赵娟的科普
高尿酸饮食禁忌
赵娟
副主任医师
风湿免疫科
尿酸高禁食食物一览表高尿酸主要是由于高嘌呤食物摄入过多、体内嘌呤代谢异常,或各种疾病导致尿酸排泄障碍等引起的一种临床表现。由于尿酸是嘌呤代谢的最终产物,当摄入嘌呤增加时也会引起尿酸增多。人体外源性嘌呤主要来源于富含嘌呤或核酸蛋白的食物,因此患者应减少食用高嘌呤食物、高脂食物等: 1、避免高嘌呤饮食: 鱼、虾、蟹等海鲜类,猪肝、鸭肠等动物内脏类,以及菠菜、蘑菇、芦笋等食物中嘌呤含量较高,患者应避免食用; 2、避免高脂饮食: 由于高尿酸患者易继发高血压、高血脂等疾病,故应该尽量避免摄入肥肉、披萨、汉堡等脂肪含量较高的食物。同时可养成吃蒸、煮、炖、煲、焯等少油的烹饪做法做出的食物的习惯,减少油脂的摄入,降低疾病的发生几率; 3、避免高盐饮食: 长期高盐饮食会增加肾脏负担,影响尿酸排出体外,所以患者应避免食用腊肠、咸鱼、泡菜等含盐量较高的食物。 尿酸偏高的患者可适量增加饮水量,增加排尿次数,以促进尿酸的排出。适当增加体育锻炼,有利于控制体重、增强体质,以及促进体内脂肪代谢,降低高尿酸患者诱发痛风的风险。
1.22万
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2023-12-31
痛风治疗及预防
赵娟
副主任医师
风湿免疫科
治疗痛风的急性发作需要控制急性炎症,可以通过三大类药物实现炎症控制。预防痛风则需要降低尿酸,因为尿酸水平升高是痛风发作最根本的因素,患者可以通过饮食控制、增加锻炼、减肥尝试降低尿酸,如果效果不佳,可以采取口服降尿酸药物降低尿酸水平。如果患者尿酸较高,则要避免过度运动、受凉,因为这些因素可能是在高尿酸水平的基础上诱发痛风的因素。治疗痛风的药物包括以下几类: 1、非甾体抗炎药:包括双氯芬酸、布洛芬、洛索洛芬钠,这些药物种类较多,而且属于非处方药,可以在药店买到,是治疗痛风急性发作的首选药物,起效较快,效果较佳; 2、秋水仙碱:部分患者服用秋水仙碱后会出现腹泻,这时需要咨询医生,必要时减少药物用量; 3、激素:可以使用口服、肌肉注射的方式进行治疗,但是因为激素较多的副作用,包括增加感染风险、肥胖、高血压、血糖升高等,因此患者使用激素时要特别谨慎,要在医生的指导下进行使用。 通常治疗痛风首选非甾体抗炎药和秋水仙碱,效果欠佳时才选用激素类药物。
8.07万
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2023-12-31
结缔组织病吃什么最好
赵娟
副主任医师
风湿免疫科
结缔组织病的饮食有两个基本原则,一是要吃营养均衡的食物,二是热量要足够,除此之外需要根据具体的病情来决定: 1、痛风患者需吃低嘌呤食物,海鲜、牛羊肉、啤酒或豆制品要少吃; 2、红斑狼疮或类风湿性关节炎患者无特殊规定; 3、使用激素治疗的患者需控制主食和含糖食物的摄入量。
7.54万
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2023-12-30
痛风如何药物治疗
赵娟
副主任医师
风湿免疫科
用药物治疗痛风的效果较好,常用药物比较容易获得,副作用不是太大,临床常用药物包括以下几种: 1、消炎止疼药:首选是消炎止疼药之类,如常用扶他林、芬必得、洛索洛芬钠等,外用药比口服药效果要差,所以建议大家口服治疗; 2、秋水仙碱:很多痛风患者都比较熟悉秋水仙碱,秋水仙碱是一种可以抗炎的药物,并非止疼药,即消除局部的炎症; 3、激素:激素副作用相对较大,但对于痛风患者而言都是短期使用。一种是患者可以肌肉注射,另一种是可以口服治疗,待症状缓解后也可以停药,在短期疗程内不会有特别明显副作用。
9.69万
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2023-12-29
结缔组织病是什么
赵娟
副主任医师
风湿免疫科
狭义的结缔组织病指弥漫性结缔组织病,包括红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、皮肌炎、硬皮病等。其特点如下: 1、均为自身免疫功能紊乱造成,多数为慢性病; 2、可累及全身多个系统; 3、易复发,需终身治疗,会引起全身多个系统和器官损害,要早发现、早治疗、规律随访,才能得到良好控制。
10.09万
403
2023-12-24
强直性脊柱炎背部疼痛
赵娟
副主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性风湿免疫疾病,主要累及的部位是脊柱和关节,以背部疼痛为主要症状。可能由于肌肉与神经的影响,造成腰部背部的钝痛,夜间、晨起和久坐后站立的时候明显,活动后症状减轻。强直性脊柱炎目前还不能根治,需要间歇性治疗来帮助缓解背部疼痛等症状。治疗方式主要有常规治疗、药物治疗,包括非甾体抗炎药、抗风湿药物、抗肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂、激素药物,以及手术治疗。 一、常规治疗 : 包括患者针对脊柱、胸廓和髋关节的适当锻炼,尽量睡硬板床、枕低枕头,避免过度负重等和物理治疗等。 二、药物治疗: 需要在医生指导下使用,不可擅自使用,以免延误或加重病情。 1、非甾体抗炎药: 主要缓解晨僵、关节疼痛等症状,包括双氯芬酸钠缓释胶囊等; 2、抗风湿药物: 包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,风湿情况得到治疗,背部的疼痛也可以得到缓解; 3、抗肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂: 用于非甾体抗炎药物无效时,包括依那西普等; 4、激素药物: 如局部注射糖皮质激素治疗肌肉炎症,缓解背部等局部疼痛。 三、手术治疗: 常用脊柱矫形术等,适用于背部脊柱严重畸形的患者。但少部分强直性脊柱炎患者,疾病可逐渐发展至髋关节引起病变,此时可行髋关节置换术。
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2023-12-23
干燥综合征能彻底治愈吗
赵娟
副主任医师
风湿免疫科
干燥综合征其实是自身免疫性的疾病,具体的原因不太清楚,主要是因为自身免疫的紊乱造成腺体炎症,包括唾液腺、甲状腺等外分泌腺的炎症导致相关症状。所以其实治愈其实很难,因为免疫紊乱很难被彻底的纠正,只能通过药物调整患者的免疫异常,将其过度活跃的免疫压下去,同时改善患者相关的症状。 比如干燥综合征的患者经常会有口干、眼干症状,可以用人工唾液、人工泪液进行替代治疗,让干燥的症状缓解。如果有内脏损害,可能需要使用激素或者是免疫抑制剂,治疗炎症以致免疫紊乱,然后让器官和系统的功能恢复正常。但是免疫病和所有的、其它的慢性病一样,不能彻底的治愈,但是可以通过药物改善患者症状,调整患者的免疫紊乱,让其生活质量和器官功能不受到影响,这样其实就已经是得到比较好的治疗。
8.66万
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2023-12-22
类风湿性关节炎会遗传给孩子吗
赵娟
副主任医师
风湿免疫科
类风湿性关节炎有一定遗传风险,而遗传风险取决于类风湿关节炎患者,是否把得类风湿关节炎的易感基因遗传到孩子体内。遗传并不是100%,孩子一部分会遗传母亲的基因,另一部分会遗传父亲的基因,所以患者基因遗传到孩子体内的风险只有50%。另外,类风湿性关节炎的患病并不是只由遗传基因所导致,基因只是增加一个人得类风湿的可能性,但是真正要发病还取决于其他因素,包括环境因素、感染因素,比如接触二氧化硅、粉尘或者石棉等。 此外,化学、物理的刺激、服用药物、长期劳累、压力过大等外界刺激也可能会增加类风湿关节炎发病的风险,同时长期慢性感染,如牙周炎,可能会导致类风湿关节炎发病的风险增加。所以类风湿关节炎的遗传并不绝对,而且即使有遗传易感基因被遗传到孩子体内,是否发病也取决于很多其他因素,遗传性只占一部分的原因。
8.98万
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2023-12-21
海鲜吃多了会痛风吗
赵娟
副主任医师
风湿免疫科
饮食和痛风的关系,其实不仅是海鲜,牛羊肉、动物内脏等都是高嘌呤的食物。 痛风基础是高尿酸血症,尿酸升高其实不仅是跟饮食有关,还跟很多其它的因素有关,比如肥胖、肾脏功能、基因变化、遗传背景等。 饮食只是高尿酸血症原因的一部分,高尿酸血症又是痛风的基础,所以如果大量吃海鲜,可能会导致尿酸的升高,尿酸的升高可能会导致痛风。所以饮食和痛风之间的关系不直接,也不绝对。 但是有一种情况,如果已经是高尿酸血症的患者,基础的尿酸水平已经比较高,在某一顿或者某一段时间吃大量的海鲜之后,会引起尿酸在短时间内急剧的升高,这时候可能会导致痛风急性发作。
8.02万
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2023-12-20
男性红斑狼疮肾炎能活多久
赵娟
副主任医师
风湿免疫科
系统性红斑狼疮现在治疗效果较好,对寿命影响基本上可以忽略。根据统计结果,系统性红斑狼疮10年生存率在90%以上,5年生存率在95%以上。所以系统性红斑狼疮患者只要正规治疗,对寿命影响不大。男性系统性红斑狼疮可能与女性系统性红斑狼疮相比,表现并不典型,治疗效果因人而异。有一些患者症状较轻,对于治疗反应好,有一些患者症状较重,可能对治疗的反应并不佳。 现在治疗手段较多,可以使用激素、免疫抑制剂,严重情况下甚至需要激素冲击或者血浆置换。还有生物制剂,如美罗华、贝利木单抗,均可改善系统性红斑狼疮患者预后,不影响患者寿命。但需要注意,无论是男性还是女性,患系统性红斑狼疮后都要到正规的医院治疗,采用规律随访,在医生指导下进行用药和药物调整。系统性红斑狼疮是终身性疾病,如果不积极治疗、不规律随访,病情可能会反复,影响寿命。
7.68万
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2023-12-17