
咽喉炎传染吗
刘玉和
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
咽喉炎通常由病毒或细菌感染引起。部分病毒感染的咽喉炎可传染,如奋森氏咽峡炎,由特殊类型病原菌感染引起,有一定传染性。细菌感染一般不具有传染性,要根据不同情况进行相应预防。少数病人会发生真菌感染,真菌感染一般不具有传染性,咽喉部真菌感染多是由于患者机体免疫功能低下,或局部应用特殊药物,影响局部黏膜功能,尤其是防御功能,从而导致感染或继发感染。不同病原菌的感染,应采用不同的治疗方法。
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急性单纯性咽炎是什么原因引起的
刘玉和
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
主要病因是细菌及病毒的感染和特殊环境因素的刺激。
一、主要病因
1、病毒感染:以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,鼻病毒及流感病毒次之,通过飞沫和密切接触而传染。
2、细菌感染:以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见,其中以A组乙型链球菌感染者最为严重,可导致远处器官的化脓性病变,称之为急性脓毒性咽炎。
二、诱发因素
1、不良生活习惯:吸烟、饮酒过度均可是本病的诱因。
2、环境因素:如干燥、粉尘、烟雾、有害气体或过敏原的刺激等均可引起本病。
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渗出性中耳炎吃什么食物比较好
刘玉和
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
渗出性中耳炎患者应避免辛辣、刺激性的食物,避免油腻食物,以清淡饮食为主。
1、忌辛辣食品:辛辣食品可能会导致病情加重。
2、避免接触过敏原:饮食上应避免引发个体过敏的食物,如海鲜等。
3、忌甜腻食物:忌油腻食物如奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、蛋糕等。
4、忌烟酒:成人患者要忌烟酒,含酒饮食如酒酿等均不宜饮用,以免与所服药物作用影响药效,甚至危及生命。
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预防创伤性鼻中隔穿孔最有效的方法
刘玉和
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻中隔穿孔病因的多样性,决定了它既可表现为一独立疾病,也可作为某一疾病的局部表现,仅就创伤性鼻中隔穿孔而言,其主要表现为鼻腔干燥和脓痂形成,常伴有头痛、鼻腔异味、鼻出血和鼻塞等症状。病程时间过长会给患者带来严重的生理及心理疾病,应当予以重视,早期预防。
(1)注意鼻腔卫生,清淡饮食,保持鼻腔清洁。
(2)有吸烟饮酒者应当戒烟、戒酒,以防鼻腔黏膜血管痉挛水肿。
(3)患有鼻炎特别是过敏性鼻炎患者,应用鼻喷激素时,注意局部用药方法,避免药物反复直接喷到鼻中隔上,造成鼻中隔穿孔。
(4)感冒时忌用力打喷嚏、擤鼻涕。
(5)密切观察鼻腔通气情况,避免上呼吸道感染。
(6)加强锻炼,增强机体抵抗力。
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洗鼻器有用吗
刘玉和
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
洗鼻器顾名思义就是鼻腔清洗器,鼻腔因为污染或其它原因,可吸入大量脏东西,应及时进行清理,以避免给鼻腔、鼻窦黏膜带来损害,造成继发感染。对于鼻腔的清理,可采用鼻腔清洗的办法,即通常所说的鼻腔清洗器进行清理。鼻腔清洗器通过一定的压力对鼻腔结构进行冲洗,将附着在鼻黏膜表面的有害物质或污染物及时清理出鼻腔,可使鼻腔黏膜功能得到恢复。
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胆脂瘤型中耳炎的治疗方法有哪些
刘玉和
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
胆脂瘤型中耳炎的治疗以尽早手术为主,治疗原则为根除病变组织,预防并发症,重建中耳传音结构。
一、药物治疗
药物治疗主要适用于控制感染,并不能有效的清除病灶。
1、3%过氧化氢溶液:用3%过氧化氢溶液洗耳,棉签拭干或用吸引器吸净,再滴入抗生素药物。
2、0.3%氧氟沙星滴耳液:鼓室黏膜充血、水肿,有脓或黏液脓性分泌物时,用0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳。
3、乙醇甘油制剂:对黏膜炎症逐渐消退、脓液减少,中耳潮湿者可用乙醇甘油制剂。
二、手术治疗
1、乳突根治术:乳突根治术是一种彻底清除中耳乳突内病变组织,并通过切除外耳道后上骨壁,使鼓室、鼓窦、乳突腔和外耳道形成一永久向外开放的空腔的手术。术后有可能出现并发症,如出血、面瘫、化脓性耳廓软骨膜炎、迷路炎等 。
2、乳突开放术:当胆脂瘤发展超过中耳腔,或当乳突气房慢性感染并形成肉芽组织,阻碍乳突正常的通气,或者当乳突骨皮质骨膜下脓肿形成时,可进行乳突开放术,乳突开放术是外科治疗的重要组成部分。
3、听骨链重建术:听骨链重建术是恢复鼓膜和前庭窗之间的稳定连接,达到恢复或改善中耳传声系统功能的手术。在鼓膜完整且两窗功能正常的条件下,听骨链中断在中频区造成的听力损失可达约60dB,由此可知听骨链重建术的重要性。
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中耳炎传染吗
刘玉和
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
多数中耳炎是细菌感染,一般不会传染。但是,临床上有少数中耳炎是病毒感染,病毒感染容易通过呼吸道传染。另外,还有耐药性细菌感染或者真菌感染,处理不当也会传染,如患者患中耳炎使用了挖耳勺进行外耳道清理,由于是耐药菌感染或者真菌感染,别人再用这个挖耳勺,很容易把真菌带到其耳内,导致外耳道炎或中耳炎发生。所以,一般的中耳炎不具有传染性,但特殊类型也可以造成传染。
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中耳炎怎么治疗最佳
刘玉和
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
临床上中耳炎就是中耳感染,中耳感染分为两大类,一类是急性中耳炎,另一类是慢性中耳炎。对于急性中耳炎,不管是病毒感染还是细菌感染,都需要应用抗微生物药物,比如细菌感染需要应用抗生素治疗。如果中耳有积液,则需要改善中耳炎和外界相通的管道,即通过鼻腔给药,如应用鼻喷激素或者减充血剂,常用羟甲唑啉、麻黄碱等,以收缩鼻腔、咽鼓管,从而改善咽鼓管的功能,以达到治疗急性中耳炎的目的。对于慢性中耳炎,需进行鉴别诊断,区分到底是化脓性中耳炎还是分泌性中耳炎。对于慢性分泌性中耳炎,要积极地进行咽鼓管功能改善的治疗,比如可进行咽鼓管的球囊扩张。对于中耳积液时间比较长的患者,可以对鼓膜置管进行治疗。对于慢性化脓性中耳炎,在流脓期应按照急性感染处理。如果在非急性期出现急性发作,则可进 行手术治疗。
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耳鸣治疗的方法
刘玉和
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳鸣的病因特别复杂,所以,耳鸣的治疗也应根据耳鸣病因选择治疗方法。耳鸣分为急性耳鸣和慢性耳鸣,同时又可分成主观性耳鸣和客观性耳鸣。急性耳鸣是指突然发生的耳鸣,突然发生的耳鸣绝大多数都是主观性耳鸣,需要积极治疗,临床上按照突聋的治疗方法,通过扩血管、改善微循环、加强营养,即运用神经营养药物、激素类药物等,以改善或者治愈耳鸣。对于慢性耳鸣应考虑是主观性耳鸣,还是客观性耳鸣。主观性耳鸣是指周围没有声源,别人听不到声音,但患者自己能够听到声音,多数属于神经性耳鸣,即耳朵内的听觉通路出了问题引起损害,最后导致中枢形成对声音的一种感觉。目前对于主观性耳鸣的治疗,包括改善微循环、扩血管、营养神经,近年也特别强调认知疗法,即首先让患者认识到什么是耳鸣,再根据耳鸣程度进行进一步治 疗,包括利用声音的声治疗及音乐治疗等。总之,耳鸣的治疗需要分急性和慢性,主观和客观。客观性耳鸣是指患者能听到声音,别人也能听到声音的一种耳鸣,此种耳鸣需要找到病因,进行进一步治疗。
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听小骨创伤是什么原因引起的
刘玉和
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
听小骨脱位和骨折的主要原因是头颅外伤,头部外伤约有24%~30%伤及颞骨内所含的各种结构。此外,还包括对听小骨的直接损伤。
1、头颅外伤:该因素是听小骨脱位和骨折的主要原因,外伤导致颞骨创伤。其中甚易引起砧镫关节脱位(占听小骨创伤的75%)。镫骨脚骨折、足板移位和锤砧分离较少见(占听小骨创伤的25%),偶尔可产生双侧性病变。
2、对听小骨的直接损伤:
(1)取外耳道异物或耵聍时造成意外的鼓膜穿孔和听小骨损伤。
(2)为分泌性中耳炎安插通气管时位置过于偏后,可造成砧骨脱位。通气管直接压迫砧骨长突,可造成砧骨坏死。
(3)靠后的鼓膜切开技术可导致意外的砧骨脱位。
(4)乳突手术时,用探针探索鼓窦入口,引起砧骨脱位。
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