张宏伟的科普
听神经瘤可以不手术吗
张宏伟
主任医师
神经外科
听神经瘤是颅内的良性肿瘤,高龄、肿瘤较小者可以不必手术治疗,此类肿瘤因机体低代谢,生长缓慢,定期随访观察即可。此外,伽玛刀治疗,属于姑息治疗法,短暂性抑制肿瘤生长,无法根治,适用于高龄、肿瘤3cm以内的患者。若治疗效果欠佳,再进行手术治疗时,易增加手术难度。目前手术治疗技术成熟,可完整切除肿瘤,较好保留听神经和面神经。
10.37万
415
2023-12-29
什么是大脑听神经瘤
张宏伟
主任医师
神经外科
大脑听神经瘤指发生于前庭神经或蜗神经的肿瘤,属于良性肿瘤,因蜗神经起源于前庭神经,又称前庭神经鞘瘤,常见临床表现是耳鸣、眩晕、听力下降、失聪等,治疗时需遵循早发现、早诊断、早治疗的原则,因听神经较为脆弱,易损伤。如果能够早期发现,多数可达到治愈目的,甚至可以保留听力;如果发现较晚,虽然肿瘤可切除,但是听力多易受损。
8.98万
381
2023-12-16
听神经瘤需要放疗吗
张宏伟
主任医师
神经外科
听神经瘤是否需要放疗与患者年龄、肿瘤大小等有关。高龄、肿瘤较小、无明显症状的患者,肿瘤生长缓慢,可定期观察肿瘤生长情况。常用放疗方法包括伽玛刀和X刀治疗,适用于高龄、肿瘤3cm以内的患者,属姑息治疗法,可短暂性抑制肿瘤生长,无法根治,普通的放射疗法不适合治疗听神经瘤。部分患者需要手术治疗,是神经外科对听神经瘤治疗最主要的手段,目前比较成熟。
6.93万
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2023-11-13
听神经瘤术后视力下降怎么办
张宏伟
主任医师
神经外科
听神经瘤切除术,正常情况下极少造成视力下降,如术后出现视力下降,治疗方法如下: 1、听神经瘤巨大造成梗阻性脑积水,导致视力下降、模糊,手术治疗后,可逐渐恢复正常,或者术后出现新的脑积水造成视力下降,出现概率较低,再次解决积水后,可恢复正常; 2、大型听神经瘤影响颅内外展神经,造成短期内视力障碍,手术切除肿瘤后,外展神经功能可恢复。
14.37万
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2023-11-06
听神经瘤术后的康复方法
张宏伟
主任医师
神经外科
听神经瘤术后多可恢复正常,无需康复治疗,若术后早期出现面神经功能障碍,且术中面神经得到完整解剖保留,为促进面神经功能恢复,可进行如下康复方法: 1、高压氧治疗:需在术后1个月内进行; 2、针灸治疗:需在经验丰富的中医科医师指导下进行; 3、药物治疗:可口服营养神经的药物,例如:维生素B1、B6、谷维素等。
14.77万
273
2023-10-17
听神经瘤长的部位在哪里
张宏伟
主任医师
神经外科
听神经瘤指发生于前庭神经或蜗神经的肿瘤,属于良性肿瘤,因蜗神经起源于前庭神经,又称前庭神经鞘瘤,常见临床表现是耳鸣、眩晕、听力下降、失聪等。常见生长部位是脑干、小脑和颅底之间狭窄间隙内的神经束上,这束神经包括前庭神经、面神经和蜗神经。极少数听神经瘤会发生恶变或听神经瘤本身是恶性,导致颅内远隔部位转移。
14.06万
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2023-10-16
做听神经瘤手术必须得电生理检查吗
张宏伟
主任医师
神经外科
听神经瘤切除术属于要求比较高的手术,术前必须完善电生理检查。在国外,若无电生理检查情况下,进行听神经瘤手术,属于违法行为。电生理检查可充分明确患者术前面神经和脑干受损情况;手术时使用电生理监测,可以帮助术者很好的保护患者面神经、三叉神经和后组颅神经的功能,使患者术后能以正常的姿态回归生活,若手术时无电生理监测,则是对患者不负责任的表现。
10.09万
163
2023-10-07
听神经瘤手术后复发率高吗
张宏伟
主任医师
神经外科
听神经瘤因为是良性肿瘤,手术治疗时,若能彻底切除,复发率极低,但实际中具体情况不同可有差异: 1、保护面神经功能:为避免出现面瘫,被迫在面神经上残留,可能是远期复发根源。若残留在面神经中间,复发率较低,若残留再内听道内,有一定的复发率; 2、保护脑干功能:脑干是生命中枢,为避免损伤,需在脑干表面残留,肿瘤复发率极低; 3、生长活跃性肿瘤:有恶变倾向,复发率较高,需定期随访。
9.43万
332
2023-08-16
听神经瘤患者手术后如何护理
张宏伟
主任医师
神经外科
听神经瘤术后护理如下: 1、遵从医嘱,听从医护人员意见,勿擅自做决定; 2、术后若出现面瘫,需采取眼角膜保护措施; 3、术后可能会出现吞咽功能障碍,进食、饮水需在医护人员指导下进行; 4、术后为促进患者恢复,需行腰椎穿刺,以避免远期脑积水,注意配合; 5、术后早期半流质饮食,必要时可行胃管插入,恢复期需注意避免辛辣刺激性食物。
16.74万
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2023-06-11
听神经瘤手术的风险有哪些
张宏伟
主任医师
神经外科
听神经瘤切除术目前相对成熟,但仍有风险,具体如下: 1、生命危险:早期开展听神经瘤切除术,以提高生存率为目的,目前随着经验积累、技术提高,生命危险极低; 2、神经功能缺失:比如面神经损伤,术后半年内可行面-舌下神经吻合术,使面神经功能逐渐恢复; 3、后组颅神经障碍:如吞咽障碍和脑积水,可进行脑室腹腔分流手术解决问题。
12.48万
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2023-05-29