血气胸要看原因，第一种是外伤性，第二种是自发性。如果按第一种外伤性的血气胸，要根据血气胸的量，如果血气胸的量比较少，不用插管或者手术等外科处理，可以密切观察病情，如果血气胸增多需要插管。如果血气胸持续性进行，需要手术开胸或者胸腔镜探查来止血。但如果刚开始血气胸量比较大，要通过外科来积极处理，比如插管或者手术。自发性的血气胸是索带断裂、出血引起的，都要用外科手术来处理，保守治疗很难痊愈。

靶向药物有EGFR的一代吉非替尼和厄洛替尼，二代有阿法替尼，三代有奥希替尼，还有ALK靶点的克唑替尼和阿来替尼等等。 使用靶向药物前提，首先这类肺癌要有靶点突变，它才能用靶向药物来治疗，靶点不同，所对应的靶向药也不同，比如说我们最常见的EGFR这个基因，有一代、二代、三代的靶向药来针对它。 通常来说，后面的靶向药物的效果会比前面的药好，EGFR靶点的靶向药物中泰瑞沙疗效会比二代和一代效果要好，相应的价格就贵了好多。比较少见的有些靶点，像AlK、MET、ROS，也有相应的靶向药，越往后的药比前面一代效果要好，最好的药物可以控制三年以上，当然价格有些也是非常昂贵。

自发性气胸的临床分型，从外科的教科书来讲分为三型，分为闭合性气胸、开放性气、张力性气胸。一、闭合性气胸，它是三种气胸中最轻的一种，由肺大疱破裂引起，胸腔里面的压力不是特别高，甚至略低于大气压，所以引起的症状不是很明显。二、开放性气胸，由外伤引起，造成胸膜腔与外界相通，外界的大气压等于胸腔内的气压，可以引起纵隔摆动，对呼吸系统影响比较严重。三、最严重的张力性气胸，短时间内可以引起患者呼吸和循环衰竭，危及生命。

对于气胸的患者是否需要住院，主要是看气胸量的多少和病人的临床表现。当气胸的量偏多的时候，临床一般以30%为界。如果气胸量大于30%，一般建议住院。但是如果气胸量少于30%，但是患者有明显的症状，比如有胸闷、气促、呼吸困难、胸痛等症状，也需要住院，因为这类病人肺功能的储备比较差，所以小于30%的气胸患者也会出现症状。有些气体在胸膜腔内刺激胸膜造成病人的疼痛，也需要住院抽气减轻病人的症状。

影响气胸排气的因素要从几个方面来回答：一、气胸的量，气胸的量越多排得越慢。二、引流管的粗细，如果引流管粗排气时间会越短。三、有没有接负压吸引，如果有负压吸引排气会快。四、肺表面是否还有漏气的地方，如果还在持续性漏气，排气的时间会很长甚至一直在漏气。所以要从以上几个方面考虑，如果肺部没有持续漏气的破口，引流管比较合适，气胸的量也不是很大，1-2天左右可以排干净。

气胸水柱不动有两种情况：一、胸腔内的气体已经排光，胸腔内已经没有气体，引流通畅，这种是真正的水柱不波动，征象是良好的。二、管子扭折，位置摆得不合适，造成管子的堵塞，引流不畅，水柱虽然不波动，但是气体排不干净，还是有残留，所以需要调整引流管的位置和深浅，改善引流管的通畅程度。所以这种情况下是一种假象，需要通过医生的处理达到排气的目的。

气胸拔管后多久能出院，主要看胸腔内残留的气体。胸腔内没有持续性漏气，而且引流管也没有看见气体排出，说明胸腔里的气体已经排干净，这种情况下才可以拔管，拔管后观察几个小时后就可以出院。但是如果由于引流管的堵塞或位置错误，造成引流不畅通，引流管已经没有排气，但是胸腔内仍有气体，拔管后还要根据胸腔内的气体情况，患者的症状来决定是否需要再次引流，而且判断什么时候出院。

轻微气胸什么感觉，取决于病人的基础情况：一、如果病人是个年轻人，体质比较优好，比如还是个运动员，身体素质非常棒，轻微的气胸没有感觉。二、如果是长期慢性支气管炎、肺气肿的病人，如果引起了轻微气胸，少量的气对他的影响非常大，可能就会感觉到胸闷、气促、气短、呼吸困难等症状。

CT不能确诊肺癌，它只是一种影像学的检查，也就是在诊断肺癌中，只能作为辅助检查。 CT可以提供一些肺癌的影像学特征，比如有些典型的肺癌可以表现出肿块，周围有一些毛刺，还有凹陷，侵犯胸膜等，只能说这个像肺癌，也就是疑似病例。 但有不典型的肺癌在CT上很难和其他疾病来鉴别，比如肺结核，还有良性的肿瘤，比如错构瘤、炎性假瘤等，所以诊断肺癌，最标准的方法是病理学检查也就是组织学检查，而不是CT，CT是一种辅助检查。

气胸和吸烟是否有关系要分两个方面来回答：一、根据气胸的原因，气胸分为自发性跟继发性的气胸，自发性的气胸多见于年轻人，它的病因主要是肺大疱破裂，多见于瘦长的男性年轻病人，病因主要是肺大疱，肺大疱和吸烟史关系不大，所以对于年轻的患者来说，吸烟跟气胸相关性不是很大。二、继发性气胸多见于老年患者慢支、肺气肿，都由吸烟引起，吸烟导致的慢支、肺气肿，肺气肿中的一个并发症是肺大疱破裂引起的气胸。