神经内科科室相关科普
阿尔茨海默症主要症状表现
张贵丽
副主任医师
神经病学中心
阿尔茨海默症又称阿尔茨海默病(AD),是一种起病隐匿、进行性发展的神经退行性疾病。其主要症状表现包括记忆力减退、语言障碍、执行功能障碍、空间定向能力丧失等。 1、记忆力减退: 这是阿尔茨海默病最显著且最早出现的症状。患者通常会表现出近事遗忘,即记不住新近发生的事情,比如刚刚说过的话或做过的事,严重时可能转眼就忘记。随着病情的进展,长期记忆也会逐渐受到影响,患者可能无法识别人和物,甚至忘记自己的身份和经历。 2、语言障碍: 阿尔茨海默病患者会逐渐丧失语言能力。早期表现为找词困难,用词不当,讲话絮叨,阅读和书写困难,错用词类,语句颠倒等。随着病情的加重,患者可能无法进行正常的交流,不仅表现为语言表达困难,还包括理解他人话语的能力下降。 3、执行功能障碍: 患者无法完成日常的计划、组织活动以及处理复杂任务。例如,可能无法完成简单的家务活动,甚至无法管理自己的日常生活。这一症状的出现标志着疾病已经进入中期阶段。 4、空间定向能力丧失: 患者在熟悉的环境中也可能迷路或找不到回家的路。这种空间定向能力的丧失不仅会影响患者的日常生活,还可能给患者的安全带来较大威胁。 5、情绪和行为异常: 阿尔茨海默病患者可能会出现情绪波动,如抑郁、焦虑、易怒等。此外,患者还可能表现出偏执妄想、幻觉等症状。这些情绪和行为异常会进一步影响患者的生活质量和社交能力。 阿尔茨海默病是一种不可逆的慢性神经系统疾病,虽然无法完全治愈,但通过早期诊断和干预手段可以减缓病情进展。因此,对于出现上述症状的老年人,家属应尽早带其就医,进行详细的神经系统检查,以便尽早诊断和治疗。 阿尔茨海默症的预防措施 保持规律的作息时间,早睡早起,保证充足睡眠。良好的睡眠有助于大脑清除代谢废物,维持大脑正常功能。建议每天保证7-8小时的高质量睡眠。 均衡饮食,摄入富含抗氧化剂、ω-3脂肪酸和维生素的食物,如蓝莓、深海鱼类、绿叶蔬菜等。这些食物有助于保护大脑细胞免受自由基损伤,促进大脑健康。同时,应限制高脂肪、高糖分食物的摄入量,控制盐分摄入,以降低高血压和高血脂的风险。 不断学习新事物,挑战大脑的认知能力。可以阅读书籍、学习新语言、玩益智游戏等,这些活动有助于促进神经细胞的生长和连接,降低阿尔茨海默症的风险。积极参与社交活动,与家人、朋友和社区保持联系。社交互动可以刺激大脑,促进认知功能的发展,并有助于缓解压力,改善情绪。
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2024-12-23
老年痴呆是怎样引起的
张贵丽
副主任医师
神经病学中心
老年痴呆即阿尔茨海默病,是一种复杂的神经系统退行性疾病,其发病原因多种多样,涉及年龄因素、遗传因素、生活方式与环境因素、脑血管疾病等多个方面。 1、年龄因素: 随着年龄的增长,人的脑功能会逐渐减退,包括记忆力、思维能力和运动能力等。老年人群是老年痴呆的高发人群,因为脑神经细胞逐渐衰退,脑功能退化,导致出现记忆力下降、认知障碍等症状。 2、生活方式与环境因素: 长期熬夜、酗酒、抽烟、不良饮食习惯等,都会增加老年痴呆的患病风险。此外,长期接触重金属、有毒有害物质等,也可能导致脑神经受到损伤,进而诱发老年痴呆。因此,保持健康的生活方式,避免接触有害物质,对于预防老年痴呆具有重要意义。 3、遗传因素: 遗传因素在老年痴呆的发病中起着重要作用,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。虽然其遗传方式目前仍不完全清楚,但家族中有老年痴呆病史的人,其患病风险相对较高。遗传因素可能通过影响脑神经细胞的生长、发育和功能,从而增加老年痴呆的发病风险。 4、脑血管疾病: 脑血管疾病,如脑出血、脑梗死等,也可能导致老年痴呆。这些疾病会导致脑神经细胞受到损伤,进而影响脑功能。治疗后,患者可能出现记忆力减退、认知功能障碍等症状,这些都是老年痴呆的典型表现。 除了上述因素外,还有一些其他因素也可能导致老年痴呆的发生。如高血压、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸等,都可能增加老年痴呆的患病风险。此外,长期情绪抑郁、离群独居、丧偶等社会心理因素,也可能对脑功能产生负面影响,从而加速老年痴呆的进程。 老年痴呆的日常注意事项 老年痴呆患者应保持规律的生活作息,按时起床、就寝,合理安排白天活动,保证充足的睡眠时间。睡前避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮品,以免影响睡眠质量。 进行适量的运动,如散步、做操、慢跑、太极拳等,有助于延缓病情发展,提高生活质量。运动时应量力而行,避免过度劳累。鼓励患者培养兴趣爱好,如听音乐、绘画、读书、园艺等,这些活动可以刺激大脑,延缓认知衰退。 确保居住环境整洁、安全,电线、插座等应隐蔽或加防护罩,避免使用锐利物品,防止跌倒和意外发生。为患者佩戴身份识别手环或衣物,以防走失。手环上应写明患者的姓名、家庭住址、联系电话等信息。加强对患者的防火防盗教育,确保家庭安全。避免患者独自使用明火或接触危险物品。 遵循医生的建议,按时按量服药,不要随意更改药物剂量或停药。定期复诊,及时调整治疗方案。如有任何不适或病情变化,应及时就医。
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2024-12-23
面瘫的前期症状是什么
张贵丽
副主任医师
神经病学中心
面瘫又称为面神经麻痹,是一种影响面部肌肉运动的疾病,前期症状包含耳朵痛、泪腺分泌障碍、鼻孔变小与鼻唇沟变化、唾液分泌障碍、眼球征与瞬目运动不对称等。 1、耳朵痛: 面瘫前期,患者可能会感到耳朵疼痛,这种疼痛通常表现为针扎般的刺痛,并伴有放电的感觉。疼痛可能呈一过性,有时会在耳朵或耳朵后出现疱疹。这种疼痛虽然不一定直接指向面瘫,但应引起警惕。 2、泪腺分泌障碍: 面瘫前期,患者可能会出现泪腺分泌障碍。主要表现为一侧眼部的神经泪液分泌减少,导致该侧眼睛干涩,而另一侧则正常分泌泪液。这种不对称的泪腺分泌现象,是面瘫前期的典型症状之一。 3、鼻孔变小与鼻唇沟变化: 面瘫前期,患者还可能出现鼻孔变小、鼻唇沟变短变浅的现象。随着病情的加重,鼻唇沟甚至可能消失,严重影响患者的呼吸和面部外观。这些症状的出现,往往预示着面瘫的即将发生。 4、唾液分泌障碍: 部分面瘫患者在前期会出现唾液分泌障碍,表现为唾液分泌量明显减少。这是由于面神经受损,导致支配唾液腺的神经功能障碍所致。唾液分泌障碍不仅影响患者的口腔健康,还可能引发其他并发症。 5、眼球征与瞬目运动不对称: 面瘫前期,患者的眼球可能出现不在同一水平线上的现象,被麻痹侧的眼球通常高于正常侧。此外,瞬目运动也可能出现不对称,表现为一侧眨眼动作缓慢且不完全。这些症状是面瘫前期的重要指征,需要引起患者的重视。 除了上述典型症状外,面瘫前期还可能伴有其他症状,如耳后疼痛、睫毛征(强力闭眼时睫毛外露)、感冒症状(如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等)以及眼睑震颤(用力闭合双眼时,一侧上睑出现肌肉挛缩性颤动)。这些症状虽然不一定全部出现,但一旦出现,都应视为面瘫的潜在信号。 面瘫的治疗措施 面瘫患者可以通过药物治疗来减轻炎症和恢复神经功能,常用的药物包括糖皮质激素、抗病毒药物和维生素B族等。这些药物有助于减轻面神经的炎症和肿胀,促进神经修复。需要注意,药物必须在医生指导下使用,严禁自行盲目用药。 物理治疗是面瘫康复的重要手段,包括按摩、针灸、理疗等。按摩可以帮助放松面部肌肉,缓解紧张,针灸则能促进面部神经和肌肉的恢复。 对于严重面瘫患者,手术治疗可能是必要的选择。手术方式包括面神经减压术、肌肉移植和神经移植等,旨在修复或替代受损的神经,恢复面部功能。
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2024-12-23
晚上头疼是什么原因
李宁
副主任医师
神经内科
晚上头疼的原因复杂多样,涉及多种疾病状态,如紧张性头痛、偏头痛等,需要根据具体情况进行判断以及治疗。 1、紧张性头痛: 紧张性头痛通常与头颈部肌肉的持续收缩有关,这种收缩可能压迫小动脉,导致缺血或血管调节异常。患者可能会感到头部有持续性的钝痛,伴有沉重压迫感、头晕和失眠等症状。 2、偏头痛: 偏头痛是一种常见的原发性头痛,可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素等多种原因相关。患者通常表现为单侧或双侧搏动性头痛,多发生在偏侧头部。偏头痛的发作可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。 3、颈椎病: 颈椎病患者的头痛可能与颈椎间盘退行性变、慢性劳损等因素有关。当晚上睡觉时如果睡姿不正确或枕头过高,可能会造成椎动脉局部受压,导致脑组织缺血、缺氧,从而出现头痛症状。颈椎病的头痛通常伴有颈部僵硬、活动受限等症状。 4、高血压: 高血压患者在晚上可能会出现头痛症状,特别是当情绪波动较大或睡眠质量较差时,血压可能会进一步升高,导致颅内压增高,从而引发头痛。高血压的头痛通常伴有头晕、心悸、耳鸣等症状,长期高血压还可能对心、脑、肾等器官造成损害。 患者平时应保持良好的睡眠习惯,避免过度劳累和精神压力,预防头痛的发生。若头痛症状持续不缓解或频繁发作,建议及时就医排除其他潜在的健康问题。 晚上头疼怎么办 按摩: 按摩太阳穴、风池穴、百会穴等穴位可以有效缓解头痛。按摩时需注意力度适中,避免过度用力造成不适。太阳穴位于眉毛和眼角的交界处,按摩此处可以提神醒脑、缓解视觉疲劳;风池穴位于颈后大筋两侧,按摩此处可以缓解颈部肌肉紧张;百会穴位于头顶正中央,按摩此处有助于缓解头痛。 热敷: 使用热水袋或热毛巾敷在额头、太阳穴或颈部,可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻头痛症状。热敷时需注意水温不宜过高,以免烫伤皮肤。热敷时间也不宜过长,一般每次15-20分钟即可。
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2024-12-23
坐骨神经痛的表现
陈文珍
副主任医师
神经内科
坐骨神经痛的症状表现具体包括臀部深层钝痛、大腿后侧放射性疼痛、小腿外侧及足背疼痛、肌肉痉挛与紧张等。一旦出现相关症状,患者应及时就医并接受专业治疗。 1、臀部深层钝痛: 坐骨神经痛初期,患者常感到臀部深层有钝痛感,这种疼痛并非尖锐,而是持续而沉闷的。疼痛可能从臀部的一侧开始,逐渐扩散到整个臀部区域。在坐立或行走时,由于臀部肌肉的活动,这种疼痛可能会加剧。 2、大腿后侧放射性疼痛: 随着病情的进展,疼痛会沿着坐骨神经的走向,从臀部放射至大腿后侧。这种疼痛通常表现为锐痛或刺痛,且可能伴有麻木感。当患者尝试伸直腿部或抬高腿部时,这种疼痛可能会更加明显。 3、小腿外侧及足背疼痛: 坐骨神经痛进一步扩散时,会到达小腿外侧及足背区域。这些部位的疼痛可能表现为持续性或间歇性,且可能伴有烧灼感或针刺感。在行走或站立时,由于小腿肌肉的紧张,疼痛可能会加重。 4、肌肉痉挛与紧张: 坐骨神经痛还可能引发受影响区域的肌肉痉挛与紧张。患者可能会感到大腿后侧、小腿外侧或足背区域的肌肉紧绷,且难以放松。 5、行走困难: 由于坐骨神经痛导致的疼痛和肌肉痉挛,患者可能会感到行走困难。在行走时可能会采取特定的姿势,如弯腰、屈膝等,以减轻疼痛。 6、夜间疼痛加剧: 坐骨神经痛的一个典型症状是夜间疼痛加剧。在夜间休息时,由于身体活动的减少和注意力的集中,患者可能会感到疼痛更加明显。 坐骨神经痛还可能影响患者的触觉感受,在受影响区域,患者可能会感到触摸感减弱或消失。 如何预防坐骨神经痛 预防坐骨神经痛需要采取综合性的措施。保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,特别是久坐和久站,以减少腰椎的压力。同时加强体育锻炼,如进行腰椎牵引、功能性锻炼等,以增强核心肌群的力量,稳定脊柱结构。 另外要注意控制体重,避免过重增加脊柱负担。注意保暖,避免腰部受寒、受风及久居潮湿之地,以免引发或加重坐骨神经痛。对于老年人,要加强营养,多补充钙质,如喝牛奶、吃鸡蛋等,以维护骨骼健康。
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2024-12-23
颅脑损伤多久能恢复
李宁
副主任医师
神经内科
颅脑损伤的恢复时间因损伤的严重程度、治疗方式以及个体差异等因素而有所不同,轻度脑震荡2天至2周可恢复;中度如颅骨骨折伴少量硬膜外血肿需2-3个月;重度昏迷及康复跨时长,可能需要1个月到10年或更久。 对于轻度颅脑损伤,如脑震荡,患者可能在2天至2周内恢复,一般脑震荡后的头痛、头晕等症状大多在1-2周内会逐渐缓解,能够恢复正常的生活。 中度颅脑损伤恢复时间相对较长,如果是颅骨骨折合并少量硬膜外血肿等情况,经过及时的手术清除血肿,术后可能需要2-3个月的时间来恢复。在这个阶段前几周,患者可能会在医院接受密切观察和治疗,随着时间推移脑组织慢慢修复,在2个月左右,患者的肢体活动能力、认知功能等可能会逐步改善。 重度颅脑损伤恢复过程则极为复杂且漫长,像大面积脑挫裂伤、脑干损伤等情况,患者可能会陷入长期昏迷,苏醒时间很难确定,有些患者可能在1-3个月后苏醒,部分患者甚至会昏迷5-10年。而在苏醒后的康复阶段,可能需要1-2年或者更久,还需要进行一系列的康复治疗,包括语言训练、肢体功能锻炼等,才能够在一定程度上生活自理。 颅脑损伤发生后,应立即就医,若受伤者意识清醒,有头痛、头晕、恶心呕吐等症状,需尽快前往医院急诊科,进行头颅CT等检查以明确损伤程度。对于意识不清或有明显伤口流血者,要拨打急救电话,在等待过程中尽量避免随意搬动,防止加重损伤,就医途中密切观察生命体征变化,以便医生及时采取精准救治措施。 颅脑损伤的生活注意事项 1、情绪调节: 保持平和乐观心态,避免焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪。可通过听音乐、阅读、与亲友交流等方式舒缓压力,必要时寻求心理咨询师或医生帮助,因情绪波动过大可能导致血压升高,影响颅脑恢复。 2、避免头部震动: 短期内避免剧烈运动如跑步、跳跃、拳击等;乘坐交通工具时系好安全带,防止急刹车或碰撞造成头部二次伤害;上下楼梯时小心谨慎,抓稳扶手;不要参与头部易受撞击的娱乐活动,如某些刺激性的游乐设施。 3、遵医嘱服药: 严格按照医生嘱咐定时定量服用药物,如止痛、抗癫痫、改善脑循环等药物,不得擅自增减药量或停药;了解药物可能的副作用,若出现不适及时告知医生调整治疗方案;妥善保存药物,防止儿童误服。
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2024-12-23
老人突然头晕,天昏地转是咋回事
闵宝权
副主任医师
神经内科
老人突然头晕、天昏地转可能由耳部疾病如耳石症、梅尼埃病,或脑部疾病如脑血管疾病、脑部肿瘤等引起,这些情况不容忽视,应及时就医检查。 1、耳部疾病 耳石症:这是引起老人突发眩晕的常见原因之一,耳石脱落后,当头部位置变化时,耳石会在半规管内移动,从而刺激内耳的毛细胞,产生强烈的眩晕感,老人可能在起床、翻身或低头、仰头的瞬间,突然感到天旋地转,这种眩晕通常较为短暂,但可能频繁发作,比如,一位老人早晨起床时,头向一侧转动,立刻就觉得整个房间都在旋转,可能伴有恶心、呕吐等不适症状。 梅尼埃病:多表现为反复发作的眩晕,同时伴有耳鸣、听力下降和耳闷胀感,其发作一般没有明显的诱因,眩晕持续时间较长,可达数小时甚至数天,老人在发作时会觉得周围的物体都在剧烈晃动,自身平衡感丧失,行走困难,例如,老人可能正在安静地坐着,突然就出现了眩晕症状,耳鸣也随之加重,听力逐渐下降,给老人的生活带来极大的困扰。 2、脑部疾病 脑血管疾病:脑供血不足是常见的情况,随着年龄的增长,老人的血管逐渐硬化、狭窄,脑部血液供应减少,当脑部供血不能满足需求时,就会出现头晕,尤其是在突然改变体位、过度劳累或情绪激动时,更容易引发,比如,老人从椅子上站起来时,可能会突然感到头晕目眩,眼前发黑,如果是脑梗死或脑出血等严重情况,除了头晕外,还可能伴有肢体无力、言语不清、意识障碍等症状。 脑部肿瘤:虽然相对较少见,但脑部肿瘤也可能导致老人突然头晕,肿瘤会压迫周围的神经和脑组织,影响脑部的正常功能,随着肿瘤的生长,头晕症状可能会逐渐加重,并且可能伴有头痛、视力模糊、呕吐等其他症状,比如,老人可能在一段时间内频繁出现头晕,并感觉头痛越来越厉害,视力也有所下降,这时就需要警惕脑部肿瘤的可能。 一旦出现这种情况,家人应保持冷静,尽快将老人送往医院,医生会通过详细的检查和诊断来确定病因,并给予针对性的治疗,同时家人在日常生活中也要多关注老人的身体状况,帮助老人养成良好的生活习惯,降低头晕发生的风险。 老人突然头晕、天昏地转的护理措施 起身要缓慢,老人在从卧位、蹲位转换为站立位时,动作一定要慢,给身体一个适应的时间,避免因体位突然改变导致脑部供血不足而引发头晕。 避免过度劳累,老人应根据自己的身体状况合理安排活动,避免长时间站立、行走或进行重体力劳动,过度劳累会增加身体负担,容易诱发头晕。 注意饮食均衡,保证摄入足够的营养,尤其是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,还要控制盐分和脂肪的摄入,避免血压、血脂异常。 保持心情舒畅,避免情绪激动、紧张和焦虑,这些不良情绪可能会影响神经系统的稳定性,增加头晕的发生几率,老人可以通过参加一些轻松的娱乐活动,如听音乐、下棋、散步等,来放松心情。
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2024-12-23
酒后头疼一般持续多久
李宁
副主任医师
神经内科
酒后头疼持续的时间因人而异,受到多种因素的影响,轻度饮酒且解酒能力强的人,头疼1-2小时减轻;中度饮酒者头疼持续3-6小时;大量饮酒者头疼可能持续12-24小时甚至更久。 如果是轻度饮酒且自身解酒能力较强的人,身体能够较快地代谢酒精,头疼症状可能在饮酒后半小时左右开始出现,随着身体对酒精的分解,1-2个小时后头疼会逐渐减轻。这是因为少量的酒精进入人体后,虽然会使脑血管短暂扩张,但身体的代谢机制能够相对迅速地处理这些酒精成分。 对于中度饮酒的人,头疼可能会持续3-6个小时,以饮用一瓶啤酒(约500毫升)或者3-4两白酒为例,饮酒后大约1-2小时头疼开始明显。因为这时血液中的酒精浓度达到了一个相对较高的水平,脑血管扩张程度加剧,对周围神经产生刺激,之后头疼会持续一段时间,随着肝脏等器官对酒精的代谢,每小时酒精浓度会以一定的速度下降,在3-6个小时左右头疼慢慢缓解。 如果是大量饮酒,酒后头疼可能会持续12-24个小时甚至更久,饮酒后头疼可能很快就会出现,而且较为剧烈,这是由于大量酒精使得脑血管过度扩张并且酒精代谢产生的乙醛等有害物质在体内积聚,对身体产生较强的刺激。 肝脏需要较长时间来代谢这些酒精,在这个过程中,头疼会一直持续,有些人可能直到第二天醒来还会感觉头疼欲裂,需要经过一整天的休息和身体恢复,头疼症状才会完全消失。 若酒后头疼剧烈且长时间不缓解,或伴有呕吐、眩晕、视力模糊、言语不清、肢体麻木等症状,应立即就医。就医时向医生详细告知饮酒量、酒的种类、头疼发作时间与特点等信息,以便医生准确判断病情,进行血压测量、血液检查、头部影像学检查等相关诊断,进而制定合理的治疗方案。 酒后头疼的缓解方法 1、空气流通: 确保所处环境空气流通良好,打开窗户,让新鲜空气进入室内,或到室外空气清新处停留片刻,可改善因酒后脑部缺氧导致的头疼,一般在空气流通处待10-15分钟即可有一定缓解效果。 2、充足休息: 酒后保证充足的睡眠休息至关重要,找个安静舒适的地方躺卧,闭目养神或入睡,睡眠时长根据个人情况而定,一般1-2小时的小憩或6-8小时的完整睡眠,可让身体得到恢复,头疼症状也会明显减轻。 3、头部按摩: 对头部进行按摩能有效缓解酒后头疼。用食指和中指轻轻按压太阳穴,力度以有轻微酸胀感为宜,每次按压3-5分钟,可重复多次。也可从眉心向两侧太阳穴按摩,每次按摩10-15次。
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2024-12-23
血透一次的费用
李宁
副主任医师
神经内科
血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法,费用受到多种因素的影响,包括地区差异、医院级别等,一般价格在200-600元。患者在选择血透治疗时,还要综合考虑医院的医疗水平、透析的质量和安全性等因素。 1、地区差异方面 一线城市:如北京、上海、广州等地,由于经济发展水平高,医疗资源成本也相对较高。血透一次的费用可能在400-600元。这些地区的医院设备先进,医护人员的技术水平和服务质量也较高,在一定程度上影响了血透的价格。 二线城市:血透费用相对一线城市会有所降低,一般血透一次的费用大概在300-500元。是因为二线城市的医疗成本,包括场地租赁、设备采购与维护、人员工资等方面相对较低。 2、医院级别因素 三甲医院:通常拥有更先进的透析设备、更专业的医护团队以及更严格的质量控制体系。在三甲医院进行血透,一次的费用可能在400-600元。其中包含了设备的折旧费、医护人员的诊疗费以及透析过程中使用的常规耗材费用等。 二甲医院:血透费用相对三甲医院会低一些,大概在300-500元。二甲医院虽然也能提供基本的血透服务,但在设备的先进性和医疗技术的全面性方面可能稍弱于三甲医院。 3、透析方式的影响 普通的血液透析:是最常见的透析方式,费用相对较为稳定,根据地区和医院级别的不同,价格在200-600元。 高通量血液透析:是一种相对较新的透析技术,能更有效地清除中大分子毒素。由于使用的透析器等耗材成本较高,高通量血液透析一次的费用会比普通血透高出50-100元。 血液透析滤过:是结合了血液透析和血液滤过的一种透析方式,透析效果更好,但费用也更高。血液透析滤过一次的费用可能比普通血透高出100-200元。 不同的医保政策也会对患者的实际支出产生影响,部分地区的医保可以报销较大比例的血透费用,能在一定程度上减轻患者的经济负担。 血透的注意事项 对于动静脉内瘘患者,要保持内瘘部位的清洁,避免受压、感染。不要在内瘘侧肢体测量血压、抽血等操作,以防止内瘘受损。对于使用中心静脉导管的患者,要注意导管周围皮肤的清洁,定期换药,防止导管感染。要确保导管固定良好,避免导管移位或脱出。 透析前要根据医生的建议控制饮食,避免摄入过多的水分、盐分和钾离子。过多的水分摄入会导致透析期间体重增长过多,增加心脏负担,影响透析效果。高钾食物的摄入也要适当控制,以免引起高钾血症。保证充足的休息,以良好的身体状态接受透析。如果有发热、感染等情况,要及时告知医生,因为这些情况可能会影响透析的方案和效果。
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2024-12-23
怎么判断交感神经紊乱
李宁
副主任医师
神经内科
交感神经是人体自主神经系统的重要组成部分,功能涉及多个器官和系统,判断交感神经紊乱需要综合多方面的症状表现、相关检查等,以便准确识别并采取相应措施。 1、症状表现 心血管系统症状:患者可能出现心跳加快、血压升高或不稳定等情况,如在平静状态下心率突然明显加快,或者血压波动较大,时而偏高时而正常,且无明显其他诱因,可能伴有心悸、胸闷等不适,在活动或情绪稍有波动时症状加重。 呼吸系统症状:可表现为呼吸加快、加深,甚至出现过度换气的现象,如在没有剧烈运动或肺部疾病的情况下,自觉呼吸急促,难以平静,常伴有叹息样呼吸,以试图缓解呼吸不畅的感觉。 眼部症状:部分患者会有瞳孔扩大、视力模糊等表现,是因为交感神经对眼部的瞳孔括约肌和睫状肌有调节作用,紊乱时可导致这些肌肉功能异常。 精神神经症状:多伴有焦虑、失眠、烦躁不安、易疲劳等,长期处于精神紧张状态,难以放松,睡眠质量差,白天精力不足,注意力不集中等都可能是交感神经紊乱在精神方面的体现。 2、相关检查 自主神经功能检查:如皮肤划纹试验,通过观察皮肤在划过之后的反应来判断交感神经功能。正常情况下划过皮肤后会先出现白色划痕,随后变红,若交感神经紊乱,这种反应可能会减弱或异常。还有眼心反射检查,压迫眼球时观察心率变化,正常会引起心率减慢,若交感神经功能失调,可能出现异常的心率反应。 常规检查:为排除其他可能的疾病,还需要进行血常规、甲状腺功能、心电图、血压监测等检查,如甲状腺功能亢进也可能出现类似交感神经紊乱的症状,通过甲状腺功能检查可鉴别。 在明确诊断后可采取相应的治疗措施,包括调整生活方式、心理干预等。若症状较为严重或持续不缓解,应及时就医,在医生的指导下进行更深入的评估和治疗,避免延误病情或因误诊导致不恰当的治疗。 交感神经紊乱的注意事项 保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,保证充足的睡眠,每晚7-9小时为宜。避免熬夜和过度劳累,减少长时间连续工作或使用电子设备。适当进行运动锻炼,如散步、瑜伽、太极拳等,每周3-5次,每次30分钟以上,但要避免在睡前2小时内进行剧烈运动,以免兴奋交感神经,影响睡眠。 学会识别和应对生活中的压力源,通过合理的方式缓解压力,如听音乐、阅读、与朋友交流等。避免长期处于焦虑、紧张、愤怒等不良情绪状态中。可以尝试放松训练,如深呼吸练习,每天进行10-15分钟,找一个安静舒适的地方坐下或躺下,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,感受身体的放松。
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2024-12-23