李明川的科普
尿路感染血常规能查出来吗
李明川
主任医师
泌尿外科
尿路感染时血常规不一定能查出来。对于较严重的尿路感染,如急性肾盂肾炎或急性膀胱炎,有时血常规可以反映出异常,表现为白细胞以及中性粒细胞升高。而对于程度较轻的尿路感染,比如尿道炎或者症状并不是很重的膀胱炎等,血常规有可能是正常情况。
在临床上尿路感染是一种比较常见的疾病,通常是指肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。尿路感染有时伴有细菌尿或脓尿,可以在尿液中观察到白细胞、细菌等,因此尿液的相关检查相对来说比较常见。而血常规虽然在尿路感染时可能出现白细胞上升,但全身性的感染性疾病都可能导致白细胞上升,缺乏特异性。此外,尿路感染较轻时,血常规通常无异常改变。因此,尿路感染通过血常规不一定能发现。
临床上尿路感染症状通常包括尿频、尿急、尿痛,严重的甚至可以出现血尿或发热、寒战等全身反应。对于尿路感染的诊断,通常可以通过有意义的临床症状,以及特异性的体格检查,包括耻骨上区的压痛、肾区叩痛等,同时还有实验室相关的检查,包括尿液常规的检查以及尿培养,尤其是中段尿标本的培养等,是诊断尿路感染最可靠的指标。
对于泌尿系感染的治疗,通常包括一般治疗,如增加饮水量,以及注意生活方式的调整,避免熬夜。同时也要给予抗菌药物的治疗,包括喹诺酮类、头孢类,常用的有阿奇霉素、头孢克洛等,可以根据药敏试验选择合适的药物。
4752
270
阴茎不硬如何治疗
李明川
主任医师
泌尿外科
下面不硬通常考虑是勃起功能的障碍,勃起功能障碍可以采用心理的治疗、盆底肌训练等行为的治疗,或者针对病因,采用基础疾病的治疗,以及使用辅助的药物来进行改善。对于心源性的勃起功能障碍,要进行及时的沟通,明确心理的疾病,如紧张、焦虑、抑郁、压力过大、夫妻感情不和谐,进行心理的治疗以及疏导。对于器质性,由于高血压、糖尿病、血管疾病或者中枢神经系统疾病、激素水平低下、泌尿生殖系统疾病等原因,导致的勃起功能障碍,除了原发疾病的治疗,药物的治疗通常也可以选择以PDE5抑制剂为主的治疗方案。
播放语音
7.95万
98
女性尿频尿不尽是怎么引起的
李明川
主任医师
泌尿外科
女性尿频、尿不尽,通常考虑是由于泌尿系统感染所引起。泌尿系统感染可以引起此种尿路刺激症状,比较常见是由于下尿路感染所致,如尿道炎、膀胱炎,临床表现主要就是尿频、尿急、尿不尽,严重时也可以出现血尿或者小腹部疼痛不适,逆行感染甚至可以导致上尿路感染。上尿路感染通常以肾盂肾炎为多见,包括出现发热、寒战等全身反应。泌尿系统感染通常是由于一些细菌,如大肠埃希菌及葡萄球菌等逆行感染所致。在临床上,对于尿频、尿急、尿不尽等尿路刺激症状的治疗,通常是给予抗生素改善炎症,也可以采用一些改善尿频药物,如M受体阻滞剂、 β3受体激动剂等药物治疗。
播放语音
8.15万
91
降低龟头敏感度的药膏有什么
李明川
主任医师
泌尿外科
降低龟头敏感度的药膏通常包括麻醉药物,如利多卡因凝胶、普鲁卡因凝胶,这些药物通常可以降低龟头敏感度,提高射精阈值,从而治疗早泄等性功能的障碍。在临床上早泄是比较常见的一类射精功能障碍,其发生的原因可能包括遗传变异、龟头敏感度过高,或者生殖系统的疾病,如包茎或者包皮过长,神经递质的紊乱也有可能是其发生的因素。在临床上治疗包括外用药物,如麻醉剂的使用或者口服药物,如5-羟色胺再摄取抑制剂等进行治疗。
播放语音
8.35万
67
怎样才能延长同房时间
李明川
主任医师
泌尿外科
延长同房的时间的方法如下:1、行为疗法:通常通过体外使用安全套来降低龟头敏感度,或者采用挤捏技术,来延长射精的阈值,并延长性生活的时间;2、药物治疗:如外用局麻药来降低阴茎外生殖器的敏感度,可以选择5-羟色胺再摄取抑制剂,如达莫西汀、帕罗西汀等,PDE5抑制剂在治疗勃起功能障碍的同时,有时也具有一定的效果。中枢性的镇痛药或者中成药物也具有一定的疗效,需要在专业医生的指导下来进行使用;3、心理治疗:通过女方配合男方增加性生活的次数,减少男方性焦虑,增加男方性生活的自信心等。
9.61万
62
膀胱肿瘤的症状
李明川
主任医师
泌尿外科
膀胱肿瘤最重要、最主要的症状是血尿,尤其是间歇性、全程无痛的肉眼血尿,血尿出现的时间通常和肿瘤的恶性程度以及分期,并不是十分的一致,血尿有时可以表现为肉眼血尿,有时也可以表现为镜下血尿。如果患者合并感染,通常也可以出现尿频、尿急、尿痛以及盆腔疼痛,晚期膀胱肿瘤会引起下肢水肿、盆腔包块,甚至尿潴留,一些患者也可能出现体重减轻、肾积水、肾功能不全,甚至出现一些转移的症状,比如骨痛以及血便等临床表现。
播放语音
7.06万
69
男人性生活时间短吃什么药最有效
李明川
主任医师
泌尿外科
男性性生活时间短通常可以采用药物进行治疗,包括西药或中成药。临床比较常用的西药主要是抗抑郁药物,抗抑郁药物可以改善神经递质,延长射精阈值,局部麻醉药物也有一定的效果,可以降低龟头的敏感度,延长射精的时间。中成药物的选择种类比较多,治疗时需要辨证施治。
早泄是比较常见的射精功能障碍,临床常用的药物如5-羟色胺再摄取抑制剂或三环类抗抑郁药、局部应用利多卡因凝胶。中成药包括五子衍宗丸、强肾片、六味地黄滴丸等,需在专业医生的指导下完善相应的检查,并给予明确后,选用合适的治疗药物或治疗方案。通常不太建议进行手术治疗,手术治疗由于其没有明确的客观循证医学证据,且有可能存在手术的并发症。因此对于想要考虑手术治疗的患者,建议应与专科医生进行及时充分的沟通后再进行考虑。
7.04万
10
阴虚早泄吃什么药
李明川
主任医师
泌尿外科
对于阴虚早泄,从西医的角度上来考虑,可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀、帕罗西汀等,或者辅助局部外用的麻醉药、PDE5抑制剂、中成药物,均有一定的疗效。从中医角度来考虑,早泄的阴虚主要由于病位在肾,是肾失封藏、精关不固等原因造成,通常以滋阴降火、补肾涩精为主,主要采用的中成药物是以知柏地黄丸为主。对于早泄这种治疗,通常也可以辅助行为的治疗,大多数患者可以得到较好的改善。
11.50万
98
女人排尿有血丝怎么回事
李明川
主任医师
泌尿外科
女性排尿出现血丝,常见的原因如下:1、泌尿系统感染:通常会出现血尿,同时伴有尿路的刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;2、泌尿系统疾病:出现血尿的时候有时会合并突发的疼痛,甚至伴有泌尿系统炎症的表现,泌尿系统的肿瘤通常表现为排尿时无痛的肉眼血尿,可以间断的出现,还有泌尿系统结核、损伤、异物等原因,都可以出现排尿有血丝;3、肾脏本身的病变:如肾小球肾炎、肾病综合征,这些情况下都有可能引起血尿。因此,在临床上针对血尿,一定要予以重视,应完善相应的检查,尽早积极的进行治疗。
4.56万
51
男生阴茎正常多少厘米
李明川
主任医师
泌尿外科
男性阴茎正常在非勃起状态下通常是>4cm,而在勃起状态下其长度通常可以达到非勃起状态下的2倍以上,也就是在勃起状态下通常在8cm以上可以视为正常。对于非勃起状态下<4cm,而勃起状态下<8cm,要考虑存在阴茎短小的可能。实际上阴茎虽然短小,但只要勃起功能正常,有时和性生活没有明确关系。
性生活的满意程度和很多因素有关系,包括阴茎的大小、长度以及技巧和阴茎的勃起硬度等,均具有一定的联系。阴茎的发育通常在青春期时通过锻炼、均衡营养等,可以使阴茎得到比较好的发育。激素水平的低下也有可能会影响阴茎的发育,早期可以通过相应的专科医生进行诊断,给予相应的治疗,促进阴茎的生长发育。而在成年期,阴茎相对生长发育固定,无法进行改变,必要时可能需要手术干预。
8.80万
25