隐匿性肾炎一般表现比较轻微，多数表现为少量的血尿和/或蛋白尿。多数病人需要用沙坦或者普利类药物，比如替米沙坦、厄贝沙坦、贝那普利、福辛普利等等，这类药物本来是降压药，但是它们也有降尿蛋白和保护肾脏的作用。少数隐匿性肾炎病人通过治疗，尿检可以完全恢复正常，即使如此，这部分病人仍然有反弹的风险，所以很难说彻底治愈。隐匿性肾炎虽然对病人健康影响比较小，但也需要终身随访，定期复查。

尿蛋白检测是尿常规化验中很重要的项目。如果尿蛋白出现了加号，提示着一种异常状态，尿蛋白从阴性到加减号到一个加号，两个加号最多可以到四个加号，随着加号增多，说明尿中蛋白含量增多。一般尿中蛋白含量加号越多，说明尿蛋白的严重性越强。如果有两个加号，看是介于阴性和四个加号之间，就是中等严重的肾脏疾病，但不管尿蛋白有几个加号，都要进一步检查，可以查24小时尿蛋白定量，看尿里究竟漏出了多少蛋白，可以查尿蛋白电泳，看尿当中漏出的是哪一种蛋白，进一步根据尿蛋白顺藤摸瓜寻找病因，根据病因来进行对症处理。因为尿蛋白是损伤肾脏的因素，所以特别是尿蛋白在一个加号以上的水平，更要积极处理，尽量把尿蛋白控制在安全的范围之内，避免出现肾功能不全的发生。

肾衰竭往往是指肾病的一种终末状态，过去叫做慢性肾衰竭，但是慢性肾衰竭有时也是由轻到重的发展过程，在轻度时叫衰竭，可能不太合适，所以现在的学术界往往把肾功能从好到坏分成五期，慢性肾脏病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期。Ⅰ期时肾功能完全正常，不能叫做肾衰竭，Ⅱ期肾功能也基本正常，从Ⅲ期开始，肾功能开始有一定程度的下降，如果到了慢性肾脏病Ⅴ期，这时就到了终末期状态，就是真正的肾衰竭。 如果到这期，病人往往需要透析治疗，或做血液透析，或做腹膜透析，或可以考虑做肾移植治疗。所以现在按照肾功能从好到坏，把肾脏病分为五期，如果到了Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期，基本是不同程度的肾衰竭。

慢性肾功能不全学术名词为慢性肾脏病，慢性肾脏病共分五期，根据肾小球滤过率进行区分，测定较复杂，目前可通过公式计算，公式含三个指标，包括血肌酐、年龄、性别。具体分期如下： 1、一期：肾功能状态较好，肾小球滤过率＞90，不属于慢性肾功能不全； 2、二期：肾小球滤过率处于60-90，慢性肾功能不全较轻； 3、三期：肾小球滤过率在30-60，属于中度慢性肾功能不全； 4、四期：肾小球滤过率在30-15，中偏重度慢性肾功能不全； 5、五期：肾小球滤过率＜15，严重慢性肾功能不全，又称终末期肾脏病，可达到尿毒症状态，需接受透析治疗。

慢性肾脏病是一个比较大的概念，各种伤肾的因素引起肾脏损伤都叫做慢性肾脏病。现在医学的观点，肾功能从好到坏分为1-5期，分期的依据是根据估算的肾小球滤过率eGFR来区分的。慢性肾脏病5期的时候，eGFR是低于15ml/min·1.73m^2的，肾脏eGFR越高肾功能越好，eGFR越低肾功能越差。所以慢性肾脏病5期已经是肾脏病的一个终末状态，肾脏的功能丧失较多，肾脏已经不能满足人体新陈代谢的需要，可能会出现头晕、乏力、恶心、呕吐，甚至水肿的症状。 所以慢性肾脏病5期对于人类来说还是一个比较严重的疾病，要考虑肾脏替代治疗，包括透析治疗和肾移植手术，透析治疗分为血液透析或腹膜透析。所以慢性肾脏病5期一定要积极治疗，不能延误诊治。

trace这个单词本身就是微量或者痕迹的意思。蛋白质trace，只是说你的尿里有蛋白，但是蛋白的量很少，非常微量。我们看到的尿常规的报告，经常有蛋白质是阴性或者加减号，一个加号，两个号，三个加号，是这样报告的。trace大致就相当于加减号这个位置。加号越多，尿蛋白量说明越多，加减号或者trace报告就是说明你的尿里有蛋白比减号的时候要多一点，但是还不足以达到一个加号的水平。所以尿蛋白trace，就是说尿里有少量的蛋白。有少量的蛋白，我们要去及时的检查，也要重视，去看它是病理性的还是生理性的。要到肾内科专科去及时的治疗，尽量能够早期发现，避免耽误病情，贻误治疗。

只要没有过敏史，肾炎的病人是可以吃头孢和左氧氟沙星的。需要注意两个问题：第一、尽量选择三代头孢，因为三代头孢比一代二代头孢发生肾损伤的可能性更小，三代头孢有头孢地尼，头孢他啶，头孢哌酮等。第二、如果肾炎同时合并了肾功能不全，有些药物需要根据肾功能的减退程度调整剂量。不同的药物有不同的调整剂量的要求，具体可以参照说明书或者咨询专科医生。

孕妇尿蛋白增高有两大类情况，一类是生理性的增高，另一类是病理性的增高。第一类生理性情况，在妊娠期间肾小球滤过率增加，尿蛋白可以比非妊娠状态下有所增加，正常人24h尿蛋白在150mg以下，妊娠期可能在300mg以下。第二大类病理性情况，可以有多种病因引起尿蛋白增高，比如肾小球疾病、IgA肾病、膜性肾病等，还有自身免疫性肾病，比如狼疮性肾炎，如果同时合并高血压，需要警惕妊娠期高血压性疾病，比如有没有先兆子痫。如果妊娠期尿蛋白增加的特别多，特别是新出现尿蛋白的情况，需要到产科和肾内科同时就诊，请专科医生来判断究竟是生理性的情况还是病理性情况，如果是病理性的情况，究竟是哪种情况，是否能够继续妊娠和是否需要治疗。

慢性肾脏病5期是由于各种原因引起的肾脏病到了终末期阶段，过去叫做尿毒症，慢性肾脏病5期基本就等同于尿毒症的诊断，应积极进行肾脏替代治疗。 慢性肾脏病根据肾功能从好到坏分为1-5期，5期是肾功能最差、最严重的一个阶段，肾脏功能丧失较多，肾脏已经不能满足人体新陈代谢的需要，会出现很多毒素蓄积在人体体内，导致恶心、呕吐、食欲不振、消瘦、水肿、乏力、头晕、眼花等等一系列症状。所以肾脏替代治疗的手段主要包括透析和肾移植，透析有血液透析和腹膜透析，具体寻求哪种治疗方案，可以结合自身状况和专科医生的意见来综合决定。

肾小球肾炎是一类疾病的总称，表现是尿的化验里出现了血尿、蛋白尿。有些病人还可能有不同程度的水肿，如眼睑水肿，如双下肢水肿，还有些病人有不同程度的高血压，或原本有高血压的病人血压更加难以控制。血压的水平更高，肾小球肾炎的常见表现就是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿、蛋白尿、水肿、高血压这些症状虽然每个人都有，可以诊断肾小球肾炎，但是临床医生还要进一步确定引起肾小球肾炎的病因，这些病因有可能是肾脏自己得了疾病，叫原发性肾小球肾炎。 还有的情况是全身其他部位发生了疾病，引起了血尿、蛋白尿，伤到了肾脏。如过敏性紫癜引起的肾炎，如系统性红斑狼疮，这些自身免疫性疾病引起的肾小球肾炎，这类肾炎叫做继发性肾小球肾炎。所以肾小球肾炎是一类有相同类似表现疾病的总称。如果诊断了肾小球肾炎，还需要到专科进一步明确，究竟是什么原因，是肾脏本身的原因，还是由全身疾病造成的肾炎。