白内障微创手术，现在一般都采用超声乳化手术，这个手术切口只有2.2mm，是真正的微创手术。术前会点用3-4次眼局部麻醉的眼药水（常用盐酸奥布卡因眼药水），患者因为大脑是清醒的，会感觉到一点点微微的眼球胀感，但并不是眼睛的疼痛，也有很多患者手术做完之后，会主动告诉医生完全不痛的，因此患者朋友们不用担心。

正在高速上开车，眼睛却睁不开了，这是不是要吓死人的事情？近日，杭州的聂先生就经历了这么一场“生死时速”，至今心有余悸。 　　“眼睛睁不开不是因为困，而是因为痛啊！” 　　越哭眼睛越痛，痛到睁不开 　　聂先生三十出头，是个生意人，经常往返于杭州和温州。因为觉得赶高铁要凑时间太麻烦，他经常是自己开车来回于两地之间。 　　两个月前有一次，聂先生忙碌一天后从温州开车回杭州。快到杭州的时候，他突然觉得双眼刺痛，像针扎一样，接着就开始噼里啪啦掉眼泪水。 　　聂先生知道自己有干眼症，以往也曾经有过类似的经历：眼睛突然刺痛，接着掉眼泪水，“哭”一会儿之后能稍微缓解，回家睡一觉，第二天也就没有太明显的眼痛了。所以，这一次他想，把车开到慢车道，边开边“哭”，过一会儿可能也就好了。 　　但是，让聂先生万万没想到的是，这次他越“哭”，眼睛越“痛”，几分钟后，眼睛已经痛到无法睁开。这可让他吓出了一身汗，这可是高速公路上啊！ 　　还好聂先生还算遇事镇定，凭着经验、感觉和非常模糊的视线，勉强把车停到了硬路肩。 　　他从包里找到了一支人工泪液凝胶，滴了药，再闭眼睛休息了10分钟左右，眼痛稍微缓解，他才勉强把车开回了家。事后回想，虽然侥幸没出事，但聂先生还是一身冷汗。 　　重度干眼会引起眼睛剧痛 　　第二天一早，聂先生就去了浙江省眼科医院杭州院区，角膜病专科副主任医师李军花给他检查后，告诉他，他已经是“重度干眼”，双眼泪膜破裂时间小于1秒，睑缘充血严重。眼睛会痛到睁不开，就是重度干眼引起的。 　　“人的角膜表面有丰富的感觉神经纤维，是人体内神经支配最密集、感觉最敏锐的组织之一。干眼患者的角膜神经形态会发生改变，这与干眼疼痛的发生密切相关。另外，干眼时，泪液中的各种炎症介质增多，泪膜渗透压增高，也会使痛觉增强。” 　　李医师说，近乎一半以上的干眼患者会有眼部干涩感、异物感、痒感、烧灼感、针刺感等，这些症状本质上都属于“疼痛”范畴，只不过轻重不同而已。 　　像聂先生这种重度干眼，会出现眼部的“剧痛”，它可能不分时间、不分地点的出现，除了带来眼睛的疼痛，更有可能因为眼睛的应激反应，带来更加危险的意外，尤其是在开车和一些危险作业的情况下，真是像一颗“定时炸弹”一样，充满了危险。 　　几个月前，李军花医师还诊治过一名手外科的同行，该医生是在手术过程中眼睛刺痛难忍，不停的掉眼泪水，导致无法继续完成手术。当时的情况也是有点紧张的。经检查，那位手外科医生的眼痛也是因为“重度干眼”引起的。 　　开车时眨眼频率会下降三分之一 　　现代人大量的干眼症是由于长期盯着电子产品引起的，可聂先生平时忙着做生意，并没有一直盯着电脑手机，他为什么也会有严重干眼症呢？ 　　李医师详细询问后得知，聂先生有两大得干眼症的原因：平时经常自己开车，晚上也经常熬夜。 　　干眼症是眼睛缺乏泪液的滋润引起的。平时我们眨一下眼睛，眼睛的睑板腺就会分泌出一些油脂，油脂敷在泪液表面可防止其蒸发过快，从而起到滋润眼球的作用。 　　可如果我们眨眼的次数降低，油脂分泌也就会减少。分泌不出来的油脂又会堵塞在睑板腺里，使之扭曲扩张，最后即使眨眼，油脂也出不来了。 　　开车的时候，因为要集中精神注视前方，人眨眼睛的频率就会下降。正常每分钟眨眼应该在10-12次，开车时会下降到6-8次。而且夏天车里一般都打空调，空气会更加干燥，泪液蒸发会更快。 　　经常熬夜睁着眼睛睡眠不足，则会使泪液蒸发增加，眼表炎症加重，眼睛发红充血，加重干眼的症状。 　　“所以长期开车的人，都要注意，可能会得干眼症的。” 　　有干眼的患者平时多热敷 　　已经有严重干眼症的，必须去医院治疗，做“药物熏蒸+睑板腺按摩”，再配合眼部药物治疗。虽然严重干眼症不能完全治愈，但通过治疗可大大减轻症状。聂先生治疗两个月后，眼痛已经基本缓解。 　　干眼症还不是十分厉害的情况下，要注意自己保养眼睛。李医师提供了以下几点保养建议： 　　一、主动有意识的增加眨眼次数，以利脂质层的分泌。 　　二、如果有可能的话，连续用眼过程中，最好能抽空闭眼10秒钟---1分钟。闭眼时能结合热敷效果更好。 　　三、早中晚洗脸时，用毛巾浸40-45℃的热水，热敷眼睛15分钟。 　　四、空余时间按摩眼皮：用一根手指从上往下抚摸眼皮；或者用两根手指捏一捏眼皮，以促进脂质层的分泌。 　　五、减少熬夜。 　　六、不要整天待在空调环境里。凉快点的时间段可到户外走走，或把空调关了通通气，增加空气湿润度。

闭角型青光眼的发病机制是眼球的排水管入口被堵住，手术时间需根据手术类型而定，具体如下： 1、小梁切除术：即在眼球壁开一个洞，让眼球内的房水通过洞流到眼外。此手术临床上已有几十年的历史，但创伤较大，由较熟练的医生操作需30-40分钟，时间较长，术后的并发症相对较多，所以现在逐渐被淘汰。 2、房角分离术：眼睛有一个排水管，入水口闭合则称为闭角型青光眼，可用手术的方法把入水口重新开放，称为房角分离术，通常与白内障手术联合操作。房角分离术手术切口小，仅为2.2mm，所以是微创手术，手术时间短，仅需十几分钟。术后恢复较快，第2天即可恢复视力，眼压也可降到正常范围，是目前比较推荐的手术方式。