内分泌内科科室相关科普
甲状腺功能亢进症是什么症状
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
甲状腺功能亢进症,其症状广泛且多样,
常表现出高代谢症候群,如体重下降、怕热出汗等,同时伴随精神神经系统症状,如易激动、手颤等。心血管系统也可能受累,出现心悸、心律失常等症状。此外,甲亢还会导致肌肉骨骼系统症状,如肌无力和周期性瘫痪,眼部症状包括突眼和眼部不适,还可能出现甲状腺肿大、胫前黏液性水肿等其他症状
。
高代谢症候群
1、体重下降:
尽管甲亢患者食欲亢进,但体内氧化反应增强,导致体重减轻、消瘦。
2、怕热出汗:
甲亢患者常表现出多汗、皮肤潮湿的症状,部分患者还可能出现低热。
精神神经系统症状
1、易激动:
甲亢患者情绪易激动、烦躁失眠、注意力不集中。
2、手颤:
多数甲亢患者会出现手、眼睑和舌的细微震颤。
心血管系统症状
1、心悸:
甲亢患者常出现心悸,脉率增快,脉压增大。
2、心律失常:
部分甲亢患者可能出现心律失常,如心房纤颤等。
肌肉骨骼系统症状
1、肌无力:
甲亢患者可能出现不同程度的肌无力症状,尤其是近端肌群受累时更为明显。
2、周期性瘫痪:
少数甲亢患者可出现周期性瘫痪,表现为下肢或全身肌无力,甚至不能站立、行走。
眼部症状
1、突眼:
甲亢患者可能出现不同程度的突眼症状,表现为眼球突出、眼裂增宽等。
2、眼部不适:
部分甲亢患者可能出现眼部异物感、畏光、流泪、复视等症状。
其他症状
1、甲状腺肿大:
多数甲亢患者可伴有不同程度的甲状腺肿大,质地中等或稍硬,表面光滑,无压痛。
2、胫前黏液性水肿:
部分甲亢患者可出现胫前黏液性水肿,皮损多位于胫骨前下部位,呈对称分布,皮肤粗糙、暗黑、呈结节或橘皮样。
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糖尿病足的症状,有哪些表现
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
糖尿病足是指糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足等因素,引起的
足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变,其症状按分级可分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级
。
0级
患者皮肤无开放性病灶。表现为肢端颜色发绀、苍白、发凉、麻木,伴感觉迟钝或丧失、足趾或足部畸形等。
Ⅰ级
患者肢端皮肤有开放性病灶,如血疱、胼胝等浅表性溃疡,但病灶尚未波及深部组织。
Ⅱ级
患者感染病灶已侵犯深 部肌肉组织,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽,脓性分泌物较多,但肌腱韧带尚无破坏。
Ⅲ级
患者肌腱韧带组织受到破坏,脓性分泌物及坏死组织增多,可出现足或足趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显。
Ⅳ级
严重感染已造成患者骨质破坏,部分足趾发生严重坏疽、坏死。
Ⅴ级
足的大部分或全部发生感染、缺血,导致严重的坏疽,患者的肢端变黑,感染常波及踝关节及小腿。
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糖尿病人吃什么零食合适
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
对于糖尿病患者而言,选择合适的零食是维持血糖稳定、享受生活乐趣的关键,坚果类食物、新鲜水果、酸奶等日常可以适当进食,建议就医咨询。
1、坚果类食物:
如杏仁、核桃、花生等,富含健康脂肪、蛋白质及纤维,有助于提升饱腹感,减缓血糖上升速度。但需注意控制分量,因坚果热量较高,建议每次不超过一小把。
2、新鲜水果:
低糖水果如樱桃、蓝莓、猕猴桃等,富含维生素、矿物质及抗氧化剂,是理想的零食选择。选择整果而非果汁,避免额外糖分摄入。
3、酸奶:
选择无糖或低糖酸奶,富含益生菌和蛋白质,有助于肠道健康及血糖管理。避免添加糖分的果味酸奶,以保持血糖稳定。
4、蔬菜条配低脂酱料:
如胡萝卜条、黄瓜条搭配鹰嘴豆泥或低脂酸奶酱,既清爽又健康,富含纤维,有助于控制血糖及体重。
5、全谷物饼干:
选择无糖或低糖的全谷物饼干,如燕麦饼干,可提供复合碳水化合物及膳食纤维,适量食用有助于稳定血糖水平。
6、黑巧克力:
选择可可含量70%以上的黑巧克力,适量食用,不仅能满足甜食欲望,其含有的抗氧化物质还可能对心血管健康有益,但需警惕其热量和糖分。
除了上述推荐,糖尿病人在选择零食时,还应考虑个人的营养需求、血糖监测情况及活动量,灵活调整。同时保持水分充足,避免高糖、高盐、高脂肪的零食,是维护健康、控制血糖的基本原则。定期咨询医生或营养师,制定个性化的饮食计划,是糖尿病管理的关键。
糖尿病人注意事项
日常需定时定量进餐,避免暴饮暴食,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、全谷物及优质蛋白的比例。还需定期检测空腹血糖及餐后血糖,了解血糖变化趋势,及时调整饮食和药物治疗方案。
根据身体状况,选择合适的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等,有助于降低血糖、控制体重。遵医嘱按时服药,不可随意增减剂量或更换药物,以免引起血糖波动。保持积极乐观的心态,避免压力过大,可通过冥想、阅读等方式放松心情,有助于血糖的稳定控制。
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吃苦瓜能降糖吗
肖文华
主任医师
内分泌科
吃苦瓜并不能直接降低血糖水平,但苦瓜确实含有一些有助于血糖控制的营养成分和生物活性物质,对糖尿病患者具有一定的好处。
苦瓜作为一种常见的蔬菜,富含膳食纤维、维生素C、维生素A以及多种矿物质,这些成分对维持身体健康具有重要意义。同时,苦瓜中还含有一些被认为对血糖控制有益的生物活性物质,如苦瓜素、苦瓜皂甙等。
此外,苦瓜中的膳食纤维能够延缓糖分的吸收,减缓餐后血糖的上升速度,这对于糖尿病患者来说是非常有益的。膳食纤维还能增加饱腹感,减少食物的摄入量,有助于控制体重和血糖水平。需要强调的是,这些作用并不意味着苦瓜可以直接降低血糖,而是通过调节血糖代谢相关酶的活性、促进葡萄糖的利用和储存等方式,辅助控制血糖水平。
糖尿病患者在食用苦瓜的同时,仍需遵医嘱按时服药,并定期进行血糖监测,以确保血糖控制在理想范围内。此外,苦瓜辅助控制血糖的效果存在个体差异,不同人对苦瓜的反应可能不同。因此,在食用苦瓜前,建议糖尿病患者咨询专业医生或营养师的意见,根据个人情况制定合理的饮食计划。
为了充分发挥苦瓜的辅助作用,建议糖尿病患者在食用时选择新鲜、无污染的苦瓜,并注意烹饪方式。尽量避免油炸、煎炒等高油烹饪方法,而是选择清蒸、炖煮等清淡烹饪方式,以保留苦瓜中的营养成分和生物活性物质。同时,适量食用苦瓜,避免过量摄入导致身体不适。
降糖的正确方法
1、饮食管理:
遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,避免高糖、高脂、高盐食物。增加蔬菜、水果(低糖)、全麦食品等富含纤维的食物的摄入。同时,要控制碳水化合物的摄入,如白米、白面等精细粮食。
2、规律运动:
进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,这些运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性,促进血糖的利用。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。同时,还可以进行适量的力量训练,以增强肌肉力量,进一步改善血糖控制。
3、药物治疗:
根据医生的建议,选择合适的降糖药物。对于胰岛素分泌严重不足或口服药效果不佳的患者,可能需要使用胰岛素治疗,胰岛素的剂量和给药方式需严格遵医嘱。
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经常口干口渴是怎么回事
肖文华
主任医师
内分泌科
经常口干口渴可能是由多种因素引起的,常见原因包括缺水与环境因素、饮食因素、药物副作用等。
1、缺水与环境因素:
当身体水分摄入不足,或者在高温、干燥环境中工作、运动时,体内水分流失增多,自然会感到口干口渴。改善环境湿度,如使用加湿器,以及保持充足的水分摄入,是缓解这一症状的有效方法。建议每天至少饮用2000毫升水,并适量食用富含水分的水果,如西瓜、葡萄等。
2、饮食因素:
摄入过多盐分或辛辣食物会导致体内渗透压升高,刺激口渴中枢,从而产生口干口渴的感觉。调整饮食结构,减少盐分和辛辣食物的摄入,多食用清淡易消化的食物,有助于改善这一状况。
3、药物副作用:
某些药物,如抗抑郁药、抗组胺药等,可能会影响唾液腺的分泌,导致口腔干燥。若正在服用这些药物,并出现口干口渴的症状,应及时咨询医生,了解是否可以调整药物或采取其他缓解措施。
4、疾病因素:
糖尿病患者由于血糖升高,导致尿糖排出增加,带来大量渗透性利尿,使体内水分丢失过多,从而刺激口渴中枢,产生口干口渴的感觉。同时,患者还常伴有多饮、多尿、多食和体重下降等典型症状。干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要表现为全身各种腺体分泌减少或停滞,导致口干、眼干等症状。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进和交感神经兴奋,也可能出现口干口渴的症状,还常伴有心慌、手抖、怕热、多汗、消瘦等症状。
经常出现口干口渴症状时,不应忽视其潜在的健康问题。除了调整生活习惯和饮食结构外,若症状持续存在或伴有其他不适症状,应及时就医检查,以明确病因并遵医嘱治疗。特别是对于糖尿病患者、干燥综合征患者以及甲状腺功能亢进症患者,更应密切关注自身症状变化,定期进行体检和复查,确保病情得到有效控制。
经常口干口渴要做的检查
医生会询问患者的病史和症状,以了解口干口渴的持续时间、程度以及是否伴有其他症状,如多尿、体重减轻、眼干等。这有助于医生初步判断可能的病因。
接下来,可能会进行血液检查。血液检查可以评估患者的血糖水平,以判断是否存在糖尿病。内分泌检查也是重要的一环,通过检查患者的激素水平,如甲状腺激素等,可以判断是否存在甲状腺功能亢进等内分泌疾病。这些疾病也可能导致口干口渴的症状。
自身免疫性疾病的筛查也是必要的,干燥综合征等自身免疫性疾病可能导致唾液腺受损,从而减少唾液分泌,引起口干口渴。因此,可能需要进行免疫功能检测,如抗核抗体(ANA)、抗SSA和抗SSB抗体等自身抗体的检测。
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胰岛果真的能降血糖吗
张人玲
主任医师
内分泌科
胰岛果含有与胰岛素结构接近的天然成分及丰富膳食纤维,能调节血糖、延缓碳水化合物吸收以降血糖,但因其无法解决糖尿病病理问题,不能作独立降糖药,治疗需遵医嘱综合进行。
胰岛果中含有一种天然成分,其结构与人体内的胰岛素十分接近,可以调节人体血糖,不但能让过高的血糖降低,还能让低血糖人群的血糖恢复正常,是糖尿病患者最适合食用的理想食材。含有丰富的膳食纤维,这种物质可以增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入,膳食纤维还能延缓碳水化合物的消化吸收,使血糖上升速度变缓,从而在一定程度上起到降低血糖的作用。
对于糖尿病患者来说,其发病原因较为复杂,涉及胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等多种因素,胰岛果虽对血糖有一定调节作用,但不能从根本上解决糖尿病的这些病理问题。
目前没有足够的科学研究和临床数据能够证明胰岛果可以作为一种独立的、有效的降血糖药物来使用,糖尿病的治疗需要综合考虑饮食、运动、药物治疗等多个方面,患者应遵循医生的建议,按时服用降糖药物或注射胰岛素,以控制血糖水平。
降血糖饮食需控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数的粗粮如燕麦、糙米等,增加膳食纤维,多吃蔬菜,控制脂肪摄入,少吃油炸、油煎食物,避免高糖食物和饮料,饮食定时定量,少食多餐。
胰岛果的使用注意事项
过敏问题:
有些人可能对胰岛果过敏,在首次食用时要特别留意身体反应,如出现皮疹、瘙痒、呼吸急促、口腔肿胀等过敏症状,应立即停止食用,并寻求医疗帮助。
适量食用:
对于本身消化功能较差,容易出现腹胀、腹泻、消化不良的人群,大量食用胰岛果可能会加重胃肠道负担。因为其膳食纤维含量高,过量食用可能导致肠道蠕动过快或引起肠道产气过多等问题。
注意卫生:
在食用胰岛果时,要确保其来源清洁卫生,如果是野生采摘的胰岛果,要注意清洗干净,避免食用受到污染的果实,防止摄入农药残留、细菌、寄生虫等有害物质。
食用方式:
应选择健康的烹饪或食用方式,避免过度加工,不宜将胰岛果长时间浸泡在高糖溶液中制作蜜饯,也不要用大量油脂来炒制,这些不健康的加工方式会破坏其营养成分。
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低血糖快速缓解的方法
张人玲
主任医师
内分泌科
低血糖需要迅速采取措施来提升血糖水平。虽然没有所谓“最快”的缓解方法,但有一些方法可以在短时间内有效提高血糖水平,包括立即补充糖分、进食蛋白质和健康脂肪、休息和放松、监测血糖水平以及就医治疗等。
1、立即补充糖分:
食用快速消化的碳水化合物:当低血糖症状出现时,应立即食用一些易于消化的碳水化合物,如糖果、果汁、葡萄糖片或葡萄糖胶囊等。这些食物能够迅速被身体吸收,提高血糖水平。
喝含糖饮料:如果没有固体食物,可以选择喝含糖饮料,如可乐、雪碧、果汁等。这些饮料中的糖分也能迅速被身体吸收,缓解低血糖症状。
2、进食蛋白质和健康脂肪:
虽然碳水化合物能够迅速提高血糖水平,但进食一些蛋白质和健康脂肪也有助于维持稳定的血糖水平,例如吃一份坚果和酸奶或者一块鸡胸肉可以提供长效能量,并防止低血糖再次发生。
3、休息和放松:
如果感觉身体出现低血糖症状,可以先停下手头的工作,找个安静的地方休息一下。放松身心可以有助于恢复血糖水平。
4、监测血糖水平:
对于已经被诊断患有低血糖的人群,应该经常检查血糖水平并记录下来。这有助于了解自己的血糖状况,并在必要时采取相应的措施。
5、就医治疗:
如果低血糖症状非常严重或者持续时间较长,应及时就医治疗。在一些特殊情况下,如服用某些药物或患有胰岛素瘤等疾病时,可能需要使用药物治疗低血糖。出现低血糖时,如果患者意识清晰,就可以按上述方法进行补充葡萄糖,如果患者意识不清,就不能喂糖水需要到医院静脉输入葡萄糖而缓解低血糖的症状
此外,对于糖尿病患者来说,在使用胰岛素或口服降糖药物时,应严格按照医嘱用药,避免药物过量导致低血糖。如果经常出现低血糖症状,应及时咨询医生,了解病因并采取相应的治疗措施。同时,要注意调整饮食和生活习惯,预防低血糖的发生。
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糖尿病酮症的治疗方法
肖文华
主任医师
内分泌科
糖尿病酮症是一种严重的糖尿病并发症,需要及时治疗以防止病情恶化,包括补液治疗、胰岛素治疗等。患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方法,并积极配合治疗,以期达到最佳的治疗效果。
1、补液治疗:
补液治疗是糖尿病酮症的首要治疗措施,因为酮症时患者常伴有脱水现象。通过口服或静脉途径补充足够的水分和电解质,可以纠正脱水,维持体内电解质平衡,有助于降低血糖和清除酮体。
2、胰岛素治疗:
胰岛素治疗是糖尿病酮症的核心治疗手段,通常采用小剂量胰岛素持续静脉滴注。胰岛素能够迅速降低血糖水平,抑制酮体生成,从而缓解病情。在使用胰岛素时,应密切监测血糖变化,并根据血糖水平调整胰岛素剂量,避免低血糖的发生。
3、电解质平衡调整:
糖尿病酮症患者常伴有电解质失衡,如低钾血症等。因此在治疗过程中需要定期检测电解质水平,并根据检测结果给予相应的电解质溶液进行纠正。补钾一般在开始胰岛素及补液治疗后进行,以防治低钾血症。
除了上述主要治疗方法外,糖尿病酮症患者还可以接受其他辅助治疗,如针灸、中药调理等。这些治疗方法可以作为辅助治疗手段,帮助患者改善症状,提高生活质量。但需要注意的是,这些治疗方法不能替代主要治疗手段,患者应在医生指导下进行综合治疗。
糖尿病酮症注意事项
在糖尿病酮症纠正后,饮食管理依然非常重要。要合理控制碳水化合物的摄入,根据患者的体重、活动量等因素计算每天所需的碳水化合物量。优先选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦片等,避免简单碳水化合物如白糖、糖果等。同时要注意合理分配三餐的碳水化合物量,避免一餐摄入过多。
保持规律的作息时间,每天保证7-8小时的睡眠。良好的睡眠有助于维持身体的内分泌平衡和血糖稳定。适当进行运动,运动可以增加胰岛素敏感性,有利于血糖控制。
了解糖尿病酮症的诱发因素,如感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食失控、创伤、手术等,并尽量避免这些情况。例如注意个人卫生,预防感染;按照医生的嘱咐正确使用胰岛素,不要自行停药或减量;保持良好的情绪,避免应激状态等。
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低血钾症有什么感觉
肖文华
主任医师
内分泌科
低血钾症,即血清钾浓度低于正常范围(通常低于3.5mmol/L)的一种病理状态,可能给患者带来多种不适感觉,包括肌肉无力及疼痛、消化系统不适等。
1、肌肉无力及疼痛:
低血钾症最初可能表现为肌肉无力,这种无力感通常从下肢开始,逐渐向上发展,可能影响到躯干和上肢。患者可能会感到四肢软弱无力,难以进行正常的活动。随着病情加重,肌肉无力可能逐渐加重,甚至影响到呼吸肌,导致呼吸困难。此外,低血钾还可能引起肌肉疼痛,尤其是以双下肢为主的、呈周期性的肢体软弱无力,这种疼痛可能自行缓解,但也可能反复发作。
2、消化系统不适:
低血钾症还可能对消化系统产生影响,导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘等胃肠道症状。这些症状可能让患者感到不适,并影响到正常的饮食和生活。在严重的情况下,低血钾症可能导致麻痹性肠梗阻,这是一种严重的并发症,需要及时就医。
3、泌尿系统症状:
长期或严重的低血钾症还可能对泌尿系统产生影响,导致肾小管损伤,尿浓缩功能下降,出现口渴多饮和夜尿增多等症状。这些症状可能让患者感到不适,并影响到正常的睡眠和生活质量。
此外,低血钾症对心脏的影响也不容忽视。可能导致心律失常,表现为期前收缩、心动过速甚至心室颤动等。这些心律失常可能让患者感到心悸、胸闷、气短等不适症状。同时,心电图检查也可能出现异常表现,如ST段下移、T波低平,并出现明显的U波等。在严重的情况下,心律失常可能导致心脏骤停,危及患者的生命。
预防低血钾症的方法
多吃富含钾的食物是预防和改善低血钾症的重要措施,含钾丰富的食物包括香蕉、橙子、柠檬等水果;菠菜、土豆、山药等蔬菜;以及豆类、鱼类、瘦肉等。例如每100克香蕉含钾约330毫克,每100克菠菜含钾约311毫克,可以适当增加这些食物在日常饮食中的比例。
对于轻度低血钾患者,通过饮食补充钾可能就足以纠正血钾水平。但要注意合理搭配食物,避免因过量摄入某一种食物而带来其他营养问题。
一些烹饪方式可能会导致食物中的钾流失,例如,蔬菜在长时间浸泡或过度水煮后,钾会溶解到水中而丢失。所以在烹饪蔬菜时,尽量减少浸泡时间,采用快炒、清蒸等方式,以保留更多的钾。
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2型糖尿病病人食谱
肖文华
主任医师
内分泌科
为2型糖尿病病人制定食谱时,需要注重食物的营养均衡,同时控制碳水化合物的摄入量,以保持血糖的稳定。食谱包括高纤维主食类如全麦馒头、燕麦粥;优质蛋白质类如清蒸鱼、鸡胸肉沙拉等。
1、高纤维主食类
全麦馒头:使用全麦面粉制作馒头,相比普通白面馒头,全麦馒头富含更多的膳食纤维和维生素。
燕麦粥:燕麦富含β-葡聚糖,有助于降低血糖和胆固醇。将燕麦片与适量清水或牛奶混合,煮熟成粥,可加入少量坚果和水果增加口感和营养。
2、优质蛋白质类
清蒸鱼:鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有助于降低心血管疾病的风险。清蒸是保留鱼肉鲜美和营养的最佳方式。
鸡胸肉沙拉:将鸡胸肉煮熟或烤熟后切成丁,与各种蔬菜(如生菜、番茄、黄瓜)混合,加入适量的橄榄油和柠檬汁调味。鸡胸肉是优质蛋白质的良好来源,且脂肪含量较低。
3、低糖蔬果类
凉拌黄瓜:黄瓜富含维生素和矿物质,且热量低,适合糖尿病病人食用。将黄瓜洗净后切成薄片,加入蒜末、醋、盐等调味料拌匀即可。
炒魔芋丝:魔芋丝是一种低热量、高膳食纤维的食品,适合糖尿病病人食用。可以将其与蔬菜(如胡萝卜、青椒)一起炒制,加入适量的调味料即可。
同时,还需注意控制食物摄入量,遵循医生或营养师的建议,制定合理的饮食计划。此外,定期进行血糖监测和适当运动也是控制糖尿病的重要手段。
糖尿病注意事项
一般建议少食多餐,将一天的食物量分配到三餐和适量的加餐中。适合糖尿病患者的运动方式有散步、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等。运动强度应根据个人的身体状况和运动能力来确定。
降糖药物可能会有一些副作用,如磺脲类药物可能会导致低血糖、体重增加;双胍类药物可能会引起胃肠道不适等。患者在服药过程中要注意观察自己的身体反应,如出现不适症状,应及时告知医生,以便调整治疗方案。
每天检查双脚,查看是否有伤口、水疱、红肿等情况。选择合适的鞋子,鞋子要宽松、舒适、透气,避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。保持足部清洁,每天用温水洗脚,注意水温不要过高,避免烫伤,洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干,尤其是脚趾间。
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