脑膜瘤的首选治疗方法为手术治疗，多采取开颅手术，根据不同位置，选择不同手术入路。脑膜瘤分为凸面和颅底，凸面脑膜瘤手术全切的概率相对较高；颅底脑膜瘤如与神经关系不密切可选择全切，无法全切残留部分可考虑放疗或化疗。

脑转移瘤是全身的肿瘤，恶性肿瘤通过血行转移，转移到脑组织内，就是脑转移癌。因为近几年全身癌的发病率在增高，所以近几年脑转移癌的发病率也在逐年增加。脑转移癌可以来源于几乎所有的全身肿瘤，比如最常见的还是肺癌、乳腺癌，还有消化道肿瘤，或者一些白血病等血液系统的肿瘤，也可以发生颅内的播散，还有一些中枢神经系统，脑内的肿瘤，它再发生颅内的转移，脑转移癌大概包括这三类。脑转移癌，一般来说，肿瘤比如说肺癌，它在肺内可能生长的不是很快，但是一旦转移到颅内，因为环境变了，它生长得非常快。一般来说，这种病人主要特点是病情进展快，可能有些病人按周算，就是几周或者1周就有变化，病人会出现头疼、恶心、呕吐，根据不同的位置，比如说有一些位置，额叶，病人可能很快就会出现精神差、淡漠，或者躁狂等，比如说功能区的，即使很小的瘤，因为转移癌，主要特点是周围水肿特别厉害，所以有时候可能瘤不大，水肿面积非常大，在功能区病人会很快出现肢体的无力，浑身的麻木，甚至语言区，病人很快就出现言语障碍，所以主要特点就是进展比较快，头疼、恶心、呕吐，这些症状可能非常明显。

听神经瘤症状首先表现为耳鸣，俗称耳朵响，类似蜜蜂或汽笛声响；耳鸣后表现为听力下降，症状较隐匿，如肿瘤继续增长，影响三叉神经、后组颅神经和挤压脑干，患者可能会出现面部麻木或疼痛、饮水呛咳、声音嘶哑、头疼、恶心呕吐或走路不稳等症状。

生殖细胞瘤是一大类肿瘤，小孩多见，一般长在颅内，具体检查如下： 1、头部CT：看看肿瘤是否有钙化，是否有钙化对诊断是有利的，因为生殖细胞肿瘤分为很多不同的亚型； 2、头颅磁共振；头颅磁共振是必须做的，因为磁共振看着病变较清楚，而且定位、定性帮助更大； 3、全脊髓磁共振：生殖细胞肿瘤有些容易发生脑脊液播散，所以做头颅磁共振以后，有些个别可疑播散的，建议加做全脊髓的磁共振； 4、血液检查：生殖细胞肿瘤有两类，即绒癌和卵黄囊癌，这两种肿瘤有一种激素会升高，比如绒癌的血HCG会升高，卵黄囊癌的AFP会增高，所以这两种也是常规做的。如果血液化验这两种激素的数值升高，对诊断还是有意义的。

单发的脑转移瘤完全切除后即可治愈，但脑转移瘤非脑内原发，为肿瘤细胞随血行扩散产生，可在多个位置生长，经手术治疗后一般可治愈，若与原发位置无关，则可通过全身播散再生于其他部位。脑转移瘤能否治愈取决于原发疾病的控制，如原发癌控制较好，无向外生长或发散肿瘤细胞，则不会再发生脑转移。因此单发或多发脑转移瘤则需术后辅以放疗等综合治疗，可部分治愈。

听神经瘤手术最大的并发症是面瘫，因为听神经和面神经正常情况下是比邻的，如果听神经或者前庭神经上长了肿瘤，肿瘤往往会压迫面神经。一般肿瘤越小，保住面神经的概率越高，肿瘤体积越大，保住面神经越困难。一般手术切除完以后，术中都有电生理监测。如果面神经解剖保留完整，而且用电生理监测，如果面神经有动作电位，一般病人术后面瘫能恢复。即使手术后看到病人面部会有面瘫，但术中提示面神经保留很好，这种病人术后3个月到半年时通过康复治疗之后是能恢复的。如果术中明确面神经断了，或者做完手术即使面神经形态完整，但电生理监测显示面神经没有动作电位，这种病人的面瘫一般很难恢复。

听神经瘤根据肿瘤的大小和手术时间，费用是不一样的，因为听神经瘤术中必须用电生理监测，所以它会有一部分监测的费用。如果在北京，听神经瘤大概根据情况难易程度，还有术后的病人出现的并发症，还有恢复的时间长短，估计有5万-8万。

听神经瘤的症状最常见就是耳鸣。耳鸣就是老百姓说就是耳朵响，耳朵响可以是高调的，病人可能会描述像蜜蜂一样，或者像汽笛一样。耳鸣以后会伴有听力的下降，比如一个耳朵听力差一些，症状可能有时候比较隐匿，因为有时候可能因为人有两个耳朵，只要有一个耳朵能听见，很难察觉另一个耳朵听力下降。就是听神经瘤最典型的两个表现，耳鸣和听力下降，如果肿瘤再继续生长，它会影响三叉神经，它会出现同侧的面部麻木或者疼痛，肿瘤再生长会影响后组颅神经，就会出现饮水呛咳，或者声音嘶哑，再长大，特别大挤压脑干会出现脑积水，病人会出现头疼、恶心、呕吐或者走路不稳等症状。一般来说，到了Ⅳ期，病人可能症状已经非常严重了。

颅内外沟通肿瘤病理类型繁杂，眼眶、鼻腔、头颈部肿瘤均可发生颅内外沟通，根据不同的病理性质，治疗方法不同。如患者对放疗和化疗较为敏感，并且肿瘤性质明确时，可不经手术直接放疗，如鼻咽癌；部分良性肿瘤，如神经鞘瘤、脑膜瘤等对放疗、化疗不敏感，可选择手术治疗，肿瘤完全切除后病变可完全治愈；恶性肿瘤如对放、化疗不敏感，也可首选手术治疗，术后再辅以颅腔放疗，以巩固疗效。

垂体瘤是比较复杂的肿瘤，小到几毫米，大到5-6cm，特别大的颅内外浸润性的侵袭性垂体腺瘤，治疗相对比较复杂，要根据肿瘤的形态及类型而定。如有种类型叫泌乳素型的侵袭性垂体腺瘤，如果泌乳素水平特别高，术前可以考虑让病人先服药，如服溴隐亭，多数通过服药肿瘤体积能够缩小。如果肿瘤消失，可以不用手术；如果肿瘤没有消失，用药后体积缩小后，肿瘤不再缩小，可以手术，手术可能相对比较安全。但是大多数都是无功能性的侵袭性的垂体腺瘤，就得考虑手术治疗。手术主要看生长方式，有些通过一次手术就能切除，如经鼻或者内镜经蝶就可以将肿瘤颅内外的都切除，还可通过开颅，将颅内或者浸润到鼻腔一次性切除。多数比较复杂的肿瘤需要分期，如先经蝶再开颅，或者先开颅后经蝶，要根据具体的肿瘤的形态而定。