刘方军的科普
脑室出血是什么原因引起的
刘方军
主任医师
神经外科
脑室出血原因较多,包括动静脉畸形出血、动脉瘤破裂出血、高血压导致脑室出血、原因不明出血,又称为自发性脑室出血。根据脑室出血量不同,其相应症状不同。部分患者可能脑室出血较少,仅出现头痛、恶心、呕吐。部分患者脑室出血较多,出现脑室铸型,整个脑室均为血块,可导致患者脑脊液循环功能障碍,出现昏迷,甚至出现去脑强直、生命体征不平稳,例如心率、呼吸、血压不平稳,进而导致生命终止。
需要根据不同出血量、不同出血部位、不同出血原因进行不同治疗方案。自发性脑室出血导致脑脊液循环通路障碍,进行脑室穿刺外引流即可。若未导致脑脊液循环功能障碍,进行保守处理即可。存在明确原因需将原因去除,例如夹闭动脉瘤或切除动静脉畸形,以 达到较好治疗效果。
8.82万
101
颅内动静脉畸形严重吗
刘方军
主任医师
神经外科
颅内动静脉畸形病情是否严重与动静脉畸形本身特性有关,例如动静脉畸形位置,动静脉畸形是否出血,动静脉畸形供血血管和引流静脉。
若出血过多提示病情较为严重,可导致患者头痛甚至昏迷,生命体征不平稳,严重患者可存在生命危险。部分患者可能无临床症状,为偶然发现,此时根据动静脉畸形部位,积极治疗,不会造成严重后果。但如病变位于关键位置,例如位于脑干、丘脑、中央前回或控制视觉中枢部位,可能导致患者功能丧失,提示病情较为严重。因此颅内动静脉畸形是否严重需根据动静脉畸形自身特性、部位、症状来具体判断。
颅内动静脉畸形为先天性疾病,是胎儿在发育过程中脑部血管发育异常引起的疾病,好发于青少年,部分年龄较大患者可能偶然发现。
7.27万
181
先天性脑血管畸形怎么治
刘方军
主任医师
神经外科
先天性脑血管畸形可分为海绵脑血管瘤、动静脉畸形、毛细血管扩张症和静脉畸形。应依据患者的具体情况采取不同的治疗方式,主要包括手术切除、伽玛刀治疗、介入栓塞或者综合以上多种方式进行治疗。首选治疗方式为手术切除,对于无法手术切除的患者可考虑伽玛刀治疗,若供血动脉有血管畸形,建议选择介入栓塞治疗。临床中多数患者经过积极治疗,均能获得良好预后。
6.47万
143
脑血管畸形手术方法有哪些
刘方军
主任医师
神经外科
脑血管畸形手术方法包括:
1、手术切除:若患者脑血管畸形血管破裂出血,易形成颅内血肿,血肿量达到手术指征可手术切除,或者由癫痫、头痛或者智力减退起病的患者,经检查发现脑血管畸形位置较深或者范围较大,可以进行部分切除;
2、介入栓塞:即通过手术的方式使供血动脉栓塞,以减少畸形血管的血流量;
3、伽玛刀治疗:即对病源区进行放射性杀死。
5.16万
495
颈动脉斑块能吃三七粉吗
刘方军
主任医师
神经外科
颈动脉斑块实际上是血脂在血管壁上沉积,导致血管狭窄,这是缺血性脑血管疾病,血管狭窄之后可能导致脑部的缺血,因为血管狭窄之后供血量会减少,尤其是斑块形成的时候是一些软斑,会不断脱落,脱落之后随着血流向远方流动,在流动的过程中因为血管越来越细,会导致脑梗塞。三七粉应该是一个中药,是活血化瘀的作用,对于出血性疾病像动脉瘤、动静脉畸形、脑出血不推荐,但是对于动脉粥样硬化,老年性缺血性血管可以口服,但是具体有多少临床效果,有多少的预防作用,有时候很难说。根据传统医学的观点应该有一定的益处,但是口服过程中要注意副作用,出现胃部不适或者别的表现或者出现脑出血情况,要注意不能再服用。
9.89万
261
脑血管畸形可以适量做有氧运动吗
刘方军
主任医师
神经外科
脑血管畸形患者可以进行适量的有氧运动,包括慢跑、快走、散步等,避免血压波动幅度过大。脑血管畸形是脑血管结构或数量异常,血压增高会使薄弱的血管壁破裂,导致脑出血,因此患者应避免剧烈运动以及剧烈的情绪波动。此外,患者还应饮食清淡,忌辛辣食物、烟酒,保持大便通畅,养成良好的生活习惯,从而避免血压升高导致血管破裂。
7.42万
199
脑血管畸形治疗费用
刘方军
主任医师
神经外科
脑血管畸形的治疗费用依据畸形血管的位置、大小、类型等有所不同。若脑血管畸形位置较表浅、范围较小可进行手术切除,所需费用在10万元以内;对于较小的海绵状血管瘤只能采用伽玛刀治疗,治疗费用约为2-4万元;对于范围较大,需要综合多种治疗方式的脑血管畸形,治疗费用可达数10万元甚至上百万元。临床多数患者约10万元即可治愈,并且可通过医保报销。
7.01万
59
脑海绵状血管瘤和动脉瘤一样吗
刘方军
主任医师
神经外科
脑海绵状血管瘤和动脉瘤属于不同疾病,发病原因、发病机理,临床表现、治疗方案不同。脑海绵状血管瘤为先天性疾病,分为单发或多发,可能会出现缓慢出血导致患者头痛及相应临床症状,还可以导致患者出现癫痫发作。
动脉瘤最怕突然破裂出血,患者可出现典型、剧烈、爆炸样头痛,有时出现肢体功能障碍,甚至昏迷导致生命终止,主要通过手术夹闭或介入栓塞方案治疗。海绵状血管瘤主要通过手术切除或伽玛刀方式进行处理。患者出现癫痫表现时需要进行周边胶质增生病灶切除,防止术后癫痫出现。
5.59万
44
最常见的脑血管畸形有哪些
刘方军
主任医师
神经外科
脑血管畸形包括脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症和静脉畸形。其中以脑动静脉畸形和海绵状血管瘤最常见,脑动静脉畸形好发于青少年,大多突然发病,临床表现为剧烈头痛、偏瘫、昏迷甚至有生命危险。海绵状血管瘤仅见于中年人,多以癫痫起病,可以多发或者单发,多发与遗传相关,单发与遗传无关。治疗方式包括手术切除、介入治疗和伽玛刀治疗。
9.16万
497
脑血管瘤怎么引起的
刘方军
主任医师
神经外科
所谓的脑血管瘤应该是叫脑动脉瘤,因为脑部的血管分三种,动脉、静脉还有毛细血管,所谓的血管瘤一般是动脉血管壁出现薄弱,在血流冲击的情况下,薄弱血管出现扩张,然后在动脉血管壁鼓出来,有时候称草莓样甚至有时候形容是像桑葚样,或者是浆果样的突起,称之为脑动脉瘤。形成的原因到现在不是很明确,主要是与血流动力学有关系,当然有些患者由于先天发育的问题,出现动脉壁肌层,出现薄弱也会出现。还有患者因为外伤,外伤后也可以导致血管壁撕裂出现动脉瘤。长期高血压、高血脂或者糖尿病,出现动脉粥样硬化,动脉粥样硬化破坏血管壁之后,也可能形成夹层动脉瘤。还有一些患者可能是合并其它的血管病,比如动静脉畸形合并动脉扩张,出现动脉瘤;烟雾病,烟雾病血管末端闭塞产生增生血管之后,扩张的血管薄弱也有可能出现 动脉瘤,具体原因比较复杂,但是根据具体的病情需要具体的分析。
5.41万
442