脊柱侧弯的早期自查方法包括： 1.让孩子对着墙站立，双肩放松，双手自然垂于身体两侧，观察孩子的肩膀是否等高； 2.观察孩子的肩胛骨内侧缘与中线距离，两边是否对称； 3.观察孩子两个腰窝的顶点是否在一条线上； 4.让孩子做前倾动作，观察弯腰的时候两侧的肩胛骨是否等高。

无论是在网络上，还是在现实生活当中脊柱侧弯保守治疗的方法都有很多种，包括很多地方在宣传自己的保守治疗方法，有很好的治疗效果。但是对于正规的西医医院，我们唯一承认的保守治疗方法，也是比较有效的治疗方法就是支具治疗。这种支具治疗，往往是有一定的适应证，因为脊柱侧弯大部分都是好发于女孩，一般是在女孩发育成熟之前，也就是在来例假之前，这个时候脊柱侧弯可能进展比较快。对于这类患者，我们往往建议采用支具治疗，来减少脊柱侧弯的进展。此外，我们也建议通过运动疗法来降低脊柱侧弯的发展。比较有效的运动方法，比如游泳，尤其是蛙泳和自由泳，可以锻炼腰背部的肌肉力量。另外，可以练习小燕飞，加强腰背肌的锻炼。还有吊单杠，还有相应的脊柱侧弯的矫正体操，这些需要有专业的人员来进行指导。当然，除了通过保守治疗，比如支具治疗或运动疗法，我们还要定期的进行脊柱侧弯的评估，比如每隔半年到一年的时间，拍摄一张脊柱全长X光片来判定脊柱侧弯的进展情况。如果通过保守治疗的方法，脊柱侧弯仍然进展的比较快，就需要考虑进一步治疗方案，包括手术治疗。

腰椎间盘突出症能不能做微创手术？这也是很多腰椎间盘突出症患友喜欢问的问题。首先需不需要做微创手术，要先回答需不需要做手术。对于保守治疗效果不好，症状比较重，腰椎间盘突出的程度比较重，或者反复发作的患者我们才考虑手术治疗。对于手术治疗来说，又需要考虑是选择微创手术还是开刀手术。目前来说，腰椎间盘突出症的微创手术已经发展得比较成熟，就是通过椎间孔镜，来进行镜下的间盘的切除。它可以通过局麻，创伤非常小，有一个不到1cm的小切口。所以目前来说，大部分的腰椎间盘突出症都能够通过这种微创的手术来解决。但是对于一些特殊的病例，比如合并腰椎管狭窄症，合并腰椎间盘突出的钙化，甚至于椎间盘突出时间长，局部粘连比较严重，对于这种病例来说，选择微创手术还是要小心，要仔细甄别，有的时候可能需要选择开刀手术。

坐骨神经痛是老百姓非常熟悉的一种状。其实这种症状最主要的原因是腰椎间盘突出症，引起来的一侧的下肢疼痛、麻木、无力的一组症状。它的主要表现是从腰部到臀部，再到大腿的后方、小腿的后外侧，有些会穿到脚背部，或者足底这些区域的疼痛，尤其是放射性的疼痛。同时有些人会伴有麻木、发冷的感觉，会有酸胀的感觉，严重的会出现下肢的无力，走路会受到一定的影响。坐骨神经痛最简单的自我检测方法就是躺在床上，抬一侧的腿，如果出现了下肢的放射性的疼痛、麻木，我们叫做直腿抬高试验阳性，就提示你有坐骨神经痛，可能就需要到医院进行诊治。腰椎间盘突出症引起来的坐骨神经痛，往往在一些特殊的体位会出现加重的情况，比如坐着的时候，或者弯腰前倾的时候，还有站得时间比较长，或者腹压增加，比如慢性咳嗽、便秘，这样的时候会出现疼痛的加重。如果出现了这样的情况，要高度怀疑腰椎间盘突出的问题。

由于年龄的增加，腰椎间盘发生退行性的改变，这是腰椎间盘突出发病的主要原因，其他的原因包括长期外力、轻微损伤，比如经常性地弯腰、扭腰或者长时间地保持腰部不动等，会加快腰椎的退行性改变。还有遗传的因素，比如小于20岁的腰椎间盘突出患者有1/3左右都有阳性的家族史，其他的因素还包括超重或肥胖，久坐、不爱运动、吸烟等人群以及孕妇都是腰椎间盘突出的好发人群，所以为了避免腰椎间盘突出的发生或者进展，应当保持良好的生活习惯，适当地进行运动。

治疗腰椎间盘突出症的药物主要是针对腰椎间盘突出症引起症状的对症用药，一般包括口服的药物和外用的药物。口服药以非甾体类的消炎止痛药为主，主要是缓解腰部、腿部的疼痛等等。对于伴有麻木的症状，可以加用一些营养神经的药物，有腰部的肌肉紧张、痉挛的情况，可以加用腰部的肌肉松弛药物。 此外，还有中药类的舒筋通络、活血止疼的药物，可以进行辅助的治疗。外用药物主要是包括西药的消炎止疼的药膏以及中药的活血止疼的药膏，但是由于每个人的症状不同，还有一些特殊的人群，比如说孕妇，所以患者并不能够随意地到药店自行买药服用或者外用，避免出现不必要的风险，一定要到正规的医院由医生来进行相应的治疗。

腰椎滑脱症是否需要手术治疗，需要考虑病人腰椎滑脱的原因和腰椎滑脱的程度。对于原因，往往包括腰椎峡部断裂引起来的真性滑脱，还有腰椎的退行性改变所导致的退变性滑脱。对于程度，要根据滑移的两个椎体之间错开的距离，我们分为1度滑脱、2度滑脱，3度滑脱和4度滑脱。并不是所有的腰椎滑脱症都需要手术治疗，比如很多腰椎的峡部裂所引起的真性滑脱，往往好发于青少年。患者往往没有其它症状，只是在做检查的时候偶然发现，这种腰椎的峡部裂所导致的轻度滑脱，我们往往建议进行保守治疗，可以通过加强腰背肌的锻炼，避免不良的姿势，比如久坐、弯腰搬东西等来进行相应的预防和治疗。对于出现了严重的腰疼伴有神经症状的腰椎滑脱症，比如下肢疼痛、麻木、走不了长路，我们就要需要分析患者腰椎滑脱的程度，并不是1度滑脱与2度滑脱相比，1度滑脱就一定需要保守治疗，2度滑脱就一定需要手术治疗。有些患者虽然滑脱的程度比较轻，但是症状很重，经过保守治疗不能够完全缓解的，这时往往也需要进行手术治疗。有些患者的滑脱比较重，已经是2度滑脱了，但是由于时间比较长，患者已经耐受了这种情况，往往也没有表现出严重的神经症状，这种我们也可以通过保守治疗和进一步的观察来评判他的病情进展。总的来说，滑脱的程度越重，患者的症状往往也会越重，保守治疗的效果也会越差，所以这种情况下可能需要进行相应的手术治疗。

颈椎病的临床表现需要首先说颈椎病的类型，包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病以及交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病等等，不同类型的颈椎病，临床表现也不尽相同。颈型的颈椎病是最轻的，也是最早期的颈椎病，主要以颈部的症状为主，常常表现为颈部、肩膀以及肩胛骨内侧局部的酸胀感或者反复的出现落枕等等。而神经根型的颈椎病是最常见的，也是发病率最高的类型，典型的症状是颈肩部的疼痛，伴有一侧或者双侧的上肢的麻木或者疼痛感，有的时候是过电样的感觉。而脊髓型的颈椎病是最严重、最危险的类型，主要表现为双手的无力，手部的不灵活，精细的动作完成不了，比如说系扣子、拿筷子、写字、画画等等，有些患者到了晚期还会出现走路不稳，像踩棉花的感觉，而胸腹部像有带子捆着的感觉等等。其他不常见的类型，比如说交感型的颈椎病常常表现为头晕、恶心、耳鸣、呕吐、心慌等等症状，而椎动脉型的颈椎病患者也常常以头晕为主要表现，但是往往是发作性的，甚至会出现突然摔倒的情况。

当颈椎病出现手部麻木的症状，通常首先考虑是神经根型颈椎病的可能性比较大，它的原因主要是由于颈椎间盘的退行性的改变而导致的相应的结构的增生，导致神经根受到压迫或刺激而产生手麻的症状，这一类型的颈椎病往往是首先通过保守治疗，比如生活当中保持一个合理的睡姿，选择合适的枕头和床垫，保持良好的坐姿，避免长时间的伏案工作，玩手机和电脑等等，适度地进行运动，比如颈椎操、游泳、放风筝等。颈部注意保暖，避免着凉，佩戴医用颈托，适当地在医生的指导下进行药物的治疗，比如说非甾体类的消炎药以及营养神经的药物等等。保守治疗如果是效果不好或者是反复发作，或者是逐渐加重以及合并有其他类型的颈椎病的情况下，有可能需要选择相应的手术治疗。

脊柱侧弯是一种非常常见的疾病，在青少年当中，它的发病率可能要达到3%-4%，就是在100个孩子里边，可能就会有3-4个有脊柱侧弯的孩子。如果我们到初中或者高中的班级去做健康筛查，可能每个班都会有1-2个孩子被筛查出患有脊柱侧弯，所以这种疾病也要引起家长的重视。很多脊柱侧弯如果在早期发现，通过保守治疗或者运动的疗法，往往能够延缓脊柱侧弯的进展，降低脊柱侧弯的度数。但是如果有些家长和孩子比较粗心，早期没有发现，在发现的时候，已经达到非常严重的侧弯畸形程度，这个时候往往只能通过手术来治疗。怎么早期发现脊柱侧弯？让孩子对墙站着，观察他的直立位，双肩放松，双手自然垂于身体两侧，观察他的肩膀是否等高。观察他的肩胛骨的内侧，最内侧缘距离中线，两边是否对称。还可以看他的腰窝，两个腰窝的顶点是否在一条线上。还可以让孩子往前倾来观察他弯腰的时候，两侧的肩胛骨是否等高，也就是我们所谓的有没有剃刀背的情况。另外，也可以观察孩子有没有骨盆的倾斜，这几点是比较常用的判断脊柱侧弯的早期筛查方法。