消化内科科室相关科普
胃痛的症状
吕宗舜
主任医师
消化科
胃痛是一种常见的临床症状,可能是多种胃部疾病的表现,其症状具有多样性和复杂性,如疼痛、反酸、恶心呕吐、食欲不振等,还应及时查明原因。
1、疼痛:
胃痛最典型的症状即为上腹部疼痛,这种疼痛可能表现为隐痛、刺痛、胀痛、钝痛、绞痛或烧灼痛等。 疼痛的位置通常在剑突下,即中上腹部区域,可能伴有压痛,且疼痛的性质和程度可能与进食有关,如进食刺激性食物后疼痛加重。
2、反酸:
部分患者会出现胃内容物经食管反流至口咽部,口腔感觉到酸性物质,这是由于胃酸分泌过多或胃黏膜受损所致。
3、恶心呕吐:
胃痛常伴随恶心、呕吐等症状,恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉,可伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗、流涎等。呕吐物可能为胃内容物,偶有脓性呕吐物,提示可能存在感染。
4、食欲不振:
疼痛对消化功能造成影响,患者可能出现食欲不振、食量减少等症状,长期如此可能导致消瘦、乏力等。
5、腹泻:
部分患者因胃部消化不良影响肠道功能,出现腹泻症状,每日排便次数增多,便稀,伴有腹痛。
6、面色苍白:
若疼痛较为严重,患者可能出现面色苍白、黯淡无光的表情,提示病情较重。
若经常出现胃痛或伴其他消化系统症状,应及时前往医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。胃痛患者需注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,保持饮食清淡易消化。保持规律的生活作息,避免熬夜、过度劳累等不良习惯,有助于缓解胃痛症状。
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萎缩性胃炎能吃哪些水果
吕宗舜
主任医师
消化科
萎缩性胃炎患者在选择水果时,需要考虑到疾病的特性和个人体质,以确保所选水果既不会加重症状,又能为身体提供必要的营养,如香蕉、苹果、木瓜等。
1、香蕉:
香蕉富含碳水化合物和钾元素,能提供能量,且质地柔软,易于消化,对萎缩性胃炎患者的肠胃刺激较小。但需注意不宜空腹或过量食用,以免引起胃肠不适。
2、苹果:
苹果含有丰富的维生素和纤维素,可促进胃肠蠕动,帮助消化,但建议蒸熟或煮熟后食用,以减轻对胃黏膜的刺激。
3、木瓜:
木瓜含有木瓜蛋白酶,有助于分解蛋白质,促进食物消化吸收,然而,过敏体质者需谨慎食用。
4、草莓:
草莓富含维生素C 和抗氧化物质,能增强免疫力。但在食用前要彻底清洗,避免残留农药对胃造成伤害。
5、橙子:
橙子富含维生素C、类黄酮等营养成分,具有抗氧化作用,但需注意其果酸含量较高,不宜多吃。
避免过酸或过甜的水果,如山楂、猕猴桃、柠檬等酸性水果,以及过甜的水果如荔枝、桂圆等,可能刺激胃酸分泌,加重胃炎症状。萎缩性胃炎患者消化功能较弱,应避免暴饮暴食,每次食用水果的量不宜过多,以免加重胃肠道消化负担。过凉的水果可能刺激胃黏膜,引起胃痉挛,而过热的水果则可能损伤食道和胃黏膜,因此,最好吃温热的水果。
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胰腺炎什么症状
陈立冬
主任医师
消化内科
胰腺炎是一种胰腺部位发生的非感染性炎症,其症状根据病情急慢性程度而有所不同,急性胰腺炎以腹痛、恶心、呕吐等多种症状为主要表现,慢性胰腺炎以腹痛和吸收不良症状为主,并可伴有糖尿病。
1、急性胰腺炎症状:
腹痛:这是急性胰腺炎最具特征性的症状,表现为突然发作的、持续性的中上腹或左上腹部疼痛,疼痛可阵发性加剧,并向腰背部放射。弯腰屈膝或前倾坐位时,疼痛可能有所减轻。
恶心与呕吐:约90%的患者在发病时会出现恶心和呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁或咖啡渣样液体,呕吐后腹痛通常不会明显缓解。
发热:常见于急性炎症期,由于胰腺坏死组织继发细菌或真菌感染所致。若为胆管结石、胆源性胰腺炎,则发热伴黄疸更为常见。
低血压与休克:在重症胰腺炎患者中,可能出现低血压或休克,表现为烦躁不安、皮肤苍白湿冷、脉搏细弱等,这些症状提示病情危重。
其他症状:包括黄疸、皮下瘀斑、呼吸困难、少尿或无尿、上消化道出血等,这些症状可能反映多器官功能衰竭。
2、慢性胰腺炎症状:
腹痛:反复发作的上腹痛是慢性胰腺炎的主要症状,疼痛初为间歇性后转为持续性,多位于上腹正中或左、右上腹部,可放射至背、两肋、前胸、肾区及睾丸。疼痛程度可轻可重,轻者仅有压重感或烧灼感。
吸收不良症状:包括腹泻,大便次数增多且量多、色淡,表面有光泽和气泡,有恶臭味,多呈酸性反应。由于脂肪消化、吸收障碍,粪便中脂肪量增加,患者可出现消瘦、无力和营养不良等表现。
胰腺内分泌功能不全:约50%的患者可发生隐性糖尿病,糖耐量试验结果异常。
一旦出现上述症状,应及时就医以明确诊断并接受相应治疗。在日常生活中,应避免暴饮暴食、大量饮酒等诱发因素,以降低胰腺炎的发病风险。
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柿子吃了大便很困难
徐有青
主任医师
消化内科
吃柿子后大便困难原因在于鞣酸致肠道硬块与膳食纤维失衡,治疗上可从调整饮食入手,增加膳食纤维与水分摄入,辅以适度运动,并在必要时借助药物。
1、原因
鞣酸影响:柿子中含有较多鞣酸,尤其是未成熟的柿子。鞣酸在胃酸作用下,会与食物中的蛋白质结合形成鞣酸蛋白,这种物质不易被消化,在肠道内会结成硬块,导致大便干结、排便困难。
膳食纤维失衡:如果食用柿子时,整体饮食结构中缺乏其他富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,肠道蠕动会减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,也会引起大便困难。
2、治疗
调整饮食:增加膳食纤维的摄入,多吃如芹菜、香蕉、燕麦等食物,以促进肠道蠕动,帮助排便,要多喝水,保证每日足够的水分摄入,使粪便松软易于排出。减少高蛋白、高脂肪食物的摄取,避免加重肠道消化负担。
适当运动:进行适度的体育活动,如散步、慢跑、瑜伽等,运动可以刺激肠道蠕动,增强腹部肌肉力量,有利于推动粪便在肠道内移动,缓解大便困难的症状。
药物辅助:若大便困难较为严重,可在医生指导下使用药物,如口服渗透性泻药,能增加肠道内水分,使粪便体积增大,刺激肠道蠕动,也可使用润滑性泻药,通过润滑肠壁,软化粪便,促进排便,但这类药物不宜长期使用,以免产生依赖性,用药需谨遵医嘱。
患者日常需注意,避免空腹大量食柿,降低鞣酸与蛋白结合几率。食柿后不宜立即饮茶,防止鞣酸叠加。注意腹部保暖,可适当按摩促进肠道气血流通。关注大便性状与频次,若异常及时调整饮食或就医,维护肠道正常消化与排泄功能。
吃柿子后大便困难患者的日常养护
要注重规律的作息习惯,充足的睡眠能使肠道功能在夜间得到良好的休整与恢复,有利于维持肠道正常的节律性蠕动,预防便秘等肠道问题。
养成定时排便的习惯也极为关键,每天尽量在固定的时间尝试排便,即使没有便意,也可稍作等待,能帮助肠道建立起稳定的反射机制,使排便更加顺畅。
情绪的稳定对肠道健康也有影响,长期的焦虑、紧张情绪会干扰肠道神经系统的正常运作,可能加重肠道功能紊乱。可通过阅读、听音乐等放松活动来舒缓情绪,保持心态平和,为肠道营造一个健康的内环境,减少因情绪因素引发的肠道不适及排便异常情况。
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胃要怎么养才好得起来
陈志芬
主任医师
消化内科
养胃是一个综合性的过程,需要从多个方面进行调理和保养,包括饮食调理,如清淡易消化、均衡营养等,生活习惯调整如保持充足睡眠、适度运动等。
1、饮食调理
清淡易消化:选择清淡、易消化的食物,避免过于油腻、辛辣、生硬的食物,以减少对胃部的刺激和负担。
均衡营养:确保饮食中包含足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素,以满足胃部的营养需求。同时,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以促进胃部蠕动和消化。
规律饮食:按时进餐,避免暴饮暴食和过度节食。保持规律的饮食习惯有助于胃部形成条件反射,促进胃液分泌和消化。
避免刺激:少喝浓茶、咖啡、酒等刺激性饮品,以免对胃黏膜造成损伤。
2、生活习惯调整
保持充足睡眠:良好的睡眠有助于身体修复和恢复,包括胃部。确保每天有足够的睡眠时间,并尽量保持规律的作息。
适度运动:进行适度的体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于促进身体新陈代谢和血液循环,提高胃部的抵抗力。
避免过度压力:长期的精神压力和紧张情绪会对胃部产生不良影响,学会放松自己,保持平和的心态,有助于养胃。当遇到压力和负面情绪时,学会通过深呼吸、冥想等方式来调节情绪。
如果胃部存在不适症状,应及时就医并遵医嘱用药。避免自行购买和使用药物,以免对胃部造成不必要的损伤。
胃不好可能要做的检查
胃镜检查,是检查胃部最直接、最准确的方法之一。在检查过程中,医生会将一根带有摄像头的胃镜管通过口腔插入食管、胃和十二指肠,能够清晰地观察这些部位的黏膜情况,如是否有炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。检查前一般需要禁食6-8小时,并且口服局部麻醉剂,以减轻检查过程中的不适感。
上消化道钡餐检查,患者需要口服硫酸钡造影剂,然后在X线下观察食管、胃和十二指肠的轮廓、形态、蠕动情况等。可以发现一些较大的病变,如食管狭窄、胃十二指肠溃疡、胃下垂等,但对于较小的病变或者黏膜细微的变化显示不如胃镜检查清晰。
还有尿素呼气试验,是一种无痛、无创的检测方法。患者口服含有被标记过的尿素的试剂,然后通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。该方法准确性较高,操作简便,适用于幽门螺杆菌的初筛和治疗后的复查。
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肚子怎么瘦最快最有效
陈志芬
主任医师
消化内科
想要瘦肚子,没有绝对最快速有效的方法,需要采取综合性方法,包括调整饮食,如控制热量摄入、避免暴饮暴食,增加有氧运动,以及增加有氧运动、进行腹部针对性锻炼等。
1、调整饮食
控制热量摄入:减少高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入,如油炸食品、甜饮料等。增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入量,这些食物富含纤维,有助于促进肠胃蠕动,减少脂肪堆积。
避免暴饮暴食:尽量保持规律的饮食习惯,少食多餐,细嚼慢咽,有助于减少食物的摄入量,同时提高食物的消化吸收效率。
2、增加有氧运动
选择适合自己的有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,这些运动可以燃烧全身脂肪,包括腹部脂肪。建议每周进行3-5次有氧运动,每次持续30分钟以上。为了达到最佳的燃脂效果,需要保持一定的运动强度和时间。可以根据自己的身体状况逐渐增加运动强度和时间,但避免过度运动导致身体损伤。
3、进行腹部针对性锻炼
仰卧起坐:仰卧起坐是一种针对腹部的有效运动,可以增强腹部肌肉,减少脂肪堆积。建议每次进行3组,每组10-15个。
平板支撑:平板支撑可以锻炼核心肌群,包括腹部和腰部肌肉。建议每次进行3组,每组保持30秒至1分钟。
其他腹部运动:如俯卧撑、坐姿腹部扭转、转呼啦圈等,这些运动也可以有效地锻炼腹部肌肉,促进脂肪燃烧。
这些方法需要长期坚持,才能取得最佳的效果。同时,建议在开始任何减肥计划之前咨询医生或营养师的意见,以确保健康安全。
瘦肚子期间的注意事项
最好在饭后1-2小时后进行运动,避免饭后立即运动导致肠胃不适。如果选择早上运动,要注意先进行适当热身,让身体适应运动状态。
平时无论是站立还是坐着,都要保持挺胸收腹的良好姿势。站立时,双脚微微分开,膝盖骨上提,收腹挺胸,头部保持中正;坐着时,要让臀部坐满椅子,腰部挺直,不要弯腰驼背。良好的姿势可以使腹部肌肉得到持续锻炼,有助于减少腹部赘肉。
睡眠不足可能会影响身体的新陈代谢和激素分泌,导致食欲增加,尤其是对高热量食物的渴望,从而增加腹部脂肪堆积的风险。每天保证7-8小时的睡眠时间,有利于身体的恢复和新陈代谢,帮助瘦肚子。
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乳糖不耐受会怎样
陈志芬
主任医师
消化内科
乳糖不耐受是指身体缺乏乳糖酶,无法消化乳糖的情况,具体影响包括腹痛、腹泻、排气增多等。
1、腹痛:
由于肠道中缺乏乳糖酶,乳糖进入肠道后不能被分解和吸收,在肠道细菌的作用下发酵产生短链脂肪酸和气体,导致肠腔扩张和肠痉挛,从而引起腹痛。
2、腹泻:
未消化的乳糖增加了肠道内的渗透压,使得大量水分进入肠道,进而引发腹泻。腹泻物多为黄色稀便或蛋花样便,有时伴有水便分离和奶瓣。
3、排气增多:
乳糖在肠道细菌的发酵过程中会产生大量气体,如氢气、二氧化碳和甲烷等,需要通过肛门排出体外,导致排气次数增多。
4、肠鸣音亢进:
肠道内气体和代谢产物的积聚会刺激肠道神经,导致肠道蠕动增强,肠鸣音亢进。
5、腹胀:
未消化的乳糖在肠道内发酵产生气体,导致肠道内压力升高,引起腹胀。
6、口臭:
未消化的乳糖在肠道内发酵产生一些有异味的物质,这些物质通过呼吸道或消化道排出,可能导致口臭。
7、营养不良:
长期乳糖不耐受会导致营养吸收不良,因为乳糖是婴幼儿重要的能量来源之一。缺乏乳糖酶的人群无法充分利用乳糖提供的能量,可能导致生长发育迟缓、体重下降等问题。
8、免疫力下降:
乳糖不耐受还可能影响免疫系统的功能。乳糖是肠道益生菌的重要食物来源之一,缺乏乳糖可能导致益生菌数量减少,影响肠道微生态平衡,从而降低免疫力。
对于婴幼儿,乳糖不耐受可能导致严重的营养问题。因为乳糖是母乳和配方奶中的重要成分,缺乏乳糖酶会导致婴幼儿无法充分利用这些营养来源。
乳糖不耐受的注意事项
对于乳糖不耐受者,可以选择低乳糖或无乳糖的奶制品。例如市面上有低乳糖牛奶,其乳糖含量经过处理有所降低,适合部分乳糖不耐受人群。还可以选择无乳糖牛奶,这种奶制品在生产过程中去除了乳糖,能够有效避免乳糖不耐受症状。
另外,酸奶也是不错的选择,因为酸奶中的乳酸菌在发酵过程中分解了一部分乳糖,减少了乳糖的含量,而且酸奶还含有益生菌,对肠道健康有益。如果仍然想食用普通奶制品,可以尝试少量多次摄入。每个人对乳糖的耐受程度不同,通过少量摄入来观察身体的反应,找到自己能够耐受的量。
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慢性胰腺炎是怎么形成的
陈志芬
主任医师
消化内科
慢性胰腺炎的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用,包括长期酗酒、遗传因素、胆道疾病等。
1、长期酗酒:
长期大量饮酒是慢性胰腺炎形成的重要原因,酒精可直接损伤胰腺细胞,导致胰腺炎的反复发作,最终演变为慢性胰腺炎。研究表明,成年人每天的酒精摄入量大于一定量(如20克纯酒精量),且持续时间超过数年,发生慢性胰腺炎的几率会显著增高。因此,戒酒是预防和治疗慢性胰腺炎的重要措施之一。
2、遗传因素:
部分患者具有家族聚集性,如遗传性胰腺炎。这类患者的胰腺结构或功能可能存在先天异常,更容易患上慢性胰腺炎。此外,某些遗传变异也可能导致自身免疫性胰腺炎的发生。
3、胆道疾病:
胆道疾病是慢性胰腺炎常见的病因之一,各种胰胆管疾病,如胆道感染、炎症、结石等,都可能引起胆总管下端或胰管、胆管交接处的狭窄或梗阻。这种梗阻会导致胰液排出受阻,进而引起急性胰腺炎的反复发作,逐渐发展为慢性胰腺炎。在我国,慢性胰腺炎患者中由胆道疾病引起的占比相当高,特别是胆石症患者。
4、代谢性疾病:
一些代谢性疾病,如高脂血症、甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症等,也可能诱发慢性胰腺炎。这些疾病会导致胰腺内钙质沉着或胰管内蛋白质沉着,进而影响胰液排出,诱发慢性胰腺炎。
除了上述主要原因外,慢性胰腺炎的形成还可能与其他因素有关。例如胰腺先天性异常(如胰腺分裂、胰腺发育不良等)可能导致胰液排泄不畅;胰腺外伤也可能引起慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎的注意事项
慢性胰腺炎患者的胰腺外分泌功能受损,对脂肪的消化能力减弱。因此要严格控制脂肪的摄入,减少油腻食物,如油炸食品、肥肉、奶油制品等的食用。
采用少食多餐的方式,每天可进食4-6餐,这样可以减轻胰腺的负担。避免暴饮暴食,每餐进食量以7-8分饱为宜。规律的进食时间有助于维持胰腺的正常分泌节律,有利于消化液的合理分泌和食物的消化吸收。
酒精是导致胰腺炎的重要原因之一,吸烟也会加重胰腺的损害。因此患者必须戒酒戒烟。避免接触二手烟,减少烟草中的有害物质对胰腺的刺激。
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慢性胃炎治得好吗
陈志芬
主任医师
消化内科
慢性胃炎在多数情况下是可以根治的,但这一过程需要一定的时间和患者的积极配合,同时也需要医生的规范治疗。
对于轻度慢性胃炎,如果无明显胃黏膜炎性变化或幽门螺杆菌感染,一般通过调整饮食、改善生活习惯等方法,即可达到根治的目的。对于由特定病因引起的慢性胃炎,如药物副作用、胆汁反流等,在去除病因并进行针对性治疗后,胃炎症状也有望得到缓解和根治。
此外,通过规范药物治疗,如使用质子泵抑制剂降低胃酸水平、服用胃黏膜保护剂增强胃黏膜的防御能力、使用抗生素进行抗幽门螺杆菌治疗等,也可以显著提高慢性胃炎的根治率。同时中成药调理、针灸疗法、推拿按摩等中医治疗方法也有助于改善慢性胃炎的症状。
然而,慢性胃炎也存在复发的可能性,且部分患者可能难以完全根治。这主要是因为慢性胃炎的病因复杂多样,包括幽门螺杆菌感染、药物和毒物刺激、饮食和环境因素、自身免疫因素等。如果病因未能完全去除或患者生活习惯不良,都可能导致胃炎的复发。
此外,部分慢性胃炎患者可能伴有胃黏膜萎缩、肠化生等病理变化,这些病理变化难以逆转,也可能影响胃炎的根治效果。因此,患者在治疗后仍需注意饮食和生活习惯调整,定期进行胃镜检查和病理活检,以及时发现和处理病情变化。
慢性胃炎的注意事项
1、定时定量进餐:
保持规律的进餐时间,一日三餐尽量固定时间进食,有助于胃部形成稳定的消化节律。每餐的进食量也要合理控制,以七八分饱为宜,避免过度进食导致胃部过度扩张,引起胃酸分泌过多等问题。
2、细嚼慢咽:
进食过程中要充分咀嚼食物,这样可以使食物与唾液充分混合。唾液中的淀粉酶等成分有助于食物的初步消化,同时细嚼慢咽也能让胃部更容易消化食物,减轻胃部负担。
3、保持乐观心态:
保持积极向上的心态,避免情绪波动过大。可以通过培养兴趣爱好,如绘画、阅读、钓鱼等方式来丰富生活,缓解情绪压力,这对慢性胃炎的恢复非常有帮助。
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慢性胃肠炎的常见症状
陈志芬
主任医师
消化内科
慢性胃肠炎是一种常见的消化系统疾病,其症状复杂多样,通常表现为腹痛或腹部不适、排便习惯改变等。
1、腹痛或腹部不适:
这种疼痛或不适感通常位于上腹部、脐周或下腹部,表现为隐痛、胀痛或刺痛,程度轻重不一。腹痛的发作可能与饮食、情绪、气候变化等多种因素有关。有时腹痛还可能伴有腹胀、肠鸣音亢进等症状,严重干扰患者的日常生活。
2、排便习惯改变:
慢性胃肠炎患者的排便习惯常发生改变,主要表现为腹泻或便秘,或者两者交替出现。腹泻时大便次数增多,质地稀薄,可能伴有黏液或脓血。便秘时则表现为排便困难,大便干结,排便时间延长。这种排便习惯的改变不仅影响患者的日常生活,还可能导致肠道菌群失调和营养吸收不良。
3、消化不良:
消化不良是慢性胃肠炎的常见症状之一,患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、嗳气等症状。这些症状可能与胃黏膜受损、胃蠕动功能减弱等因素有关。长期消化不良不仅会导致患者体重减轻、营养不良,还可能进一步加重病情。
4、全身症状:
这些症状包括乏力、倦怠、精神不振等,可能与疾病导致的营养吸收不良、电解质紊乱等因素有关。部分患者还可能出现贫血、消瘦等体征,严重影响患者的身体健康和生活质量。
如果慢性胃肠炎得不到及时治疗,还可能引发一系列并发症,如消化道出血、肠梗阻、肠穿孔等。这些并发症会导致更严重的症状,如呕血、黑便、腹部剧痛、呕吐等,甚至可能危及患者的生命。
慢性胃肠炎的注意事项
应优先选择清淡、易消化的食物,如米粥、软面条、山药、南瓜等。这些食物在胃肠内易于消化吸收,能够减轻胃肠负担。同时,适量摄入优质蛋白质,像瘦肉(如鸡肉、鱼肉)、蛋类、豆类等,不过要注意烹饪方式,以清蒸、水煮为佳,避免油炸、油煎等油腻做法。
保持规律的饮食时间,一日三餐定时定量。这有助于胃肠形成规律的消化节律,避免胃肠功能紊乱。尽量避免暴饮暴食,每餐吃到七八分饱即可,这样可以防止胃肠过度扩张,减轻胃肠负担。
进食时要充分咀嚼食物,这样有助于食物的消化和吸收。细嚼慢咽还能使唾液充分分泌,而唾液中的淀粉酶等成分对食物的初步消化有帮助,同时也能减轻胃肠的后续消化负担。
避免食用辛辣食物,如辣椒、花椒、芥末等,这些食物会刺激胃肠黏膜,导致炎症加重。减少油腻食物的摄入,如油炸食品、肥肉等,以免增加胃肠消化负担。
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