袁云的科普
肌无力怎么检查
袁云
主任医师
神经内科
肌无力的检查按神经科常规检查进行,因肌无力分布不同,检查需全面进行,具体如下:
1、头部:眼睑是否下垂,眼睛活动是否正常,额纹、鼻唇沟是否对称,张嘴、咀嚼、吞咽是否有力,患者平躺时抬头是否有力;
2、四肢肌肉力量检查:分中轴肌肉、肩带肌、肢体远端肌肉。中轴肌肉包括抬头、弯腰、抬腿力量;肩带肌指上肢、下肢近端肌肉力量,如肩膀内收、外展,大腿屈、伸,股四头肌、髂腰肌力量;肢体远端肌肉力量,主要检查前臂、小腿、手腕、身躯、脚、手等力量。
9.52万
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眼睑型重症肌无力怎么治
袁云
主任医师
神经内科
眼睑型重症肌无力可给予溴吡斯的明治疗。若为小儿患者,出现肢体无力,且向其他部位发展,需查胸腺、甲状腺,若为单纯眼睑下垂,伴有胸腺瘤必须手术;若肢体肌电图检查,提示四肢有问题,但未出现无力,亦需胸腺手术治疗。若久治不愈,需使用激素、丙种球蛋白治疗;老年患者出现胸腺瘤的可能性较小,通常用溴吡斯的明治疗即可。如果发现肢体无力,需加免疫抑制剂、激素、他克莫司、免疫球蛋白治疗。眼肌型重症肌无力药物治疗必须在大夫指导下进行。
6.95万
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右手肌无力怎么恢复
袁云
主任医师
神经内科
右手无力或单手无力原因较多,如手部神经、神经肌肉接头、肌肉本身可导致肢体无力,大脑损害也可出现手无力需确定原因,而后对症用药。若左半球脑中风引起右手无力,需抗血栓治疗,同时做康复治疗;若为手神经损坏,不同神经损伤治疗不同,如神经卡压,检查明确后进行手术治疗;若肌肉损害导致单侧肢体无力,采取不同药物治疗。
7.30万
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运动诱发性肌张力障碍怎么治
袁云
主任医师
神经内科
运动诱发性肌张力障碍根据其类型采取不同的治疗方法:
1、发作性运动诱发性肌张力障碍:主要采用卡马西平、奥卡西平治疗,该类药物可能引发过敏,出现白细胞下降、肝功能障碍、剥脱性皮炎,因此必须在医生指导下用药;
2、多巴反应性肌张力障碍:患者多为显性遗传,可用美多芭治疗,效果较好;
3、其他肌张力障碍:可选用氟哌啶醇等,但效果较差。必要时可偶尔肌注肉毒素。
8.21万
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肌营养不良能治愈吗
袁云
主任医师
神经内科
肌营养不良是遗传性病变,不可治愈,但采取康复治疗、药物治疗后,可维持心肺功能,有效延长患者寿命,使之接近其自然生存时间。
如面肩肱型肌营养不良,治疗后生存时间接近正常人的自然寿命;假肥大型肌营养不良,治疗后亦可延长患者寿命,但不可治愈;强直性肌营养不良,治疗后可比正常人缩短近10年,因肌营养不良主要与心脏有关,保护心脏,寿命即可延长。
9.79万
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眼睑肌无力是怎么回事
袁云
主任医师
神经内科
眼睑肌无力包括多种类型,若儿童出现眼睑无力,首先需考虑先天性眼睑下垂,否则需考虑为重症肌无力,如双眼一大一小或单眼睑下垂,休息后即可好转,活动后加重;还应怀疑是否为进行性眼外肌瘫痪,表现为眼睑持续性下垂,同时眼球活动不佳,是线粒体病变的一种,若病变持续至童年期、青少年期,伴随视力下降、心脏传导阻滞,需考虑腺体疾病;另外,发生眼神经损伤眼睑也可下垂,需注意脑干是否发生病变。若老年人出现眼睑下垂,首先考虑是否是重症肌无力,其次是较少见的家族性眼咽型肌营养不良。
6.37万
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肌张力障碍的危害
袁云
主任医师
神经内科
肌张力障碍的危害主要是导致患者动作协调障碍。如肌张力高,多表现为突然迈不开步,坐公交车突然急刹车时,不能条件反射性地保护自己,较易摔倒;帕金森病患者肌张力高后迈步困难,动作协调性较差,易摔倒而引发外伤。建议肌张力障碍患者务必进行药物治疗,同时需注意康复治疗,日常生活中加以护理,动作要缓慢、轻柔,过马路时,要注意交通事故。
7.60万
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肌张力障碍用什么药物
袁云
主任医师
神经内科
不同类型的肌张力障碍所选用的药物不同。肌张力障碍临床一般选用美多芭、森福罗、泰舒达等药物改善肌肉张力。若为运动诱发性肌张力障碍,可服用得理多、氯硝西泮、氟哌啶醇等药物,可有效缓解其症状。若为多巴反应性肌张力障碍,使用少量药物,如美多巴,森福罗,即可得到较好的效果。但治疗肌张力障碍的药物均有一定副作用,患者需在医生指导下服用。
8.21万
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肌张力高的表现
袁云
主任医师
神经内科
肌张力高表现为肌肉僵硬,具体如下:
1、锥体束损害:支配肢体活动的神经传导损坏后,出现折刀样肌张力高,通常考虑为大脑锥体束损害;
2、持续性肌张力高:即铅管样肌张力高。期间如果肢体有震颤,可见齿轮样肌张力高。齿轮样或铅管样肌张力高,提示大脑锥体外系统损害;
3、运动诱发性肌张力高:休息时肌张力正常,活动时肌张力高,与中枢调控有关。
15.03万
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肌张力高治疗方法
袁云
主任医师
神经内科
肌张力高的治疗包括以下几类:
1、药物治疗:若为折刀样肌张力高,可用松弛肌张力药物;帕金森病患者可用治疗帕金森病的药物;运动诱发性肌张力高,涉及特殊药物,需咨询医生;局限性肌张力高,可肌肉注射肉毒素;
2、手术治疗:若症状较严重,需外科手术治疗,属于功能神经外科,通常是在神经外科手术室把脊髓后根切断1/3左右,以换直接肌张力高症状。
11.19万
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