泌尿外科科室相关科普
尿道口的正确位置
顾炜
副主任医师
泌尿外科
尿道口是尿液排出体外的通道, 主要位于会阴部,但是正确位置、形态特点以及功能因性别而异 。如果发现尿道口位置异常、形态异常或功能异常,如红肿、疼痛、排尿困难等,应及时就医进行诊断和治疗。 尿道口的正确位置 1、男性 尿道内口: 位于膀胱的出口,是尿道和膀胱的连接部位。 尿道外口: 位于阴茎的顶部,即阴茎头,是尿液和精液排出的出口。 2、女性 尿道外口: 位于阴道口的前方,阴蒂的后方约2-2.5厘米处,被尿道阴道括约肌环绕。 尿道内口: 在耻骨联合后面中央或下部,向前下方走行,穿过尿生殖膈。 尿道口的形态特点 1、男性: 尿道外口通常呈裂隙状,是单一的开口,较为简单直接。 2、女性: 尿道外口是一个相对较小的圆形或椭圆形开口,周围是尿道黏膜组织,比较平滑。虽然女性尿道口周围可能有一些黏膜皱襞,但这并不等同于多瓣的结构。这些黏膜皱襞主要是为了适应尿道的生理功能,例如在排尿过程中有助于尿液的顺利排出,同时也对尿道口起到一定的保护作用,防止外界细菌等有害物质的轻易侵入。 尿道口的功能 1、排尿: 通过尿道外口将膀胱内的尿液排出体外。 2、射精: 在男性生殖系统中,尿道口也是精液射出的通道。 温馨提示 保证性生活有节制,避免频繁手淫。性生活前后要清洗会阴部,最好戴安全套,性生活后要尽快排尿,有助于冲走细菌、减少积聚。 女性月经期间,应减少游泳、骑车等活动,选择淋浴,减少盆浴,以免引起尿道感染。 选择透气性好、棉质或其他柔软材质的内裤,避免紧身裤和合成材质的内衣裤,以减少对尿道口的摩擦和刺激。
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2024-12-13
膀胱癌最先转移的部位
顾炜
副主任医师
泌尿外科
膀胱癌的转移是一个复杂的过程,其最先转移的部位通常与膀胱癌的生长方式、病理类型以及分期等因素密切相关。一般来说, 膀胱癌最先转移的部位往往是周围的淋巴结或者盆壁、前列腺等 。 淋巴转移 淋巴转移是膀胱癌最常见的转移途径。膀胱癌的癌细胞可能会通过淋巴管道转移到盆腔内的淋巴结,如闭孔、髂内、髂外、髂总淋巴结群等。随着病情的进展,癌细胞还可能进一步转移到腹膜后淋巴结,甚至全身其他部位的淋巴结。淋巴转移一般发生在膀胱癌的早期阶段,因此,对于膀胱癌患者,在进行手术治疗时,通常需要进行淋巴结清扫,以尽可能减少癌细胞的残留。 直接浸润 膀胱癌的癌细胞还可能通过直接浸润的方式转移到周围的组织器官。随着肿瘤的生长,癌细胞可能会浸润到膀胱肌肉层,甚至穿破膀胱壁,进入到膀胱周围的组织器官,如前列腺、精囊腺以及盆腔壁等,这种转移方式通常发生在膀胱癌的中晚期阶段。 血行转移 血行转移是膀胱癌晚期常见的转移方式。当癌细胞侵犯到膀胱壁的血管时,可能会进入血液循环系统,随血液流动到全身各个部位,如肝、肺、骨、脑等。这种转移方式通常预示着膀胱癌的病情已经比较严重,治疗难度也会相应增加。 黏膜播散 膀胱癌的癌细胞还可能通过黏膜播散的方式转移到其他器官,癌细胞可能会沿着输尿管口播散,引起同侧肾盂和输尿管扩张,导致肾盂积水甚至肾功能衰竭。同时,癌细胞还可能向周围组织侵犯,引起腰骶部疼痛和直肠刺激症状等。 怎么判断膀胱癌发生转移 若患者感受到会阴区域疼痛,或出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,可能表明肿瘤已经浸润到周围组织,如前列腺、尿道等。 若出现肝脏功能减退的表现,如右侧上腹部疼痛、黄疸、腹水等,可能是肿瘤转移到肝脏。若出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,可能意味着肿瘤已经转移到肺部。 若患者感到骨骼疼痛,甚至出现病理性骨折,则可能是肿瘤转移到骨骼。
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2024-12-13
包茎包皮区别
田斌群
主任医师
泌尿外科
包茎与包皮在男性生殖器解剖学中是两个不同的概念,二者在多个方面存在显著差异,如性质不同、成因不同、症状与影响不同等。 1、性质不同 包皮:包皮是男性阴茎的正常生理结构,是覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。其具有一定的弹性和伸缩性,能够随着阴茎的发育和勃起而相应变化。 包茎:包茎则是一种病理状态,指的是包皮口狭小,导致包皮不能上翻露出阴茎头。这种状态会影响阴茎的正常发育和清洁,甚至可能引发一系列并发症。 2、成因不同 包皮:包皮是正常的皮肤组织,是基因决定形成的,并不是异常情况下产生的。 包茎:而包茎可分为先天性包茎和后天性包茎,先天性包茎可见于每一个正常男性新生儿及婴幼儿,出生时包皮与阴茎头之间存在粘连,数月后粘连逐渐吸收,包皮与阴茎头分离。但如果到了青春期后,包皮仍不能上翻露出阴茎头,则属于先天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩。 3、症状与影响不同 包皮:正常情况下,包皮不会对男性健康产生负面影响。但是如果包皮过长且未得到适当清洁,可能会导致包皮垢积聚,进而引发包皮龟头炎等疾病。 包茎:包茎患者容易出现包皮垢积聚和感染,长期的慢性炎症刺激还可能增加阴茎癌的发病风险。包茎还可能影响性生活质量,导致性交疼痛或困难,还可能导致排尿困难、包皮嵌顿等严重并发症。 4、治疗方式不同 包皮:包皮是正常的生理情况,通常不需要进行治疗。 包茎:包茎患者通常需要及时进行手术治疗,如包皮环切术等,以改善局部卫生状况、预防并发症的发生。对于某些不太严重的包茎情况,也可以尝试手法翻转复位或包皮口扩张等方法进行治疗,但必须在确保安全的前提下进行。 对于存在包茎问题的男性,也应及时就医并接受专业医生的评估和治疗,以免疾病对健康产生影响。 包茎患者的日常护理 对于包茎程度较轻的患者,可以尝试定期将包皮轻轻翻开,以清洁包皮内侧及龟头,减少细菌感染的风险。但需注意,如果包皮口过紧或翻开困难,应立即停止并寻求专业医生的帮助。在翻开包皮时,也需要注意观察阴茎头及包皮内侧是否有红肿、炎症、溃疡等异常情况,如有发现,应及时就医。 也建议患者穿着宽松、透气的内裤和裤子,有助于保持阴茎部位的干燥和通风,减少细菌滋生的机会。紧身衣物可能会增加局部摩擦,不利于包茎患者的康复。在日常生活中,也要避免长时间骑车、过度手淫等可能增加阴茎部位摩擦和刺激的活动,以免加重包茎症状。
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2024-12-13
包皮很干皱巴巴的脱皮是怎么了
田斌群
主任医师
泌尿外科
包皮出现干燥、皱缩和脱皮的现象,可能涉及多种成因,包括皮肤干燥与缺乏保湿、细菌感染、过敏反应、真菌感染等。在治疗前,患者应咨询专业医生以明确具体成因,并根据医生的建议进行针对性治疗。 1、皮肤干燥与缺乏保湿: 当包皮内部的空气流通不畅,或者患者平时不注意皮肤的护理时,皮肤容易变得干燥,进而出现干裂和脱皮的现象。如果患者在日常生活中过度清洁或使用刺激性强的清洁剂,也可能破坏皮肤表面的天然保湿屏障,导致皮肤干燥脱皮。 2、细菌感染: 细菌感染也可能导致包皮干燥脱皮。如果患者频繁与他人共用私人物品,或者不注意个人卫生,就可能增加细菌感染的概率。细菌感染通常会导致包皮部位出现红肿、疼痛等症状,并伴有脱皮的现象,而且因为局部发热会蒸发水分,也可让患者感觉局部干燥。 3、过敏反应: 如果患者对所穿内裤的材质过敏,或者在性生活过程中对避孕套过敏,就可能诱发过敏反应,导致包皮部位出现瘙痒、红疹、脱皮等症状。而且因为局部发热会蒸发水分,也可让患者感觉局部干燥,但这一症状出现几率不大。 4、真菌感染: 真菌感染也是导致包皮干燥脱皮的一个重要原因,当包皮部位受到真菌(如念珠菌)的感染时,皮肤可能会出现发干、瘙痒等症状,并伴有脱皮的现象。真菌感染通常与个人卫生习惯不佳、与感染者共用私人物品等因素有关。 除了以上几种常见原因外,还有一些其他因素也可能导致包皮干燥脱皮,如湿疹、银屑病等皮肤病。 包皮很干皱巴巴的脱皮的日常护理 需要每天用温水轻轻清洗包皮及龟头区域,避免使用含有刺激性成分的清洁剂或肥皂。清洗时要轻柔,避免用力过猛导致皮肤损伤。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干,确保局部干燥。潮湿环境可能加重症状,促进细菌滋生。 清洗时需要使用无香料、无刺激性的润肤霜或维生素E油来保持包皮湿润,促进愈合和防止进一步干裂脱皮。虽然保湿有助于缓解症状,但过度使用某些产品可能堵塞毛孔,导致皮肤不适。因此应适量使用,并根据皮肤状况调整。
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2024-12-13
男的包皮过长会有什么影响
田斌群
主任医师
泌尿外科
男性包皮过长会在自身生殖健康、性功能、伴侣健康等方面产生诸多不良影响。因此对于包皮过长的男性而言,应注意个人卫生,以减少这些不利影响,维护自身和伴侣的健康。 1、影响自身生殖健康: 由于包皮过长,包皮内板的分泌物不能及时清除,会形成包皮垢。包皮垢是细菌、真菌等微生物滋生的良好环境,容易引起包皮炎和龟头炎。患者会出现局部红肿、疼痛、瘙痒等症状,炎症还可能导致尿道外口狭窄,影响正常排尿。而且如果炎症反复发作,可能会引起尿道的慢性炎症,增加泌尿系统感染的风险。 2、影响性功能: 包皮过长可能会对性生活产生不良影响,一方面,可能会导致早泄。因为过长的包皮长期包裹龟头,使龟头黏膜的神经感觉过于敏感。在性生活时,龟头受到刺激后很容易兴奋,引起射精反射过早出现。另一方面,包皮过长也可能影响勃起功能。在勃起状态下,过长的包皮可能会产生束缚感,对阴茎海绵体的血液灌注产生一定的阻碍,从而影响勃起的质量和硬度。 3、影响伴侣健康: 在性生活过程中,包皮垢中的细菌和病原体容易传染给伴侣。如果女性伴侣感染了这些病原体,可能会引发阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病。这些妇科炎症不仅会给女性带来身体上的不适,如阴道分泌物增多、异味、瘙痒等症状,还可能影响女性的生殖健康。 包皮过长可能会使男性产生自卑心理,有些男性会因为自己的包皮过长而担心影响性生活质量或者生殖健康,在性生活中或者与他人交流生殖健康问题时产生焦虑情绪,这种心理压力长期积累,可能会对心理健康产生负面影响。 包皮过长的处理方法 传统包皮环切术是治疗包皮过长常用的手术方法,手术过程是将多余的包皮切除,使龟头能够自然地暴露在外。传统的包皮环切术是通过手术刀直接切除包皮,然后进行缝合。手术一般在局部麻醉下进行,患者通常可以在门诊完成手术,术后需要一段时间的恢复。在恢复期间,要注意伤口的护理,如保持清洁、避免勃起等,以确保伤口顺利愈合。 激光包皮环切术是利用激光的能量,来切割包皮。这种方法的优点是止血效果好,手术过程相对精确。激光产生的高温可以同时对伤口进行消毒,减少感染的风险。不过,激光手术的费用可能相对较高,而且对医生的操作技术要求也比较高。
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2024-12-13
包皮矫正环有用吗
田斌群
主任医师
泌尿外科
包皮矫正环是一种用于改善包皮过长或包茎情况的工具,在一定程度上是有用的。从改善包皮状况的原理考虑,包皮矫正环主要是通过物理方式,对包皮进行牵引和扩张。将包皮矫正环套在包皮上,能够逐渐拉伸包皮组织,使原本包裹过紧的包皮逐渐变得松弛,从而让龟头能够更多地暴露出来。对于轻度的包皮过长或包茎患者,这种持续的拉伸作用可以帮助包皮口扩张,改善包皮对龟头的包裹程度。 在预防疾病方面,包皮矫正环也发挥了积极作用。包皮过长或包茎容易导致包皮垢的积聚,而包皮垢是细菌滋生的温床,会引发包皮炎、龟头炎等炎症。使用包皮矫正环可以使龟头外露,减少包皮垢的产生,降低炎症的发生风险。同时这种改善后的包皮状态也有助于减少性传播疾病的感染几率,因为良好的局部卫生环境能够在一定程度上阻止病原体的滋生和传播。 但是,包皮矫正环也有其局限性。对于严重的包茎或包皮过长情况可能效果不佳。如果包皮与龟头粘连较为严重,单纯依靠包皮矫正环可能无法有效分离粘连部位,也就难以达到理想的矫正效果。而且使用包皮矫正环需要一定的时间才能看到明显的效果,通常需要连续使用数周甚至数月,患者需要有足够的耐心和毅力。 使用包皮矫正环过程中如果操作不当,也可能会带来一些风险。如果矫正环佩戴过紧,可能会导致包皮血液循环不畅,引起包皮水肿、疼痛,甚至可能造成局部组织坏死。如果佩戴时间过长或没有按照正确的方法进行清洁护理,也容易引发感染。 使用包皮矫正环的注意事项 1、做好清洁工作: 在使用包皮矫正环之前,必须确保阴茎及周围区域的清洁。用温水和温和的肥皂轻轻清洗包皮内外侧和龟头,将包皮垢彻底清除。如果有污垢残留,在使用矫正环过程中,容易引发感染。清洗后要仔细擦干,保持局部的干燥。 2、选择合适的矫正环: 需要根据自身的包皮情况,选择合适尺寸的矫正环。如果矫正环过小,容易导致包皮过紧地被束缚,影响血液循环,引发包皮水肿和疼痛;如果矫正环过大,可能无法起到有效的牵引和矫正作用。一般产品会有尺寸说明,或者可以在医生的建议下选择。对于初次使用者,建议从相对宽松的尺寸开始尝试,观察包皮的适应情况后再进行调整。
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2024-12-13
割完包皮会变长一点吗
田斌群
主任医师
泌尿外科
割完包皮后,阴茎并不会变长一点。因为割包皮手术的主要目的是改善局部卫生状况、预防疾病和提高性生活质量,而非改变阴茎的长度。 从生理结构的角度来看,阴茎的长度主要由阴茎海绵体和尿道海绵体的发育情况所决定。而包皮是覆盖在阴茎头部的一层皮肤组织,其并不参与阴茎长度的构建。所以从理论上讲,割包皮手术本身并不会对阴茎海绵体和尿道海绵体产生影响,从而不会使阴茎的长度有所增加。 割包皮手术的主要目的是改善局部卫生状况,预防包皮龟头炎等疾病的发生,以及提高性生活质量。对于因包皮过长或包茎而影响性生活质量的男性,割包皮后可能会在一定程度上改善性生活体验,比如减轻因包皮垢刺激导致的性交疼痛、提高性伴侣的生殖健康等。但是,这些改善与阴茎长度的变化并无直接关系。 此时还需要考虑患者的年龄因素,对于儿童或青少年患者,由于阴茎仍处于生长发育阶段,如果包皮过长或包茎影响了阴茎的正常发育,那么在割完包皮后,随着阴茎继续发育,可能会呈现出相对较长的外观。但这并不是因为割包皮手术本身使阴茎变长了,而是由于去除了束缚阴茎发育的包皮组织,使得阴茎能够按照自身的生长规律正常发育。 对于已经发育成熟的成年男性,由于阴茎海绵体和尿道海绵体的发育已经定型,割包皮手术并不会对阴茎的长度产生任何影响。所以成年男性在割完包皮后,阴茎的长度通常不会发生变化。 割完包皮后的日常护理 1、保持清洁干燥: 术后应保持伤口清洁,防止感染。在伤口愈合前,要避免尿液、汗液等污染伤口。每次排尿时,可以将阴茎稍微抬高,避免尿液溅到伤口上。如果不小心弄湿伤口,要及时用干净的纱布轻轻擦干,然后用碘伏等消毒剂按照医生的嘱咐进行消毒。 2、避免刺激伤口: 在伤口愈合期间,要穿宽松、柔软的内裤,最好是纯棉材质的,这样可以减少对阴茎的摩擦。同时避免长时间站立或剧烈运动,防止因局部血液循环加快或受到外力碰撞而导致伤口出血或裂开。
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2024-12-13
割包皮有什么危害或者后遗症
田斌群
主任医师
泌尿外科
割包皮即包皮环切术,是一项针对包茎患者和部分包皮过长的患者进行的外科手术。尽管该手术通常是安全有效的,但仍可能存在一定的危害或后遗症,包括出血和感染、疼痛和不适等。 1、出血和感染: 手术过程中可能会出现出血,如果没有得到及时控制,可能会增加感染的风险。感染可能导致疼痛、肿胀、发热等症状,严重时甚至需要就医治疗。 2、疼痛和不适: 手术后患者可能会感到疼痛和不适,这是正常的手术反应。疼痛的程度因人而异,但通常可以通过使用止痛药和冷敷来缓解症状。 3、瘢痕形成: 手术切口可能会形成瘢痕,这可能会影响阴茎的外观。对于瘢痕体质的患者来说,瘢痕可能会更加明显。 4、龟头敏感: 割包皮后,龟头可能会变得更加敏感,这可能导致一些不适和性生活问题。但是这种情况通常是暂时的,随着时间的推移,龟头会逐渐适应新的环境。 5、包皮切除过多: 如果将包皮切除过多,再缝合后可能会造成包皮过短,影响阴茎的勃起,使阴茎勃起后出现疼痛或弯曲等畸形。这是包皮环切手术最大的一个潜在危害。 6、性功能障碍: 极少数情况下,割包皮可能会导致勃起功能障碍或早泄等性功能问题。这可能与手术过程中的神经损伤或心理因素有关。 需要强调的是,这些危害或后遗症并不是一定会发生,大多数人手术后都能恢复良好。所以在进行手术前,患者应充分了解手术的风险和可能带来的后果,并在医生的指导下做出决策。同时术后应严格按照医嘱进行护理和复查,以减少并发症的发生。 包皮手术后的日常护理 手术后应保持伤口清洁,防止感染。在伤口愈合前,也要避免尿液、汗液等污染伤口。每次排尿时可以将阴茎稍微抬高,避免尿液溅到伤口上。如果不小心弄湿伤口,要及时用干净的纱布轻轻擦干,然后用碘伏等消毒剂按照医生的嘱咐进行消毒。 在伤口愈合期间要穿宽松、柔软的内裤,最好是纯棉材质的,这样可以减少对阴茎的摩擦。同时避免长时间站立或剧烈运动,防止因局部血液循环加快或受到外力碰撞而导致伤口出血或裂开。
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2024-12-13
包皮手术多久可以吃辛辣食物
田斌群
主任医师
泌尿外科
包皮手术后多久可以吃辛辣食物,主要取决于伤口的恢复情况。为了确保伤口能够顺利愈合,在恢复期间应尽量避免食用辛辣食物,遵循医生的建议,耐心等待伤口完全恢复后再适量享用。一般情况下包皮手术1-2个月后,甚至更长时间,才可以适量吃辛辣食物。 在包皮手术后的初期,即术后1-2周,是伤口愈合的关键时期。此时手术切口刚刚缝合,组织正在修复过程中。辛辣食物,如辣椒、花椒、芥末等,具有较强的刺激性。食用后这些刺激性成分会导致血管扩张,使局部血液循环加快。对于刚做完手术的伤口而言,这可能会引起出血或者加重伤口的肿胀和疼痛。同时,辛辣食物还可能干扰伤口正常的愈合过程,增加感染风险。 在术后2-4周,伤口虽然初步愈合,但新生的组织仍然比较脆弱。此时吃辛辣食物,仍可能对伤口产生不良影响。由于辛辣食物会使身体产生内热,容易导致局部组织充血,影响伤口处新生组织的成熟和稳定。而且这个阶段如果食用辛辣食物,还可能刺激尿道和膀胱,引起尿频、尿急等不适症状,而排尿过程中的尿液也可能会污染伤口,影响恢复。 1-2个月后,手术创口基本愈合,包皮组织的修复也较为完善。此时适量食用辛辣食物,对伤口的影响相对较小。不过每个人的身体恢复能力不同,一些身体素质较好、恢复能力强的人,可能在1个多月后就可以适当尝试吃一点辛辣食物;而对于恢复较慢的人,如患有糖尿病等基础疾病影响伤口愈合的患者,或者出现过伤口感染、裂开等并发症的人,可能需要2个月甚至更长时间才能食用辛辣食物。 包皮手术后的日常护理 1、保持清洁干燥: 术后应保持伤口清洁,防止感染。在伤口愈合前,要避免尿液、汗液等污染伤口。每次排尿时,可以将阴茎稍微抬高,避免尿液溅到伤口上。如果不小心弄湿伤口,要及时用干净的纱布轻轻擦干,然后用碘伏等消毒剂按照医生的嘱咐进行消毒。 2、避免刺激伤口: 在伤口愈合期间,要穿宽松、柔软的内裤,最好是纯棉材质的,这样可以减少对阴茎的摩擦。同时避免长时间站立或剧烈运动,防止因局部血液循环加快或受到外力碰撞而导致伤口出血或裂开。
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2024-12-13
割包皮需要预约吗
田斌群
主任医师
泌尿外科
多数情况下,割包皮是需要预约的。这不仅有助于医院合理安排医疗资源,更能保障患者得到充分的术前准备和术后恢复时间,确保手术的顺利进行和良好的治疗效果。但在特殊情况下,如紧急的包皮嵌顿等需要立即手术的情况则另当别论,这种情况下医院会优先处理紧急病情,尽快安排手术。 从医院的流程和资源分配角度来看,预约是比较常见的做法。大型医院或医疗中心通常患者众多,医疗资源相对紧张。手术室的安排、医护人员的配备等都需要合理规划。而割包皮手术虽然是一个相对常规的小手术,但也需要专业的医生、护士和合适的手术设备。通过预约,医院可以提前为患者安排手术时间,确保手术所需的器械、药品等资源都准备充分。同时能合理安排医生的工作时间,保证有足够的精力为患者进行高质量的手术。 从患者的角度考虑,预约有诸多好处。预约后患者可以有充足的时间,进行术前准备,患者还可以调整自己的工作和生活安排。割包皮手术后需要一定的恢复时间,预约手术可以让患者提前请假,避免工作和生活计划被打乱。 预约还能让患者在术前有更多时间了解手术相关的知识,患者可以通过咨询医生、查阅资料等方式,了解割包皮手术的过程、可能出现的风险和术后的注意事项。这样在心理上能够更好地应对手术,减少焦虑和恐惧。 但是在某些情况下可能不需要预约,比如一些小型的医疗机构或者社区诊所,如果当时的医疗资源允许,比如手术室空闲、医生有时间,可能会为患者直接进行手术。但这种情况相对较少,并且对于手术的安全性和规范性也需要谨慎考虑。 割包皮前的准备 1、术前清洗: 在手术前几天,应加强对阴茎及周围区域的清洗。用温水和温和的肥皂轻轻清洗包皮垢,因为包皮垢容易滋生细菌,如果在手术时带入伤口,可能会引起感染。每天清洗1-2次,清洗时要将包皮轻轻翻开,尽量把藏在里面的污垢清理干净。手术前一天晚上,最好再进行一次彻底的清洗。这是因为经过一夜的时间,细菌滋生的可能性会降低,能为手术提供一个相对清洁的局部环境。 2、基础疾病控制: 如果患者有糖尿病、高血压等基础疾病,需要在手术前将病情控制在稳定状态。
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2024-12-13