任杰的科普
面肌痉挛早期表现
任杰
副主任医师
功能神经外科
绝大多数患者面肌痉挛在早期发病的时候都是从眼睑开始,所以有一部分患者的主诉是眼睑在抽动,感觉眼跳。有些患者是单纯的眼睑痉挛,不会发展成整个面部的抽动,也就是不会发展成面肌痉挛。但是有一部分单纯眼睑痉挛的患者,会逐渐地累及整个半侧的面部,最终发展成面肌痉挛。所以面肌痉挛的早期症状是在某一个部位,比如眼睑的抽动。有一种非常少见的不典型面肌痉挛,患者的症状首先是出现在面颊,而不是眼睑,这种不典型面肌痉挛一定要引起注意,最终也会发展为整个半侧的面部抽动。
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三叉神经痛在哪个部位
任杰
副主任医师
功能神经外科
三叉神经痛是以受到刺激的三叉神经来命名的。三叉神经是人类的第五对颅神经,主要支配面部的感觉,一侧的三叉神经支配同侧从额头的前方一直到下颌区域。不一样的三叉神经分支,疼痛分布的范围也不一样。第一支三叉神经叫眼支,主要支配眼裂以上的额头,疼痛时的范围在额头。上颌支支配口裂和眼裂之间的面部区域,如果出现疼痛,主要是累及这个区域。下颌支主要累及口裂以下,颈部以上的区域,耳前也是下颌支的分布范围。因此,如果是三支疼痛,就是整个面部疼痛。如果是一二支疼痛,就是口裂以上的面部疼痛。三叉神经的分支不同,受到刺激后疼痛的范围也不同,可以根据疼痛的范围来确定三叉神经具体是哪一支或是哪几支受到了病变的影响。
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脸部三叉神经痛症状
任杰
副主任医师
功能神经外科
三叉神经痛的主要表现是串电样的疼痛,患者的主诉是疼的时候就像突然电击或者是像刀割一样一下一下的搏动性疼痛,非常剧烈。有些患者同时有扳机点或是触发点。有这种疾病的患者,不敢吃饭,不敢洗脸,甚至不敢外出,受到冷空气的刺激,都会诱发疼痛。疼痛的部位可以在上唇、下唇、鼻翼,甚至眼周,只要一触摸扳机点,就会诱发疼痛。很多患者因为扳机点的存在,不敢洗脸,不敢刷牙,甚至吃饭都是强忍疼痛来进行的。这种非常典型的症状可以帮助进行诊断和鉴别诊断。
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面肌痉挛与面部痉挛的区别
任杰
副主任医师
功能神经外科
面部痉挛是一个症状诊断,导致面部痉挛的原因有很多种,比如口下颌舌肌张力障碍,可以导致面部的不自主运动,叫面部痉挛,但是这种痉挛是双侧的。还有一种是面肌痉挛,面肌痉挛绝大多数都是在单侧,叫偏侧面肌痉挛,这种病较为常见,病因比较清晰。还有单纯的眼睑痉挛或单纯的咬肌痉挛,是面部某一个部位的痉挛,这种情况可以有相应部位的诊断。所以面部痉挛的发病原因是非常复杂多样。偏侧面肌痉挛也叫面肌痉挛,它与面部痉挛不太相同,是面部痉挛下面的一个比较明确的诊断,它的发病原因目前已经了解得非常明确,是由于面神经被颅内的正常血管压迫,导致面神经的兴奋性增高而导致,它是一种非常典型的症状,各方面诊断也非常容易明确。
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帕金森病引起腿胀怎么办
任杰
副主任医师
功能神经外科
帕金森病导致下肢肿胀的原因可能有几方面,一方面是因为患者下肢肌肉的张力增高,导致活动减少,肌肉的收缩减少,静脉回流受阻,引起下肢水肿,这种情况要促进静脉血液回流,可以用弹力袜或者是经常做一些局部的按摩,改善局部的血液循环,从而改善症状。另一方面是帕金森病本身导致的肌肉僵硬、强直等异常的感觉,这种情况发病率非常高,患者主诉感觉腿要抽筋,腿疼,不舒服,主要是针对帕金森病本身的症状去进行治疗,改善肌肉的强直、迟缓,这样就能够改善患者的感觉症状。有的时候运动症状和感觉症状是一起出现的。