李骏的科普
急性眼眶蜂窝织炎怎么治
李骏
主任医师
眼科
这是一种急性的严重的眼球周围的炎症。需要全身使用抗生素,口服或者静脉点滴。局部可以进行热敷,同时使用抗生素滴眼液和眼药膏。切忌用手去挤压或者经常按摩眼眶和眼周的皮肤。由于眼睛周围的静脉血管没有防止逆流的瓣膜结构,所以为防止急性炎症通过静脉逆流到颅内,引起非常严重的颅内海绵窦脓毒血栓,造成生命危险。在用药期间还要定期的复查血常规,观察炎症治疗的效果。同时需要请耳鼻喉医生会诊除外眼眶周围的鼻窦炎症。
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真近视和假近视的区别是什么
李骏
主任医师
眼科
真性近视,是由于眼睛的屈光系统的焦距和眼球的大小不匹配,眼球直径过大,光线聚焦于的视网膜之前,导致到达视网膜的光线没有清晰的焦点,因此远处的物体看不清而近处的物体能够看清这种状态就是真性近视。假性近视也是由于屈光系统形成的焦距点位于视网膜的前面,但是它形成的原因并不是眼球的大小与之不匹配,光线之所以聚焦于视网膜之前,是由于眼内的肌肉筋挛而导致的焦距前移,因此假性近视,只要让眼内肌松弛,这种情况就可以逆转。假性近视通过使用睫状肌麻痹剂,近视度数就可以完全消失,视力又恢复正常。
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什么是黄斑?
李骏
主任医师
眼科
门诊时,病人经常会说:“大夫,体检时说我有黄斑,我非常担心,听说黄斑影响视力很厉害,所以今天想请您给我检查一下,我的黄斑严重不严重。”听到这样的话,我们知道,患者其实对“黄斑“的概念是非常不清楚的,在就诊时,由于病人多,时间紧,我不能给每个人都解释的清楚,因此,写下这篇短文,想告诉患者,到底什么是“黄斑”?
1、什么是“黄斑”?
这并不是一个疾病的名称,而是视网膜上一个重要部位的名字。所以,我们每个人都有——黄斑。
2、“黄斑”在哪里?
在视网膜的最中心的位置。光线从外界照射入眼球,直接投射到的部位就是“黄斑区”。
3、 “黄斑”有什么特点?
位于视网膜正中心;
具有最多、最密集的感光细胞;
形成中心视力的最重要位置;
视觉最敏感区;
黄斑并不是黄色的(下图视网 膜中心处,颜色有些发暗、发黑的区域就是黄斑)
4、黄斑区一旦发生疾病,视力将很明显异常。
5、什么是“黄斑病变”?
凡是在黄斑区发生的所有视网膜、脉络膜疾病,统称为“黄斑病变”。
黄斑病变有很多种,常见的:
(1)老年黄斑变性;
(2)黄斑前膜;
(3)黄斑裂孔;
(4)中心性脉络膜视网膜病变;
(5)中心性渗出性视网膜病变;
(6)黄斑水肿
6、黄斑变性:
是病变的一种,在老年人中发病率最高。
7、黄斑疾病的症状特点:
视力明显下降;视物变形、变小、变弯曲;中心视力下降,想看哪里,哪里看不清,余光还可以看清。
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黄斑裂孔需要治疗吗?
李骏
主任医师
眼科
黄斑这个地方含有整个视网膜70%以上的感光细胞,所以是我们形成敏感视力的最重要的一块视网膜。黄斑出现裂孔,也就是黄斑区部分的视网膜神经组织都已经有破裂、有缺损了,显而易见对患者视力的影响是非常严重的。因此黄斑裂孔是一定要进行积极的治疗的。
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眼睑缘炎如何治疗
李骏
主任医师
眼科
1.使用抗生素滴眼液,根据病情的轻重也可以选用带有皮质类固醇激素的滴眼液。但是使用的频率和使用的时间需要在医生的指导下进行使用。2.同时进行物理疗法,包括经常对眼睑进行热敷,更严重的患者也可以进行睑板腺的挤压,将睑板腺内分泌物清除后,再进行治疗,效果会更好。3.对于更顽固而持久的病症患者也可以同时配合口服阿奇霉素。4.睑缘炎还有常常是引起干眼症的主要原因,因此在治疗过程中也可以使用人工泪液,做润滑眼睛的治疗,缓解患者的症状。
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眼底黄斑变性能治吗
李骏
主任医师
眼科
眼底黄斑变性全称叫做年龄相关性黄斑变性。分为两种类型,干性和湿性。这两种类型的区别就在于是否存在脉络膜新生血管。对于干性黄斑变性:目前没有公认的有效治疗方法,不过干性黄斑变性,对患者视力的影响比较小,发展比较慢。湿性黄斑变性。如果不加治疗,可以在2-3年,导致患者失明。因此需要积极的进行治疗。目前最有效的治疗方法是进行玻璃体药物的注射。俗称眼内打针。所打的药物是抑制新生血管生长的抗vegf制剂。这种治疗已经在全世界范围内,使得因为黄斑变性而导致失明的比例有明显的下降,因此被看作是目前最有效的治疗方法。
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白内障什么时候做手术最好
李骏
主任医师
眼科
白内障实际上是老年人最常见的一种眼睛疾病,主要的症状是视物模糊、视力下降,但是眼睛并没有疼痛的感觉。目前最有效的治疗方法是进行手术治疗。到底什么时候做手术好?患者常常有这样一种想法,或者是民间有这样一种说法,白内障像摘苹果一样,只有熟了的时候才适合做手术,即只有在成熟期,做手术是最好的,实际上这是一个误区。白内障的发展过程分为初发期,未成熟期和成熟期。现代白内障手术的技术,使用的是超声乳化以及植入可折叠的人工晶体技术。而手术方式对于已经成熟的白内障,手术的风险反而会增加。因此目前选择手术的最佳时机是在白内障的未成熟期,这时患者的视力已经低于0.5,对阅读以及生活都有一定的影响。
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急性角膜炎的症状及治疗
李骏
主任医师
眼科
急性角膜炎的典型症状有:眼红,异物感,磨疼,怕光及流泪。这主要是病变损害刺激了角膜内丰富的感觉神经末梢,而引起的角膜刺激症状。角膜炎根据病因不同,可以分为非感染性角膜炎和感染性角膜炎,而感染性角膜炎又可以由细菌病毒和真菌引起。因此,有效的治疗应该是针对不同病因而采取不同的治疗方法。比如如果是急性细菌感染,就使用抗生素滴眼液,比如氯霉素,妥布霉素,左旋氧氟沙星等。如果是病毒感染,会选用抗病毒滴眼液,比如更昔洛韦,阿昔洛韦。同时还配合使用促进角膜上皮愈合的药物。角膜炎是严重的角膜疾病,患者可以引起不可逆性的视力下降,严重的可导致失明,晚期患者常需要做角膜移植手术。因此,如果患有角膜炎,请到专业眼科医生门诊就诊,在医生指导下进行治疗。
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眼睛长麦粒肿怎么办
李骏
主任医师
眼科
麦粒肿是眼睑的睑板腺、皮脂腺和睫毛根部的毛囊发生了细菌性炎症而导致的一种疾病。治疗方法有:1,以使用抗生素眼药水和抗生素眼药膏为主要治疗方法。白天使用眼药水,晚上睡觉以后在眼泪和眼皮发生红肿的表面,涂上抗生素眼药膏。2,使用药物的同时可以进行热敷,有助于促进炎症的消散。3,有一些麦粒肿患者,急性炎症消退后肿块仍不能够消散,也可以使用手术的方法进行治疗。手术并不复杂,患者无需住院,只是在门诊进行常规的操作,因此患者也不必过于紧张,大部分情况下手术切口都选择在眼皮内侧面,因此不会在表面形成瘢痕。
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什么是黄斑裂孔?
李骏
主任医师
眼科
黄斑裂孔就是黄斑区视网膜神经上皮层出现撕裂,形成了一个裂孔。这个裂孔可以是部分撕裂,叫做板层裂孔;也可以是全层撕裂,叫做全层裂孔。黄斑裂孔形成的原因也是多种多样的,由于黄斑是形成视力最重要的一块视网膜,所以黄斑裂孔患者出现的症状就是明显的视力下降,而且视野中间会有缺损,也就是会出现看一行字,中间那个部分是断开的,读书的时候有一部分看书时说那个字是缺损的、看不到。这就是黄斑中心视网膜缺损以后,导致的中心视力下降出现的一些症状。
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