谷春雨的科普
少枝胶质细胞瘤如何治疗
谷春雨
主任医师
神经外科
大部分少枝胶质细胞瘤一般可以通过CT的典型表现进行诊断,即具有明显的钙化。有一些少枝胶质细胞瘤术前没有很典型的表现,术后可以进行诊断。少枝胶质细胞瘤总的治疗原则是手术切除,术后加上放疗和化疗。手术切除主要是在安全范围内尽可能多的切除肿瘤。如果肿瘤位于功能区,保证功能的前提下尽可能多的切除肿瘤。如果肿瘤位于非功能区,手术当中争取全切。术后根据病理的级别,如果少枝胶质细胞瘤是单纯的Ⅱ级,低级别,而且术中又切的很干净,有的患者可以定期观察,不做术后的放化疗。如果术后是Ⅲ级的间变性少枝胶质细胞瘤,术后一定要做放化疗。放化疗可以采取同步的放化疗,放化疗之后还可以进一步的进行化疗,达到一个比较好的治疗效果。
7.87万
471
2023-12-16
先天性颅内胆脂瘤手术能切干净吗
谷春雨
主任医师
神经外科
先天性胆脂瘤开颅手术,绝大部分能够切干净,但是有一部分,比如肿瘤特别巨大、位置比较深、手术无法到达的部位或者肿瘤和重要神经血管粘连异常紧密时,很难切除干净。因为强行将肿瘤切除,会给患者带来非常严重的后果,为安全起见或者说为提高患者生存质量,会残留一点肿瘤。对患者生活质量没有影响,因为肿瘤生长速度很慢,这样效果比较好。
6.55万
409
2023-12-14
室管膜瘤都有哪些症状
谷春雨
主任医师
神经外科
室管膜瘤根据好发的部位有不同的临床表现。如果肿瘤发生在第四脑室,患者的主要临床症状是颅内压增高和小脑的症状。颅内压增高主要包括头疼、恶心、呕吐等症状。小脑的症状包括平衡不好,比如走路不稳等。如果室管膜瘤发生在脊髓,患者表现为脊髓的症状。根据颈部、腰部等脊髓部位的不同,患者表现为不同的症状,包括局部的感觉异常、肢体活动有影响、疼痛等。幕上部位,即侧脑室周围也有可能发生室管膜瘤,根据室管膜瘤的不同部位,有不同的临床表现,有的时候可能诱发癫痫、头疼。以上是室管膜瘤患者的主要临床症状。
6.55万
427
2023-12-06
岩斜区肿瘤的手术死亡率高吗
谷春雨
主任医师
神经外科
死亡率是患者包括家属比较关注的问题,一般因医院、团队的不同而不同。总体来说,岩斜区脑膜瘤相比于凸面脑膜瘤、小脑的小脑幕脑膜瘤等其他手术切除难度相对不大的脑膜瘤,死亡率稍高。以首都医科大学三博脑科医院为例,神经外科团队经验较为丰富,岩斜区肿瘤的手术死亡率很低,总体死亡率不超过1%,就是100个患者中可能死亡人数不超过1个。
6.66万
383
2023-11-13
星形胶质细胞瘤如何治疗
谷春雨
主任医师
神经外科
星形胶质细胞瘤治疗上目前主要为手术加上放疗和化疗。星形细胞瘤如果在大脑当中不是一个重要的部位或者功能区,手术全切加上放疗、化疗会有一个很好的预后。有些胶质星形细胞瘤位于功能区,手术的原则就是保证功能的前提下,尽可能多的切除肿瘤,在这个基础上要根据病理的级别进行后续治疗。比如星形细胞瘤 Ⅳ级必须结合术后的同步放化疗。如果是Ⅰ级或Ⅱ级的相对低级别胶质瘤,术后可以用放疗,不做化疗,观察即可。星形胶质细胞瘤的治疗原则为手术加上放疗和化疗。
9.33万
398
2023-11-10
颅内胆脂瘤手术成功率
谷春雨
主任医师
神经外科
颅内胆脂瘤是相对偏良性的肿瘤,血供比较少,所以手术难度相对来说,不是那么巨大,成功率很高,基本上没有并发症。医院做这个手术这么多年,基本没有明显并发症,并发症主要是开颅手术本身的风险,手术切肿瘤的危险性相对要小。开颅的风险主要是出血、感染、术后发烧。做完手术之后需要引流或者做腰穿,进一步处理,但都没有太大的问题。
8.14万
160
2023-11-07
鞍结节脑膜瘤手术危险吗
谷春雨
主任医师
神经外科
手术肯定有风险性。鞍结节脑膜瘤手术的风险比较大,因为鞍结节脑膜瘤区域有一些很重要的神经、血管,比如动眼神经、视神经、颈内动脉、大脑前动脉、后动脉,如果术中对这些神经、血管有一些骚扰、影响,术后肯定会有一些相应的并发症。手术风险有的时候也跟肿瘤的大小、肿瘤的质地、主刀术者的手术技巧有关。如果肿瘤质地很硬韧而且肿瘤包绕颈内动脉、动眼神经、压迫视神经,手术风险相对较高。相反,如果肿瘤质地较软,虽然包绕神经、血管,但是质软切除起来相对容易一些,手术的风险相对低一些。
6.01万
401
2023-10-29
鞍结节脑膜瘤长得快吗
谷春雨
主任医师
神经外科
鞍结节脑膜瘤属于惰性的脑膜瘤,生长速度相对较慢。临床做过一些观察,部分鞍结节脑膜瘤患者的肿瘤体积不小,但是没有症状,随诊观察变化确实不大,有一些还在观察当中。部分有症状的患者,比如视力受到影响或其他的症状,可能早期干预较好,虽然长的不快,但是引起症状,还是早期干预为好。一般不以单纯的生长快慢决定做不做手术,主要是根据临床症状和术后风险来决定是否干预、是否手术。
6.61万
471
2023-10-18
室管膜瘤是什么病
谷春雨
主任医师
神经外科
室管膜瘤其实是起源于脑室周围室管膜细胞的一种肿瘤,但是起源部位不一样。因为脑室周围系统包括幕上、大脑幕下小脑、脊髓,都有室管膜成分的细胞,所以幕上也能会有室管膜瘤,幕下可能有室管膜瘤,脊髓也可能出现室管膜瘤。室管膜瘤小孩可以有,成人也可以有,所以室管膜瘤在颅内肿瘤大概只有2%,是相对比较少见的颅内神经系统肿瘤。
9.79万
79
2023-10-13
室管膜瘤检查项目
谷春雨
主任医师
神经外科
颅内室管膜瘤主要检查核磁共振,脊髓室管膜瘤实际上也是检查核磁共振。作为诊断、作为术后复查,主要的检查是核磁共振。如果是室管膜瘤术前检查,包括化验、心电图、胸片等。根据肿瘤部位不同,选择检查,比如后颅窝肿瘤,会做头CT检查,看颅骨情况,而CT检查还能发现是否钙化,手术难度如何,做总体评估和判断,但主要检查是核磁共振。
9.52万
311
2023-10-03