近十年来腹腔镜手术已逐渐取代开刀手术，其优点如下： 1、腹腔镜使用特殊器械进行肿瘤切除，属于微创手术，刀口小、外形美观。术后刀口疼痛感不明显，当天或第二天即可下床活动； 2、腹腔镜有放大功能，通常放大3-5倍，术野清晰，任何微小病变皆可观测清楚，保证切除彻底，避免遗漏病变； 3、属于机械操作，仅针对于病变部位进行手术，非病变部位无任何器械干扰，术后粘连发生少。

结肠息肉为一大类疾病，结肠任何隆起性病变皆为息肉样改变，分肿瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等。结肠息肉通常为散发，单个或多个。开始较小，随时间延长，息肉逐渐变大，具体症状如下： 1、便血：大便摩擦息肉，息肉表面黏膜破裂可出现出血。出血量与出血部位高低、排血便情况有关，少量出血肉眼可无法观测到，便潜血实验结果为阳性。出血量较大，可出现红色血便或黑色血便，通常高位息肉，血液经过消化液作用后，大便发黑； 2、腹泻或便秘：影响排便习惯，可出现腹泻、便秘、里急后重等表现； 3、肠梗阻：息肉长到2-4cm时，肠道易被息肉堵塞出现肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐，停止排便、排气等； 4、肠套叠：息肉连带肠壁向远端肠道中移动，发生肠套叠。

肛门疼痛为临床中常见症状，多类疾病皆可引起肛门疼痛。如肛裂、外痔、肛周脓肿等。部分直肠癌患者亦可出现疼痛表现，包括以下几种可能： 1、肿物位置较低，靠近肛门口，肿瘤较大，侵犯肛门周围神经、肛管皮肤，导致肛门周围疼痛； 2、癌肿晚期，直肠癌向周围侵犯，如侵犯骶骨或骶部神经，引起患者骶尾部、会阴部、肛门周围剧烈疼痛。夜晚症状明显，多数情况下需通过强效止痛药控制疼痛。 肛周疼痛发病原因很多，包括良性疾病或恶性肿瘤，建议及时到医院就诊，不可自行判断，耽误治疗。

大肠癌的治疗以手术为主，多选择肿瘤根治切除术，包括传统开刀手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术优点多，已逐渐取代开刀手术。癌肿部位不同，肿瘤切除范围、部位不同。大肠癌手术要求癌肿两端至少切除10cm肠管，清扫引流区域的淋巴结。术后配合化疗将潜在癌细胞去除。癌肿晚期出现扩散、全身转移者，需通过化疗控制肿瘤生长，使肿瘤缩小。化疗效果明显者，可以继续选择手术切除病变，若化疗无效果，治疗较困难。随医学科技进步，靶向治疗在晚期大肠癌中亦可取得较好的疗效。

慢性结肠炎为临床常见疾病，患者可出现各种消化道症状，如腹泻、大便中存在黏液、便血、腹痛腹胀等。需通过肠镜进行明确诊断。若患者出现大便性状改变或排便习惯差，建议进行肠镜检查，观测结肠黏膜有无小溃疡、增生性息肉或其他病变。慢性结肠炎为良性疾病，不会危及患者性命和寿命，但可影响生活质量，建议患者到消化内科治疗，通过药物控制、缓解肠道炎症。

大肠癌的预防方法如下： 1、腺瘤：即腺瘤性息肉，分管状腺瘤和绒毛状腺瘤，腺瘤中绒毛状成分越多，越易恶变。腺瘤大小超过2cm，恶变几率在30-50%以上。因此，应在相应年龄后定期进行肠镜，检测有无肠道腺瘤，及时处理，避免发生大肠癌； 2、肠道炎症：若肠道伴有慢性炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病或血吸虫性肠炎，肠黏膜受炎性刺激，反复损伤修复易发生肠黏膜细胞突变，导致癌症发生。发生肠道炎症需及时就诊，通过药物控制炎症，避免肠癌发生； 3、遗传：有家族史者需提高警惕，直系亲属中有两个或多个肠癌患者，通常提示有此类基因改变，此类人群应在30-40岁后定期复查肠镜，早发现、早处理； 4、饮食习惯：摄入过多高脂、高蛋白动物食品，导致大肠癌发病增加。建议尽量不过量摄入高脂、高蛋白食品，增加新鲜蔬菜以及纤维素的摄入。

直肠原位癌，即早期癌症，癌肿刚发生。进展期直肠癌多为中晚期直肠癌，晚期直肠癌可出现全身扩散，肝、肺转移等。直肠原位癌属于好消息，癌肿刚发生，仅局限于黏膜层，未到黏膜下层和基层，无需进行开刀或腹腔镜手术，直接肠镜下将病变黏膜和黏膜下层切除，即可达到根治的效果，治疗方法简单，预后好，无需进一步进行放化疗。

早期结肠癌治疗效果较好，具体情况如下： 1、结肠原位癌：进行黏膜切除即可达到100%治愈； 2、一期结肠癌无淋巴结转移：通过手术切除，五年生存率可达90%以上。 结肠癌的治疗应遵循早发现、早治疗的原则。但结肠癌早期症状不明显，不易发现。建议患者40岁后定期进行肠镜检查，可早期发现结肠癌。早期结肠癌与进展期、晚期结肠癌预后截然不同，为改善预后，需提高早期肠癌发现率和总体治愈率。

大便颗粒状即大便干结，形似羊粪，多为便秘所致。大便在肠道中停留时间较长，水分被大肠吸收后，粪便干结呈颗粒状，可伴有排便困难。此类情况无法判定患者是否患有直肠癌。直肠癌为直肠肠壁内发生的癌肿，影响直肠功能，包括直肠蠕动、吸收水分、排便功能。直肠癌发展到一定程度，大便可发生一系列改变，常见便血，血液与大便混合，呈暗红色或暗黑色，痔疮出血通常为鲜红色，且与大便不混合，滴在大便表面，较易区分。

分化，指细胞分化程度，大肠癌分为高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌。肿瘤细胞与正常细胞不同，若两者非常相似，称高分化，若两者不太相似，称中分化，若两者完全无相似之处，称低分化或未分化。 直肠结肠中分化腺癌分化程度良好。结肠癌、直肠癌的分期主要包括早期、进展期和晚期。按TNM分期，分为四期，一期即早期，二期即进展期，但无淋巴结转移、远处转移。 三期时直肠癌进一步进展，出现淋巴结转移，无远处转移，属于局部晚期。四期出现肿瘤扩散，如肝、肺、脑转移等。因此，分化程度和分期不相关。