原发恶性骨肿瘤的生存时间个体差异较大，与肿瘤恶性程度、转移范围有关。随着医学发展，手术为主的综合治疗手段逐渐进步，原发恶性骨肿瘤患者的生存时间也逐渐延长，如恶性程度较高的骨肉瘤，5年生存率从20%提高到目前的50%-70%。随着肿瘤治疗手段的进步，尤其是分子靶向治疗、免疫治疗，即使是转移性骨肿瘤，生存时间较以往也有所延长。如前列腺癌伴骨转移者，平均生存时间可达4年以上。乳腺癌、甲状腺癌伴骨转移者，平均生存时间可达5年以上。

骨肿瘤的鉴别如下： 1、肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别：如骨髓炎、骨折、退变等； 2、良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别； 3、原发恶性肿瘤与转移性肿瘤的鉴别； 通过临床表现、影像、病理检查可帮助骨肿瘤进行鉴别，临床表现包括症状轻重、疾病进展速度、病史长短等。影像学检查包括X线、CT、MRI、骨扫描、PET-CT等。病理检查包括穿刺活检、切开活检、切除活检，根据患者具体情况，选择是否需要活检以及活检方式，综合临床、影像、病理结果多可明确诊断。

恶性肿瘤多根据来源进行分类，来源于上皮组织称为癌，来源于间叶组织称为肉瘤，来源于淋巴造血系统称为白血病、淋巴瘤等，由于癌的发病率高，老百姓常把恶性肿瘤统称为癌、癌症，骨的恶性肿瘤称为骨癌，其实并非正规说法。医学上骨癌称为恶性骨肿瘤。恶性骨肿瘤分为原发恶性骨肿瘤、转移性骨肿瘤两类。原发恶性骨肿瘤来源于肉瘤，如骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤等。转移性骨肿瘤多数是其他部位癌发生的骨转移，如前列腺癌骨转移、乳腺癌骨转移、肺癌骨转移等。少部分为肉瘤发生骨转移。

大多数骨肿瘤患者体温正常，早期无明显症状。部分骨肿瘤患者可出现发热，如尤文肉瘤、淋巴瘤，表现为局部红、肿、热、痛，实验室检查发现白细胞增高、血沉加快等情况，临床上易误诊为骨髓炎、化脓性关节炎等，应注意与感染相鉴别。其他的恶性肿瘤在疾病后期可有低热，但较少见。良性骨肿瘤术后恢复快，如骨样骨瘤可在影像指导下，进行经皮射频消融术；椎体血管瘤可在影像指导下，进行经皮椎体成形术等。仅需局部麻醉，手术风险小、时间短、术后恢复快，当天可下床活动，第2天便可出院。术后3-4周适度功能锻炼，恢复日常生活。