王化虹的科普
尿胆原3+很严重吗
王化虹
主任医师
消化内科
患者的尿常规检查结果提示尿胆原为(+++),表明其胆红素代谢出现一定的异常现象,需进一步做相关检查已明确病因。
尿胆原是指红细胞分解后生成的非结合胆红素,其在肝脏内转变为结合胆红素后进入肠道形成胆素原,而后再经肝肠循环,一部分随尿排出,即为尿胆原。
如果患者检测结果大于34.2μmol/L,且以直接胆红素升高为主,同时合并碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶的升高,那此时应考虑胆道梗阻疾病,需考虑在ERCP下行胆总管结石取出术,并放置鼻胆管引流。
此外,部分胆管的肿瘤性疾病,以及胰头部位的肿瘤压迫胆管,也可导致梗阻性黄疸的情况。对于部分肝细胞性黄疸的患者,多是由于有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎之后,引起的肝功能不全,肝细胞坏死之后而出现黄 疸,此时也会影响患者的检测结果。
综上,建议患者至正规医院就诊,完善尿常规、血常规等一系列检查,以明确诊断疾病,然后给予合理的治疗。
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糖类抗原724高1倍是怎么回事
王化虹
主任医师
消化内科
糖类抗原724是检测胰腺炎、肺病性疾病、胃肠道癌、肺癌、卵巢癌等标志物,可以辅助了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,利于肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。糖类抗原724升高可见于胃癌、卵巢癌、结直肠癌、胰腺癌等恶性肿瘤。但该指标升高不具备特异性,确诊癌症需要同时结合其他生化指标和相关影像学及病理检查。其次,当患有胃肠道溃疡等良性疾病时,该指标也可能升高。综上所述,对于未确诊过胃癌、结直肠癌等疾病的患者,该指标升高需要动态监测,必要时完善腹部CT以及电子胃肠镜,以排除是否存在胃十二指肠部位恶性肿瘤。对于确诊上述癌症的患者,治疗后出现该种情况,则需要积极就医再次进行治疗。
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甘油三酯6.8严重吗
王化虹
主任医师
消化内科
甘油三酯的正常范围在0.45-1.7mmol/L之间。研究发现,甘油三酯升高是造成冠心病的危险因素之一。如果甘油三酯为6.8mmol/L,则为重度高甘油三酯血症,相对而言是比较严重的,尤其长期血脂较高,会引发脂肪肝、胰腺炎、肝硬化的发生。过高的甘油三酯还会导致脂肪细胞的功能改变和血液粘稠度增高,增加心脑血管疾病的风险,如冠状动脉粥样硬化、脑梗死。
如果患者存在高甘油三酯血症,一定要查明导致这种状况出现的原因,比如是否是由于甲状腺功能减退,或者库欣综合征、肾病综合征等原因造成的。该种情况下,需要应用药物进行干预。
常见的降低甘油三酯类药物包括贝特类、ω-3脂肪酸、烟酸及其衍生物,通常使用非诺贝特类药物,每日服用一粒,可以有效降低甘油三酯,与餐同服时效果更好。对于家族遗传性高甘油三酯血症的患者,有可能需要终身服用降脂药物,才可以将血脂降至标准范围以内。除了用药之外,患者还需要控制脂肪的摄入量,适当体育锻炼。
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孕妇碱性磷酸酶偏低的危害
王化虹
主任医师
消化内科
碱性磷酸酶存在于身体的各个组织,经血液到肝脏从胆道系统排出。骨骼、肝脏、肾脏含量较多,也存在于肝脏器官中,正常参考值为45-125U/L。碱性磷酸酶变化要考虑肝脏、骨病和大脑的疾病。孕妇也可能会产生碱性磷酸酶偏低的情况。
孕妇碱性磷酸酶偏低多见于营养不良、贫血等情况,一般没有任何症状,对宝宝基本没有影响。但孕妇的营养是否充足,与流产、早产、胎膜早破有密切关系,蛋白质、维生素、微量元素等严重缺乏者甚至可引起流产。为了避免孕妇碱性磷酸酶由于缺乏营养造成偏低,可以进行营养的补充,多增加微量元素的摄入,促进体内的胎儿更好地成长。
孕妇碱性磷酸酶偏低时,也可能是由于疾病所致。如乙肝孕妇怀孕期间也会出现碱性磷酸酶指数偏低的情况。如果在怀孕前3个月孕妇肝脏功能不好,如食欲不振、恶心、呕吐 、腹痛等严重的症状,一定要在医生的指导下进行进一步的处理。
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胃不舒服烧心吃什么药管用
王化虹
主任医师
消化内科
如果出现胃不舒服,伴有烧心的情况,可以适当服用抑酸药物、抗酸药物和胃黏膜保护剂,一般比较管用。
(1) 抑酸药:在药物方面,可以选择艾普拉唑肠溶片,这是新一代的拉唑类药物,相较于前两代拉唑类药物,它的抑酸时间更长,一般能持续稳定地抑制胃酸,还有效避免夜间反酸烧心的情况。
(2) 抗酸药:铝碳酸镁颗粒等药物呈弱碱性,可以直接中和胃酸,缓解胃不舒服、烧心的症状。
胃黏膜保护剂:过多分泌胃酸会腐蚀胃黏膜,此时服用米索前列醇片等药物可以保护胃黏膜,减少胃不舒服、烧心的症状。
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常年拉肚子是什么情况
王化虹
主任医师
消化内科
引起常年拉肚子的原因很多,主要有以下几点:
1、肠道菌群失衡:最常见的情况是肠道菌群失衡,人体肠道内存在着巨大的细菌生态群,正常情况下肠道菌群生态环境保持平衡非常重要,一旦平衡被破坏会直接影响肠道健康,出现常年拉肚子、腹疼等不适症状。其中长期饮食不均衡、滥用抗生素、精神压力过大等,都是导致肠道菌群失衡的常见因素。对于这类情况,除调整饮食、避免滥用抗生素、及时疏解不良情绪以外,还可以通过适当服用止泻药物,搭配咀嚼乳酸菌素片调整肠道。不仅可以帮助肠道养出适合自身体质需求的有益菌,平衡肠道的菌群,改善常年拉肚子的情况,还可以避免肠道黏膜损伤;
2、器质性疾病:某些器质性疾病也会导致常年拉肚子,如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核等,导致肠道出现炎症改变或者溃疡,进而引起肠黏膜分泌大量液体,出现常年拉肚子的情况。肠癌也会导致消化腺分泌减少、肠道蠕动减慢,影响食物和营养物质的吸收,从而可能出现常年拉肚子的情况。
若常年拉肚子的情况不见好转,建议及时就医查明原因,并且在医生的指导下进行规范治疗,切勿自行随意服用药物。
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女性碱性磷酸酶37严重吗
王化虹
主任医师
消化内科
碱性磷酸酶简称为ALP,是人体不可缺少的一种酶,分布于各个脏器内,肝脏和骨中含量最高,女性正常参考值为50-135U/L,男性正常参考值为45-125U/L,女性碱性磷酸酶为37U/L,属于偏低,如果没有其他异常,不用过于担心。
首先女性碱性磷酸酶偏低可能是存在贫血、营养不良、维生素C缺乏等状况,建议女性进行血常规及其他相关检查,明确病因。如果是由贫血引起的偏低,可通过食物调整,建议患者多吃动物肝脏、黑芝麻、桑葚干、黑木耳等补血的食物,同时要注意均衡营养;但是如果是其他疾病导致的,建议去专业的医院进行详细的检查,在专业医生的指导下用药治疗。
另外,碱性磷酸酶偏低还可能见于部分疾病,比如病毒感染,这时患者只要进行抗病毒治疗即可;其次是重症慢性肾炎,主要是因为体内长期受到炎症刺激引起的,这时患者一定要及 时就医,明确诊断后积极治疗;还有甲状腺功能低下,这种情况一般多见于儿童或者孕妇,所以患者一定要引起重视,避免造成不良后果。
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碱性磷酸酶32正常吗
王化虹
主任医师
消化内科
一般来说碱性磷酸酶的正常参考值为45-125U/L,碱性磷酸酶32U/L属于略微偏低,一般并不会影响身体健康。
碱性磷酸酶偏低常见于几种情况,第一种营养不良,患者应该平衡饮食,适量的补充维生素、蛋白质、纤维素等营养成分。第二种是贫血,患者可以通过饮食来调整,失血量过多引起的贫血应该进行积极止血,必要时进行血容量的扩充;溶血性疾病造成,应该治疗原发疾病,同时进行成分输血。第三种是维生素的缺乏,此类患者应该多吃新鲜水果和蔬菜,或者服用复合维生素进行治疗。另外可能是重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、乳糜泻、恶病质、遗传性低磷酸酶血症以及严重的病毒性感染等,导致碱性磷酸酶偏低。此外,当孕妇患有肝炎时,碱性磷酸酶也会降低。
因此,碱性磷酸酶32U/L时,需要及时去正规医院就诊,通过其他相关检查,结合临床症状等,综合判断碱性磷酸酶偏低的具体原因,以免耽误病情。
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胃溃疡有什么症状
王化虹
主任医师
消化内科
消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡,其中,胃溃疡在我国是一种较为常见的疾病。胃溃疡患者会出现腹痛的症状,腹痛的特点为进餐后疼痛,到下一餐,疼痛症状缓解,如果病情比较严重,可能会出现消化道出血。胃溃疡容易与慢性胃炎混淆,但慢性胃炎患者的疼痛不具有规律性,可以与胃溃疡的症状相区别;如果患者出现餐后顽固性疼痛,需及时就诊。
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谷氨酰转肽酶小于10是怎么回事
王化虹
主任医师
消化内科
谷氨酰转肽酶是肝脏酶谱中常规一项检查项目,正常存在肝脏、胰腺、肾脏组织当中。检测此酶可以反映出这些脏器的病变,尤其在肝脏疾病当中,对一些疾病的鉴别诊断有重要意义。
谷氨酰转肽酶在血液中化验的正常值的范围是3-50U/L,临床上并不存在谷氨酰转肽酶偏低的说法。当然,由于选用试剂和检测仪器的不同,谷氨酰转肽酶正常值的下限有可能并不为3U/L,有时设定为4U/L,有时设定为8U/L。检测的谷氨酰转肽酶数值,也有可能低于正常值的下限,但是此时并不一定有临床意义,也无需进行临床治疗。所以检测出谷氨酰转肽酶小于10U/L时,不必担心,一般属于正常现象。
但当谷氨酰转肽酶出现升高时,则应积极查找原因。轻度升高有可能是生理性因素所造成的,如饮酒、过度劳累等。如果是中度升高,可能是急或慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病所造成。如果出现明显的升高,则很有可能是酒精性肝病、胆道梗阻性疾病、原发性肝癌导致。因此,当发现该指标升高时,还应结合其他的影像学及化验检查来进一步明确,而且需要针对不同的病因采取针对性的治疗。
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