现在胃肠镜都比较细，叫纤维结肠镜或纤维胃镜。操作的熟练程度也越来越熟练，一般来说不是特别的痛苦，需要做一些准备工作。此外，除了常规的这种检查之外，还有无痛的胃镜或者无痛的肠镜需要在麻醉的配合下，病人感觉不到明显的不适，做的前后可能会有一些轻微的感觉，但一般是可以接受。

胆汁淤积属于一种临床症状，应及时明确有无胆汁引流不畅，如胆汁排出通道有无梗阻，以及引起梗阻的病因。临床常见如下几种情况： 1、肿瘤性病变：可引起胆道排出路径梗阻，如胆管肿瘤、胰腺肿瘤，甚至十二指肠肿瘤； 2、肝脏病变：也可导致胆汁排出障碍，如急性肝脏炎性损伤等。 上述疾病均可引起胆汁淤积，应及时到医院进行检查，明确病因，对症处理。

胆囊炎最常见的原因就是胆囊结石，一般没有结石的胆囊炎比较罕见，原因是多种多样的，比如胆囊本身的血液供应障碍或者感染、寄生虫因素都有可能造成炎性表现。如果没有结石，胆囊炎的诊断需要比较慎重，一定要和一些常见的疾病进行鉴别，比如胃肠道疾病，比如胸部的疾病、肺部的问题，甚至有时候是心脏的问题。无结石的胆囊炎诊断比较谨慎。

正常情况下做胃镜不会导致胆汁反流，因为胃镜只是一个检查的手段，并不影响胃肠道的功能，一般不是导致胆汁反流的原因。肝脏产生胆汁，部分胆汁会储存在胆囊里，进食以后胆囊收缩再把胆汁排出，通过胆管、十二指肠，排到远端的空肠里，协助消化。胆汁反流的病人，他的胆汁不走正常的路经，一部分按照小肠-十二指肠路经走，一部分胆汁会逆行，经过幽门，就是胃跟十二指肠交界的口，会向胃内反流，更严重的会向食道内反流，会产生一系列的症状。胆汁反流本身是一个功能性的紊乱。

胆囊炎主要的原因，多半是结石，如果胆囊结石合并胆囊炎，一般主张采用胆囊切除手术，可以从根本上解决胆囊炎的问题，很多胆囊切除的病人术后的症状可以得到有效缓解。采用药物治疗的话，一般可以用一些口服的消炎药，比如抗菌素或者消炎利胆片，这些只是在急性炎症发作的时候才会使用。有些情况，比如胆囊管梗阻造成的胆囊炎、急性胆囊炎，单纯靠药物很难控制的很满意，这种情况可能需要采用急诊手术的方式解决。即使是用药，也一定要在医生的指导下进行恰当的治疗。

血管瘤的形成机制具有多样性，具体病因尚不明确。常见有如下几种情况： 1、先天发育异常、自身代谢紊乱，如激素水平异常等； 2、感染性因素，可能会造成类似血管瘤的表现。 应注意真性肿瘤不属于血管瘤的范畴，如内皮细胞来源的肿瘤，尤其恶性肿瘤，一般不属于血管瘤的范畴。

直接胆红素偏高有两个原因，一种是肝脏合成的直接胆红素的量显著增加，有可能会造成直接胆红素水平偏高。第二个是直接胆红素排出有障碍，比如胆道出现梗阻了，也会出现直接胆红素的升高。在胆道梗阻的状态下，胆红素的升高往往是以直接胆红素为主，这种情况需要及时的进行检查。最常见的原因比如胆管的结石、胆道本身或者胆道周围的肿瘤，这是最常见造成胆道梗阻的原因。

最常见的腹膜炎比如消化道的穿孔，或者一些感染因素，绝大部分的腹膜炎是可以治愈的。有一些情况，比如病人身体抵抗力比较差，出现了腹膜炎，叫原发性腹膜炎，这种情况需要通过支持、通过消炎处理多半可以治愈。腹膜炎只是一个表现，往往不是一个主要的原因，一般通过对原发病的治疗是可以治愈的。

因为咱们国家的肝癌往往继发于慢性的肝炎，特别是慢性乙肝的基础上，前期的表现，很可能都是跟肝炎有关系的表现。早期肝癌本身往往没有什么明显的感觉，随着病变的进展，可能会出现一系列的问题，比如腹部不适、腹胀或者肝区疼痛。早期的肝癌症状不太典型，对于一些肝癌的高危因素的患者，比如慢性乙肝的病人或者丙肝的病人，建议定期做体检，这样才能够比较早的发现，才会取得比较好的治疗效果。

总胆固醇高就是血脂高，因为总胆固醇是血脂的一个重要组成部分。常用的药物现在应该是比较多的，比如他汀类的药物，还有一些药物正处于临床的实验阶段，主要是针对胆固醇产生的机制，有一系列的药物。如果胆固醇的水平不是特别高，一般建议以饮食控制和加强锻炼为主，药物治疗尽量作为最后的选择，因为药物会带来一系列的副作用。