尹杰的科普
肝癌患者吃什么最好
尹杰
副主任医师
介入血管外科
发现肝肿瘤后,通过饮食方面能够提高自身的免疫力,对抗肿瘤的进展,有一些食物可以选择。患者追求比较滋补的食物,像人参、燕窝等名贵食物,对于提高免疫力并没有明显效果。只要规范的治疗,配合正常健康的饮食,就可以改善肝癌的疾病进展。饮食当中能够提高免疫力的食物如芋头,芋头被称为免费的人体免疫球蛋白,富含多种维生素,能够提高机体的免疫力。 此外,特别油腻的食物要尽量避免,部分晚期肝癌患者的转氨酶明显升高,有些人可能会出现梗阻性黄疸,饮食要注意清淡,油腻、辛辣、刺激的食物要少吃。
5.57万
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2023-12-31
预防静脉曲张复发,应该怎么做?
尹杰
副主任医师
介入血管外科
再次手术后该如何护理,才能降低复发的风险?   运动方面:一般建议患者两周内适当减少活动,每半小时活动一次,每次不超过5分钟,不要进行剧烈的运动。两周左右拆了绷带穿医用弹力袜,医用弹力袜可以有效促进伤口愈合,活动量可以逐渐增加,但是也要避免剧烈运动,一般像跑步、爬山、游泳在术后两个月的时候才可以进行。   饮食方面:正常饮食就可以,但是要注意避免辛辣刺激。因为辛辣刺激的食物对血管内膜有一定的刺激。    哪些动作或者习惯会增加复发的风险?   一般来讲,长期站立的人腿部静脉内压力较大,最容易得静脉曲张,像教师、商店售货员、厨师等;其次是长期坐着不活动的人,坐的时候小腿肌肉不收缩是放松的,同时腿是弯曲的,血液回流没有站着通畅,也容易得静脉曲张,像长期坐着不活动的病人、办公族、IT人员长期坐着不活动;再是过度锻炼的人,特别是强度非常大的体育锻炼,比如跑马拉松,大强度的健身房活动,会造成血管的负担加重,容易增加静脉曲张的风险。    预防静脉曲张复发,具体做法有哪些? 穿弹力袜、倒立空腿等办法,有效 吗?   ①久站或久坐30~45分钟后,可以坐着或站起来活动10~15分钟左右;   ②可以把腿抬高,比如躺在床上,脚底下垫一个枕头或者坐着的时候把腿翘高一些;   ③穿医用弹力袜;   ④游泳;   ⑤快步走、慢跑等低强度体育锻炼;    弹力袜如何穿脱以及防护?   如何穿:建议早上醒来后未下床前,把脚抬高几分钟让腿部血液充分回流,然后再穿上弹力袜,穿的时候首先把脚后根的位置对正,膝盖部位注意别打褶,到小腿的弹力袜一般要提到膝盖的位置,长筒弹力袜要提到大腿根部。如果穿的时候还是很费力,可以选择专门的助穿器,把弹力袜翻过来,扣在助穿套上,然后袜子一直往下翻,翻到脚后跟的位置,再把脚伸到助穿器里,顺着大腿往上提,可以很容易穿到膝盖的位置。   如何脱:脱的时候直接把弹力袜翻过来褪到脚后跟的位置,脚后跟用力脱下来。    如何保养:   ①手洗,不能用洗衣机洗。不脏的话不用洗,因为医用弹力袜是橡胶材料做的,洗的越多对磨损越大;   ②要用温水洗,特别烫的水对弹力袜的弹性有影响;   ③用肥皂或碱性洗涤成份的洗涤剂清洗,不要用含软化剂的洗涤剂,比如金纺等,软化剂对弹力袜的弹性有影响;   ④在屋子里面阴干,不要在太阳下晒干在暖气上烤,热的作用破坏弹性。    预防静脉血栓有哪些误区?   ①可以热水泡脚,但要注意水温不超过45度。同时注意不要连腿一起泡,热胀冷缩会加重腿部的静脉曲张。   ②针灸放血法不可取。在曲张的部位扎针放血,把腿上瘀积的血液放出来,胀的症状减轻,患者感觉轻松一些,曲张似乎也轻一些。但对于疾病没有任何减轻,放完血之后局部伤口反而容易长不上发生溃疡。
2.39万
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2023-12-30
肝里面长有血管瘤严重吗
尹杰
副主任医师
介入血管外科
肝内生长血管瘤不属于严重情况,肝血管瘤属于良性疾病,多数患者均在体检时发现,属于先天性血管发育异常。血管瘤较小时对身体基本没有影响,而手术指征为肝血管瘤直径超过5cm,或半年内增大超过0.5cm,说明增长比较迅速,此时需适当进行手术干预。 肝血管瘤体积超过5cm,患者会有腹部肿胀、肝区不适等感觉,且存在肝血管瘤破裂出血风险,部分患者可能血管瘤内部会生长血栓。但多数肝血管瘤不会对患者生命产生影响,也不会影响寿命。目前手术以微创为主,通过介入引导下经动脉导管栓塞,将肝血管瘤血供给阻断,使肝血管瘤萎缩、变小甚至消失。
9.53万
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2023-12-29
ANCA相关性小血管炎临床表现
尹杰
副主任医师
介入血管外科
ANCA相关性小血管炎,是一种自身免疫疾病,特指抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的疾病,通过抽血化验,发现ANCA抗体指标升高,其临床表现包括有贫血、发热、肺功能或者肾功能受损,特别是肾功能受损等。 很多患者首诊是在肾内科,是因为肾功能出现一些问题,但通过血液指标检查却是符合ANCA血管炎的诊断,因此临床症状主要有发热、贫血、肾功能或者肺功能受损。出现这类表现要想到有ANCA小血管炎的可能性,要进行相应的检查,首诊建议到肾内科,如果病情发生进一步的发展,可能需要多学科的治疗,往往需要免疫抑制剂或者激素方面的治疗。
8.41万
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2023-12-24
血栓一般多久能溶掉
尹杰
副主任医师
介入血管外科
血栓多久能溶掉因人而异,主要取决于血栓部位、血栓形成的时间、患者血小板的状况等因素。   血栓形成的主要原因是血液黏稠度增高,导致血小板积聚而形成栓子堵塞血管,进而引起组织脏器缺血的临床症状。对于脑血栓,如果患者的发病时间在6小时以内,及时进行溶栓治疗,部分患者的血栓可以完全融掉。对于陈旧性的血栓,血栓质地坚硬,与血管壁粘连牢靠,通常吸收较为困难,患者可口服阿司匹林、华法林等抗凝药物维持三个月,有助于减少血栓的进展。   患者需保持良好的生活方式,戒烟戒酒,均衡饮食,降低血液的黏稠度,有助于防止血栓的发生和发展。
1.27万
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2023-12-23
静脉曲张怎么预防
尹杰
副主任医师
介入血管外科
预防静脉曲张要避免久站、久坐,久站是静脉曲张的第一危害要素,包括一些特殊职业:教师、商店售货员、理发师、厨师这些行业的人工作的时候就需要长期的站立。如果因为工作的因素不能避免长期站立,建议要穿医疗专用的弹力袜,它可以有效的收缩静脉血管、防止血液倒流,可以减轻静脉曲张的发展。对于久站的人群,建议半小时到45分钟要起来活动一下,或者是做一下踩刹车、垫脚尖这种动作,或者踢踢腿,能够促进血液的循环。还有对一些高危的人群,如果腿上开始有不舒服的症状了或者晚上开始抽筋了,这个时候建议要穿用弹力袜,弹力袜对于静脉曲张是一个非常好的预防和治疗手段。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
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2023-12-22
吃什么东西软化血管消除血栓
尹杰
副主任医师
介入血管外科
部分食材能起到软化血管、消除血栓的效果,比如粗纤维食物,包括玉米、红薯以及其他粗粮做的食材,能将血液里的垃圾成分通过粪便排出,还可以吃木耳,可以活血化瘀、软化血管,可能部分微血栓可以清除。 但是如果已经形成血栓,想单纯吃哪种食物将血栓消掉,这种想法是不可取的。所以,从预防的角度,可以吃低盐、低脂、优质蛋白、粗纤维饮食等,帮助软化血管、预防血栓,建议在饮食中增加粗纤维的摄入。
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2023-12-22
颈动脉粥样硬化吃什么药
尹杰
副主任医师
介入血管外科
颈动脉粥样硬化建议进行生化中的血脂代谢检查。如果有胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高,建议进行他汀类药物治疗。他汀类药物对于血脂、胆固醇的控制非常好,但是有些人可能会查到一些相应的副作用,比如肝酶升高、肌肉溶解等。总体来讲所有的药物都可能会有副作用,但是对于绝大多数人来讲是安全有效的,故需要在医生指导下密切监看一段时间。 如果药物服用后没有副作用,就应像高血压一样,需要长期稳定的控制,除非是饮食、锻炼方面做得非常好,体重减肥到正常的体重范围,而且已经戒了烟酒,则可维持一段时间之后再停药。 对于绝大多数人来讲,发现血脂代谢异常,甘油三酯、胆固醇有明显升高,要长期服用他汀类的药物控制斑块的进一步发展。但如果斑块已经造成明显的狭窄,则需要进一步的手术干预。
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2023-12-20
做介入手术要多少钱
尹杰
副主任医师
介入血管外科
介入手术的具体费用要结合患者的具体疾病,以及使用的耗材而定。最简单的介入治疗,静脉曲张的射频可能需要1万多元。 比较复杂的像下肢动脉硬化闭塞症,或者颈动脉狭窄,通过球囊扩张、覆膜支架的植入或者斑块全切设备,费用可能变化较大,有可能在5-10万元之间。 较严重的疾病,如腹主动脉瘤、腹主动脉夹层,因需要使用大支架、大球囊,非常昂贵,费用可能在20-30万元之间。 此外,动脉瘤进行栓塞,普通弹簧圈通常为几千元,但较精细的血管可能会使用神经介入的材料。 如颅内动脉瘤的栓塞材料则非常昂贵,1个弹簧圈可能需要花费1万多元,可能需使用多个,费用可达20-30万元。因此,介入手术的费用取决于耗材和具体方案,费用变化较大。
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2023-12-17
大动脉炎是什么症状
尹杰
副主任医师
介入血管外科
动脉炎可分为大动脉炎和小血管炎。大动脉炎是一个自身免疫疾病,往往会影响人体的很多大血管,产生狭窄或者闭塞,患者会有局部麻木、发凉,脉搏触摸不到。有一种疾病称为东方冰美人,常见于年轻女性,主要表现为四肢冰凉、皮肤苍白,是因为很多大血管都是严重狭窄,甚至完全闭塞,可能会产生局部相应肢体的缺血。 若颈动脉产生狭窄,可能会造成脑供血不足,会有脑卒中、脑缺血。若发生在四肢,可能会有局部明显冷感,影响走路,严重者可能产生肢体的坏死,有些患者可能需要截肢。因此,大动脉炎是一个自身免疫疾病,症状变化较大,严重时会导致严重后果。对于这类疾病,应早期检查,行手术干预后,可避免严重后果产生。
8.51万
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2023-12-17