蛋白尿+原因较多，具体如下： 1、生理性一过性蛋白尿，比如剧烈运动、发热、大量进食高蛋白食物或者精神紧张，都会引起一过性生理性微量的(+)蛋白尿，解除不良刺激后，蛋白尿就会消失； 2、比较常见体位型蛋白尿，直立时脊柱前凸压迫左肾静脉、肾静脉，引起血流循环压力增高，引起蛋白尿。这种蛋白尿表现为晨起尿常规的尿蛋白阴性，活动后到下午或者夜间尿常规的蛋白尿出现(+)或者更多的阳性表现，这种蛋白尿也属于良性情况； 3、溢出性蛋白尿，就是血浆中小分子蛋白质增多，比如血红蛋白、肌红蛋白、本周蛋白增多，从肾脏滤过增多，主要见于溶血性疾病、多发性骨髓瘤、白血病； 4、最主要是肾小球性蛋白尿，这种蛋白尿是大分子蛋白尿，漏出很多白蛋白，量0.15-10g不等，范围很大。主要见于肾小球疾病，包括原发性肾小球疾病，比如肾病综合征、急性肾小球肾炎、IgA肾病，继发性肾病、狼疮性肾炎、紫癜肾炎、安卡相关性肾炎、乙肝肾炎，以及遗传性肾病； 5、肾小管性蛋白尿，这种蛋白尿相对比较少见，主要见于肾小管间质肾炎、重金属中毒，比如氢中毒、镉中毒，以及系统性疾病、遗传性的疾病，比如肾小管酸中毒。

儿童肾脏受损是否可以治疗好，主要依据引起肾脏损伤的病因，以及有没有其它合并症。儿童肾脏损伤主要可以分为肾前性、肾性、肾后性三大类病因。肾前性肾损伤是有效循环血量不够，如果能及时发现和纠正循环血量，补充循环血量，急性肾损伤可以得到很好缓解。肾后性肾损是尿路梗阻引起，比如结石引起尿路梗阻，如果能取掉结石，梗阻及时得到缓解，肾脏功能也很快能得到恢复。肾性肾损伤原因有很多，具体如下： 1、如果是急性期肾损伤，肾单位破坏比较多，比如严重紫癜肾、狼疮肾； 2、急进性肾小球肾炎，如果是局灶硬化性肾小球肾炎，急性期已经有50%新月体形成，或者50%以上肾单位受到损害，这种预后就不太乐观，后期会遗留高血压或者慢性肾功能不全这些后遗症。 现在有研究表明，任何原因引起的急性肾损伤，都是日后致肾脏疾病的危险因素。所以在生命过程中发生过急性肾损伤的患儿，要长期监测肾功能、尿液常规、血压。

泌尿系感染血尿的治疗以抗感染为主，以选择适当有效的足疗程抗生素为主要治疗方式。如果儿童尿路刺激症状比较重，可以用碳酸氢钠碱化尿液，并且鼓励患儿多喝水促进尿液排泄。尽量在用抗生素前接取中段尿进行尿培养，取得的药敏结果指导以后的抗生素选择。 泌尿道感染最主要是用足疗程，也要发现引起泌尿道感染的潜在因素，比如包茎、常见的尿路畸形、后尿道瓣膜以及膀胱、输尿管反流，婴儿发生上尿路感染，反复发生的患儿尤其要注意找出引起泌尿道感染的后面潜在因素。

儿童肾病综合征的诊断标准为三高一低，三高是大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿，一低是低蛋白血症。具体如下： 1、大量蛋白尿：尿试纸法测得尿蛋白≥(+++)。一般2周内连续测三次以上是(+++)以上就是大量蛋白尿，这是定性诊断；定量诊断是用24小时尿蛋白检测，24小时尿蛋白检测＞3.5g，也是大量蛋白尿；半定量诊断，比如尿蛋白比肌酐＞2mg/dL，也是大量蛋白尿诊断； 2、低蛋白血症：是血液中的白蛋白低于30g/L，婴幼儿的标准值低于25g/L称为低蛋白血症； 3、高脂血症：是血液中胆固醇高于5.7mmol/L，婴幼儿可以＞5.2mmol/L，称为高脂血症； 4、凹陷性水肿：也就是按下去会产生凹陷，持久不恢复，这是肾病综合征的水肿特征，也是诊断肾病综合征的必备条件，还是大量蛋白尿和低蛋白血症。

肾病综合征的预后主要跟疾病的病理类型、对药物反应以及中间有没有并发症密切相关。儿童大多为微小病变型的单纯性肾病综合征，只要家长配合治疗，防止并发症，预后较好。按照医生指导的疗程进行治疗，很多都能达到控制疾病的目的。 肾病综合征的治疗主要是用激素和免疫抑制剂，激素虽然有一定副作用，但是治疗疾病家长一定要按照医嘱，按时服药、定期随访，紧密监测药物副作用，才能达到最佳治疗目标。

小儿肾病综合征引起大量蛋白尿，要住院治疗。首先要进行一系列全面检查，确定是肾病综合征，进一步排除继发性肾病综合征原因，比如狼疮肾、紫癜肾、乙肝肾、安卡相关性血管炎，这些都要相应排除，排除激素使用的禁忌症。排除后进行相应的激素长期治疗，先是诱导缓解，再巩固治疗，每个疗程都不一样。 孩子在激素治疗的情况下，大多数敏感，一般2周左右转阴。在没有转阴前，可能会存在高度浮肿、低蛋白血症，或者高凝状态，要进行相应处理，比如输白蛋白纠正低蛋白血症，用利尿剂消除大量高度水肿，用肝素进行抗凝，防止血栓形成，补充一定液体纠正水电解质紊乱。

儿童睡觉脸肿的原因可以是生理性因素，比如小孩在睡前喝大量水，早上起来可能会出现颜面部稍微浮肿，一般会自行消退，尽量在孩子睡前控制水分。但是不能除外病理性因素，见于以下： 1、过敏引起神经血管性水肿，也会使颜面部出现浮肿； 2、比较常见原因是局部炎症导致颜面部血管淋巴回流压迫受阻，也会使颜面部浮肿； 3、常见的EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，主要表现出眼面部浮肿，首先是双眼睑浮肿，这样的孩子很多会到肾内科就诊； 4、不能除外肾脏的疾病，比如急性肾小球肾炎或者肾病综合征，都会引起眼面部浮肿，一定要到医院做相关检查； 5、其它原因，比如甲状腺功能低下引起黏液性水肿、心源性问题。 如果家长发现孩子晨起颜面部水肿，而且持久不能消退，需要到医院进行常规检查，排除病理性疾病。

蛋白尿(+/-)应该是尿蛋白正负，是尿蛋白的检测方法得出的结果，是定性尿蛋白试纸检测的结果。测出的结果可以分为(-)、(+/-)、(+)、(++)、(+++)、(++++)，(-)代表蛋白尿阴性。(+/-)代表蛋白尿弱阳性，代表尿里面只含有少量蛋白尿。蛋白尿可能是生理性，比如情绪紧张或者精神压力比较大，或者剧烈活动、发热、食入大量高蛋白食物，可能出现尿中(+/-)。这种尿蛋白多数是生理性，不需要过度检查，很快就会消失，是一过性。 但是如果尿蛋白一个(+)持续存在，或者尿蛋白含量越来越多变成(+)或者(++)，甚至更多，就要注意进行相关检查，比如24小时尿蛋白检测或者尿微量蛋白分析、肾功能检测、生化指标检测，排除肾脏疾病。

小孩尿频原因非常多，主要是神经性尿频和泌尿道感染引起的尿频。如果是泌尿道感染引起的尿频，需进行抗感染治疗；如果为神经性尿频，缓解方法如下： 1、家长不必紧张，要了解小孩近期生活状况，关心小孩衣食住行，解除可能造成小孩最近精神紧张或者精神恐惧的心理状态，尽量多陪伴孩子，也可以争取得到幼儿园老师的配合，让他们尽量理解孩子，让他们把注意力集中做有意义的活动、游戏上； 2、小孩如果要小便，可以鼓励他先憋一下，尽量延长两次小便的时间间隔，慢慢达到正常排尿的时间间隔。如果小孩能配合，要给予一定奖励； 3、如果小孩尿频症状太明显或者严重影响生活，可以考虑用控制膀胱神经肌肉活动的药物，比如654-2、谷维素，一般不需要用这些药物。 4、如果家长进行良好陪伴，解除小孩的精神压力，缓解精神紧张状态，尿频自然就会缓解。

儿童肾病综合征如果对激素敏感，治疗过程顺利，一般不会留有后遗症。如果在急性发作期产生严重并发症，比如脑栓塞或者肾静脉栓塞，这些情况就会留有后遗症。如果是脑栓塞，会留下脑梗塞的后遗症。如果急性期引起冠状动脉栓塞，也会留下心梗的后遗症。 如果病人对激素不敏感，对免疫抑制剂也不敏感，尿蛋白一直得不到控制，最大的后遗症就是慢性肾功能不全。所以如果孩子得肾病综合征，一定要引起家长重视，要带到正规医院进行正规治疗。肾病综合征是长期治疗阶段，需要家长密切配合，尽量要减少并发症的发生。