清水漱口。接触刺激性气味、粉尘以后,经常漱口也有助于咽炎症状的缓解,咽炎一定要从全身进行治疗,用药只是局部问题,要注意饮食习惯,生活习惯。 还有一个关键原因就是保持健康的心理状态,要有稳定的情绪,这样不至于加重咽炎,不会造成咽部不适感和心理状况的恶性循环。咽炎不是单纯用药能够解决的,是综合全身的,从身心进行调理的一个疾病,所以要从大方向来治疗,不要局限于用什么药物来缓解症状。
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2023-12-30
怎么样治好鼻炎
王军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻炎有单纯性的鼻炎、肥厚性的鼻炎、过敏性的鼻炎、萎缩性鼻炎等各种不同类型的鼻炎,要先针对鼻炎的情况来进行治疗。如果是慢性的单纯性的鼻炎,采用的减充血剂、鼻喷激素就可以治疗。如果是慢性肥厚性的鼻炎,用减充血剂以及鼻喷激素治疗以后效果不好,出现持续性的鼻堵、鼻塞以后可以采用手术治疗,采用鼻甲射频消融术或者鼻甲部分激光切除术等等。如果是过敏性的鼻炎,主要是采取抗过敏的治疗,可以先检查过敏原,然后口服抗过敏的药物、应用鼻喷激素进行治疗,也可以采用免疫治疗的办法来进行治疗过敏性的鼻炎,所以不同的鼻炎治疗的方法是不同的,一定要根据鼻炎的类型诊断清楚以后采取正确的治疗办法。
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2023-12-30
耳聋有什么预兆
王军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳聋也叫听力下降,引起听力下降有各种的原因,比如外耳道有异物,中耳发炎,内耳的神经性疾病都可以引起听力下降。耳聋有什么预兆呢?如果是中耳炎有可能会出现耳闷、耳胀、耳痛、耳流脓等,这种情况有可能会引起听力下降。如果是突发性耳聋、梅尼埃病或者听神经瘤引起的听力下降,它会出现耳鸣、眩晕或者面神经的麻痹,这些都预兆着可能会出现耳聋的情况。
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2023-12-30
耳机戴久了耳朵疼怎么办
王军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
现代人很喜欢佩戴耳机来收听音乐或者歌曲,为了效果好,经常音量比较大、持续时间比较长,这时耳朵就会受到刺激,特别是内耳的神经细胞、神经纤维就会受到强声的刺激而产生部分损伤。 或者是造成血管的痉挛、收缩,引起耳朵疼,所以不建议长时间的佩戴耳机。 如果出现上述症状以后,尽量在佩戴的过程中调小音量,最长佩戴时间不要超过半个小时,同时可以用一些营养神经、扩张血管的药物来治疗,包括弥可保、甲钴胺片以及银杏叶等等。
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2023-12-30