栾国明的科普
手发抖是什么原因引起的
栾国明
主任医师
功能神经外科
手发抖原因很多,一定要根据病因不同,或者年龄不同而来分析。举个例子,小孩从小就出现这个发抖,是不是书写性震颤?是不是一种特殊的病?还有一些人在年轻的时候就出现手颤,那是不是遗传性震颤?但是多数的病人手发抖都是在老年,随着这个年龄的增长,这个部分病人越来越多,开始就表现在一侧手颤和抖,逐渐的发展对侧,甚至又伴有行走障碍,或者是肌张力增高,这是常见的帕金森。手发抖是帕金森的最常见的,也是相对早期的一个症状。出现这种情况一定要到医院去详细的检查,根据抖的类型不同,就是震颤的类型不同,明确是单纯性震颤,还是帕金森引起震颤。甚至还有一些是脑血管病引起的这种抖,那叫继发性的,或者说叫帕金森氏综合征。总之,引起手颤的病因很多。
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2023-12-31
癫痫病大发作怎么办
栾国明
主任医师
功能神经外科
癫痫发作类型很多,大发作是指一种全面性发作,即癫痫一旦发作,立马出现意识丧失,倒在地上,全身抽搐,一般此种类型癫痫抽搐几秒钟,甚至几分钟就能恢复。当遇到此种癫痫大发作时,不要惊慌,首先病人倒地的时候扶一把,注意周围,不要让他磕到、碰倒,头向一侧偏斜,两手将下颏托起,防止舌后坠导致误吸、堵住,影响呼吸,一般很快即可缓解,所以不用采取更多的方法。如果在短时间内恢复后再次抽搐,就可能涉及到另外一种形式,即癫痫持续状态,这时应该及时叫救护车到医院采取相关治疗。
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2023-12-18
治癫痫的方法
栾国明
主任医师
功能神经外科
癫痫一旦明确,一定要知道是什么年龄出现的癫痫,属于哪类型的癫痫。举个例子,多数地方首先是采用药物治疗,如果药物治疗效果不佳,需考虑其病因,有无解除病因的办法,比如说手术治疗。而针对儿童来讲,如果由于代谢引起,可以考虑生酮饮食治疗;如果由于整个的儿童发育阶段脑发育不完善,药物治疗的同时可考虑给予神经调控治疗;对于药物难治性癫痫,手术又不合适,可以考虑神经调控治疗,这种治疗是相对综合性的;还有儿童的心理治疗,甚至还可以进行经颅磁刺激,非创伤性的神经调控治疗。总之治疗的方法多种多样,一定要根据病因的不同,而采取不同的治疗方法。
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2023-12-14
面肌抽搐的病因
栾国明
主任医师
功能神经外科
实际上面肌抽搐是一个大的概念,在人交流和说话中,表情丰富,可体现出每个人的认知和性格等。但面部出现抽搐,一定要辨别,是局限于某个部位,还是整个面部,是连续性抽搐,还是短时间性抽搐。举例如下,一侧口角,抽几下恢复,此情况有可能是癫痫引起,也可能是面肌痉挛所引起,一定要辨别具体是什么样的抽搐。能表现出面部抽搐的有以下几种: 1、梅杰综合征:一般表现为两侧面部,眼睛不能睁开,但是非常对称; 2、面肌痉挛:从眼角周围开始抽搐,严重时可连带整个一侧面部,但这种抽搐相对连续; 3、癫痫:如果某个特定时间内,抽搐一下后恢复,十天半月不再出现,甚至在某种情况又出现,需考虑是否为癫痫。
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2023-12-07
癫痫病人的麻醉注意事项
栾国明
主任医师
功能神经外科
癫痫病人的麻醉是指在手术前采取麻醉方法,麻醉有一定要求。在做手术之前,需考虑是否涉及功能区,是否需要术中头皮脑电监测。 如果涉及到术中的头皮脑电监测,给予麻醉药物不能过深,并且选择可控的麻醉药物,同时对涉及到脑功能区,比如运动、语言等病人,需要术中对其进行唤醒,给予指令,配合医生做动作,让其说话、运动手脚和相关部位,已到达切除病灶的同时,保护脑功能。 因此麻醉不能太深,以免影响到皮层脑电的监测,同时有特殊需要时,需要与麻醉师提前配合好。比如术中唤醒要告诉病人,在术中要配合做哪些动作,怎样来让病人做更好的配合。
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2023-12-02
面部痉挛怎么治
栾国明
主任医师
功能神经外科
面肌痉挛是一个常见的病,表现为一侧面部、眼睛眨巴不停,这就是面肌痉挛。其原因很多,首先要排除是原发还是继发。所谓原发是没有长任何东西,可能是血管和神经之间的接触而刺激血管搏动,造成面肌痉挛。对于这类病人,可以行面神经减压术,将神经与血管分开。如果是颅内长某种东西,这属于继发,可以通过手术把病灶切除。当然有部分人身体状况不好,如老年群体,考虑到多种原因,不能接受手术治疗,也可做局部肉毒素等封闭治疗,来缓解痉挛。但此种治疗对肌肉有一定损害,如果长期反复使用可导致面部如假面具一般,甚至再次复发。总之面肌痉挛的治疗,应该考虑是什么原因导致,根据原因选择治疗方案。90%的面部痉挛是血管与神经的接触导致,行血管神经减压术即可。
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2023-11-23
癫痫的前兆症状有哪些
栾国明
主任医师
功能神经外科
癫痫发作分全面性发作和部分发作。如果属于全面发作,意味着发作时出现意识障碍,因此可能无前兆。比如有人在睡眠中发作,有人在走路时突然发作摔倒,像这些情况都很危险;另外一种发作就是部分性发作,部分性发作也分两种情况,一种可能会有一些先兆症状,感觉某个部位不舒服,或者闻到什么怪味,或者感觉意识有点模糊,或者听不到别人说什么,总之根据部位不同而不同。出现这些情况意味着癫痫发作,再往后,可能意识上逐渐出现问题,甚至出现继发性的全面发作;另一种,比如自己感觉到手麻后又自己恢复,这就是属于一个部分发作。所以病因不同,其表现形式就不同。
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2023-10-25
脑瘫的早期症状有哪些
栾国明
主任医师
功能神经外科
脑瘫是一个笼统的名称,其真正的病因不同,表现也不同。多数早期症状体现在发育当中。比如小孩几个月会爬,几个月会坐,几个月会站立,但小孩到了该发育到的年龄,却表现不出来,包括语言等。各种颅神经系统、运动系统、感觉系统、骨骼、器官的发育,是否与其对应的月份和年龄相符,如果都迟后时,可能存在脑瘫的问题。脑瘫表现出来,可能是认知方面的问题,也可能是语言方面的问题,语言上可能说话特别晚、不会说话,甚至有的表现出不会走路、不能坐,整个运动系统发育迟缓。简单地说,脑瘫就是由于大脑发育不好,而出现各个系统发育迟缓,而表现出来的不同症状。
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2023-10-23
癫痫症手术治疗效果怎么样
栾国明
主任医师
功能神经外科
所有的癫痫首先采取药物治疗,如果药物控制很好,就谈不上手术治疗。对于药物难治性癫痫患者,要进行手术治疗时,首先要评估是什么类型的癫痫,是全面性的,还是与某个部位相关的。如果是与某个部位相关的病灶,就采取病灶切除,手术目的是达到治愈;如果是全面性的,可做胼胝体切开,治愈率就不一样。一般针对某个部位或某个病灶的手术,手术效果非常好,手术的完全控制率能精确到90%,甚至有一些与某个脑叶相关的,比如颞叶癫痫手术,3-5年癫痫可完全控制,能达到70%多,这是一个常规的数字。如果选择的是缓解性手术,比如说做胼胝体切开、神经调控的治疗,像这些治愈率、完全控制率可能降低,但癫痫缓解率依然很高。即使做胼胝体切开,根据其发作类型不同,癫痫的控制率为30%-70%不等。
7.97万
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2023-09-29
癫痫病如何引起的
栾国明
主任医师
功能神经外科
癫痫是一种发作性的慢性疾病,表现胃运动、感觉、植物神经的发作性抽搐。癫痫的病因很多,从病因上分类,可能是遗传性的,也可能是脑发育结构异常,这都属于相对先天性的;还有部分病人出生后感染、受伤,在从小孩到成年以后,颅内长东西出现结构性改变而导致;还有一种属于缺血性的,比如到老年,出现脑梗也可能会引发癫痫。总之癫痫的病人有很多,儿童多半是由于遗传性、生长发育,甚至是发现感染或者受伤等;而对于老年,往往是由于老年动脉硬化、皮层缺血、高血压出血等导致。
10.45万
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2023-09-24