宫颈癌手术后，可以实现生孩子的愿望。较多患者感觉患宫颈癌，就是严重的恶性肿瘤，宫颈出问题，也就意味着整个子宫在大多数情况下，需要做完整的切除。子宫是孕育生命的器官，如果子宫切除后，也就意味着女性丧失孕育生命的生育功能，但随着医学治疗手段的不断进步，对于早期或局部早期的宫颈癌，可以实现宫颈癌的微创治疗。 微创治疗是仅进行宫颈病灶切除，或宫颈局部的广泛切除，而保留子宫体和阴道，同时保留卵巢，此类患者依然能够通过排卵，胚胎着床到子宫上，实现当母亲的愿望。治疗宫颈癌的方法，包括宫颈的锥切术，尤其是冷刀锥切术，在腹腔镜或开腹的情况下，进行宫颈切除或宫颈的广泛切除。

外阴白斑有遗传给女宝宝的可能性。外阴白斑其实是老百姓对于外阴硬化性苔藓简呼，因为这种病会引起外阴的色素减退，变得发白，皮肤失去弹性，所以被叫做外阴白斑，本质上是皮肤的慢性炎症性疾病。 外阴白斑的病因事实上并不完全清楚，有人认为和激素水平有关，有人认为和慢性的炎症刺激有关，也有人认为是有一些遗传的基因易感性。 在国外有人做过研究，在病理确诊外阴硬化性苔藓，也就是老百姓常说的外阴白斑的病人里边，在上一代和下一代进行病史的调查，就会发现大约有10%的病人，都是有家族史，所以这也证实外阴硬化性苔藓具有一定的家族遗传倾向。 这也提醒大家注意，如果有病人或者有朋友确诊外阴白斑，要询问上一代人、下一代人里边，是否有出现外阴瘙痒、皮肤灼痛、排尿问题等。如果出现这样的问题，要及时带其就诊，排除是否有遗传外阴硬化性苔藓、外阴白斑的发生。

外阴白斑不痒了并不是外阴白斑发生恶化的表现。外阴瘙痒是外阴白斑引起的最突出也是最严重的临床症状，这样的患者往往在白天就有非常顽固的瘙痒。 在开会的时候、上班的路上甚至在吃饭的时候，都会出现外阴的严重瘙痒，从而会不自主的去挠抓外阴，会影响工作效率，也会影响社交状态，这种情况在夜间尤为突出，有很多病人经常会在夜里会被外阴白斑痒醒。所以如果外阴白斑出现严重瘙痒的情况，是病情加重的表现。 不管是局部的皮肤炎症加重，还是外阴白斑的恶化，都有可能通过外阴瘙痒的加重来提示。相反如果是外阴瘙痒变轻或者不痒，往往提示外阴白斑变轻，所以一般不会有恶化的表现。 ​但是由于外阴白斑的病人很多是老年患者，感觉和神经有可能会由于年龄或其他内科合并症的影响，而变得非常迟钝，所以在这一类患者中如果不痒，也并不代表就没有恶化的风险。 如果局部出现外阴的肿块，或者是破溃甚至是疼痛的情况，依然建议及时就医，因为这也是外阴白斑恶化的表现。

大多数的外阴白斑患者建议同房。外阴白斑这种疾病可以影响生活质量，除了引起外阴的皮肤色素减退，弹性减弱之外，往往会引起皮肤的裂口，患者在排尿或者是排便的时候，会出现非常强烈的灼痛的感觉。 长此以往，这些皮肤就会发生粘连，甚至是溃疡。在进行同房的时候，会有患者觉得有非常疼痛的感觉，从而会拒绝同房，或者是自己主动去避免同房。 如果外阴白斑经过很规范的治疗，可以实现色素的恢复，同时更重要的是可以恢复皮肤的弹性，从而控制皮肤，尽量不会发生溃疡，或者是裂口。 如果外阴白斑的患者管理得比较好，还是鼓励进行同房。因为外部的物理刺激，事实上不会让皮肤的质地发生改变，也不会诱发外阴白斑进行加重。而且非常好的规律同房，可以保证患者的生活质量，也可以让家庭生活的氛围，非常和谐和美好。

阴道炎和宫颈癌不能完全画上等号的关系。女性阴道炎，通常由细菌、真菌和其他病原微生物所导致，引起白带增多、外阴瘙痒、白带有异味等情况，此时通过抗细菌和抗真菌治疗，就能实现阴道炎的治愈或好转。 宫颈癌是感染性肿瘤，高危型HPV的持续感染是导致宫颈癌的元凶，所以本身并不是由于细菌或真菌感染所导致，而是由于特殊的病毒所导致。 但事实上宫颈癌也非常狡猾，在临床上可以伪装成阴道炎的一些症状，比如白带增多、白带呈水样、白带发红，甚至有外阴瘙痒等，此时较难通过症状，鉴别到底是阴道炎，还是宫颈肿瘤。 因此，如果出现类似阴道炎的症状，应积极去正规的医院进行检查，除进行白带检查了解是否有细菌、真菌，甚至其他病原微生物的感染外，还要排查是否有宫颈肿瘤的风险。

宫颈癌的TCT检查是宫颈的癌前病变和恶性肿瘤的筛查手段，英文全称是Thinprep cytologic test，即薄层液基细胞学检查。 事实上就是妇科医生在做妇科检查时，用很简单的小毛刷在宫颈的表面刷取宫颈细胞，然后将其放到小瓶子里面，就可以在显微镜下看到宫颈细胞的形态。细胞病理学家根据细胞形态来判断宫颈是否有发生癌前病变，或者是癌变的风险。 事实上现在临床上大部分TCT检查需要与HPV检查相结合，因为HPV高危型持续感染是发生宫颈癌元凶，所以 通常认为 HPV比TCT的筛查更为敏感，TCT的筛查比HPV更为特异。因此经常将TCT和HPV结合起来进行联合双筛，可以达到更好的筛查效力。

子宫内膜癌1a期，需要清扫淋巴。恶性肿瘤有可能会通过各种途径发生转移，如局部转移、远处转移，还有淋巴转移等。 通常在手术前只能通过影像学，大概判断子宫内膜癌的分期，但是更多的是需要通过手术把淋巴切下后，病理报告到底有没有出现转移，才能最后确认分期。所以1a期的子宫内膜癌，依旧是需要进行淋巴清扫。 子宫内膜癌是 妇科恶性肿瘤 ，需要进行手术病理分期。如果肿瘤局限于子宫内部没有任何淋巴结转移，可以叫做1期，如果非常局限只是浅肌层受累，就是1a期。但是如果淋巴已经发生转移，肿瘤即使在子宫内部的病灶非常小，也可以叫做3期肿瘤。 1期和3期两种患者的预后和后续需要的化疗和放疗等治疗方案的设计，完全不一样。当然现在临床上有其他方法，尽量避免系统性淋巴清扫对患者带来的手术并发症和生活质量的影响，如前哨淋巴结还有荧光显影等技术。

多数子宫内膜癌可以通过腹腔镜实现肿瘤的完整切除。临床子宫内膜癌的患者有绝经后阴道出血的症状，恰恰是因为子宫本身有宫颈和阴道这样的特殊腔道，可以通过排血、排液引起警惕，所以多数子宫内膜癌患者在发现时都是临床早期，Ⅰ期或者Ⅱ期。此类患者只需要做子宫内膜癌的分期手术，也就是子宫和双附件的切除以及盆腔和腹主动脉旁淋巴结的清扫等基本术式。 随着腔镜技术的发展，筋膜外子宫和双附件切除以及盆腔淋巴结甚至腹主动脉旁淋巴结的切除，都可以在腹腔镜下完成。不管是传统的腹腔镜，还是单孔腹腔镜或机器人腹腔镜，都可以实现微创切除。甚至Ⅱ型的子宫内膜癌在做分期手术时，要求做大网膜切除，在腹腔镜下也可以很好地完成。尤其是通过阴道切除之后，肿瘤或者是切除的病灶器官都可以通过阴道进行标本获取，在腔镜下也可以实现无瘤原则。

子宫内膜癌的治疗并不是必须要切除子宫。多数子宫内膜癌病人在临床发现时，处于绝经期或已经完成生育功能，对于这样的子宫内膜癌病人来说，治疗时应做子宫和双侧附件包括卵巢的切除，切除子宫也就意味着不再有生育功能。但随着肿瘤的年轻化，临床30、40岁还没有完成生育就患子宫内膜癌 的病人越来越多， 通过妇科肿瘤专家的不懈努力，依然有很多方法可以实现子宫内膜癌保留生育功能的治疗。 所谓的保留生育功能，就是保留正常的子宫和卵巢，病人还可以通过排卵、胚胎种植，实现正常生命孕育。保留生育功能的子宫内膜癌治疗方法有多种，如宫腔镜下 刮除 内膜癌病灶，宫腔镜下的电切切除病灶。还可以通过内分泌的方法，如高效孕激素，还有通过雌激素的抑制作用甚至使用上带孕激素的宫内节育器，配合二甲双胍等代谢类的药物，通过逆转身体内雌激素的水平和代谢紊乱，从而实现子宫内膜癌的保守治疗。

外阴白斑本身不等同于外阴癌，在外阴门诊的过程中，经常有患者咨询在体检时发现了外阴白斑，或者在其他医院确诊了外阴白斑，大夫说该病非常厉害，有可能是外阴癌。经常在临床上碰到该问题，事实上外阴白斑其实就是外阴的硬化性苔藓，本质是慢性皮肤的炎症性改变，所以不是所谓的癌前病变更不是外阴癌的代名词。既然是炎症性改变就可以通过规范的治疗，比如外用药物或者物理治疗的方法，把炎症性病变很好的控制住，让其不要继续发展，不要影响生活，就可以实现外阴白斑很好的慢病管理。 相反，如果外阴白斑没有得到很好的管理，经常瘙痒、挠抓，甚至出现外阴的肿块和溃疡，就有可能会发展成外阴癌，癌变的几率大概是3%-5%左右。如果是高龄的患者或者外阴白斑时间超过10年以上，以及瘙痒严重，用药效果治疗不好，出现了外阴的包块和溃疡的患者才是外阴癌的高危患者。所以，建议开设专科的外阴疾病门诊，进行规范的管理和随访，才能在第一时间发现外阴癌前病变，很好的治疗外阴肿瘤。