陈梅芳的科普
双相情感障碍分几种类型
陈梅芳
副主任医师
老年精神三科
双相情感障碍是较复杂的疾病,诊断上必须同时满足抑郁发作及躁狂发作这两个标准。双相情感障碍的分型比较多,共有以下九个类型: 1、与躁狂密切相关的三种类型:分别是双相情感障碍轻躁狂;双相情感障碍不伴有精神病性症状的躁狂发作;双相情感障碍伴有精神病性症状的躁狂发作; 2、与抑郁有关系的三种类型:分别是双相情感障碍中度或者轻度抑郁;双相情感障碍伴有精神病性症状的抑郁;双相情感障碍不伴有精神病性症状的抑郁; 3、混合发作的三种类型:双相情感障碍混合状态;双相情感障碍缓解状态;未特定的双相情感障碍或其它类型的双相情感障碍。
9.29万
88
2023-12-10
精神分裂症有什么前兆
陈梅芳
副主任医师
老年精神三科
精神分裂症前兆主要有以下几个方面: 1、情绪改变:比如焦虑、抑郁、易激惹等; 2、认知改变:患者出现稀奇古怪的观念和异常的想法,伴有学习能力、工作能力下降; 3、对自我和外界的感知觉改变以及行为改变:患者表现为多疑、敏感,活动能力下降; 4、躯体改变:患者的睡眠和食欲有改变,活动的动力、动机下降。此时患者在其它方面可能基本较为正常,能够工作,并且此时还可对自身的症状进行自认为合理化的解释,故患者的症状通常不为家人所重视。
6.10万
429
2023-12-03
老年痴呆症预防怎么做
陈梅芳
副主任医师
老年精神三科
老年痴呆预防措施如下: 1、避免脑部疾病:较多老人容易出现心脑血管疾病,而此类疾病的出现可导致大脑供血不足,引起老年痴呆症状,所以老年患者在平时活动中要做好预防。首先是预防动脉粥样硬化,尽量减少心脑血管疾病的发生; 2、训练智力:勤动脑对缓解老年痴呆或预防老年痴呆是有一定帮助,如果老年人经常用脑或经常动手做事,对保持头脑灵敏、清晰有较大帮助,出现老年痴呆的几率可明显下降; 3、适当运动:动脑、动手、动身体,老年人平时要进行适当的运动,能够有效的预防大脑功能退化,但需要注意的是老年人运动不能过于剧烈,需量力而行; 4、注意饮食:老年人需养成良好的饮食习惯,多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜;多食用维生素C丰富的各类蔬菜和水果、谷物;多食用含维生素E丰富的各类植物油和海产品,还需多食用富含维生素B12的香菇、牛奶、鸡蛋。另外,还需减少铝、铜炊具的使用,并且避免进食过饱或者偏食,注意戒烟、控制饮酒。
6.16万
315
2023-12-01
酒精所致精神障碍的病因一般是什么
陈梅芳
副主任医师
老年精神三科
酒精所致精神障碍,尤其是慢性酒精中毒的病因较复杂,通常认为是个体的生物学因素和社会环境因素相互影响、相互作用的结果,具体病因如下: 1、遗传因素:调查资料证实,酒精中毒的家族聚集性较明显,如双亲,即父母双亲中酒精中毒越严重,子女患此病风险也越大;另外,酒精依赖患者的子代多具有特征性的神经心理缺陷,比如较容易冲动、过分盲目自信、活动过多以及对伤害的回避能力较差,且也容易发展为酒精中毒; 2、生化方面异常:酒精对大脑确实存在影响,可引起大脑某些区域的功能异常,从而出现精神障碍; 3、社会环境因素:部分患者在酒精所致精神障碍前都曾经企图通过饮酒缓解由于刺激造成的紧张和焦虑,从而促进饮酒行为不断强化;长期生活在寒冷或潮湿地区的人群以及从事重体力劳动者,此类人群喜欢长期饮酒,慢性酒精中毒的患病率也比较高;此外,酒产量的剧增以及相应饮酒文化的宣传也在推波助澜; 4、精神障碍因素:约有80%的酒精中毒患者至少合并一种精神障碍,多数以抑郁、焦虑和反社会型人格障碍较常见;酒精所致精神障碍与其它精神障碍的关系比较复杂,而且也较难确定,可能互为因果。
6.03万
196
2023-11-30
神经性厌食症怎么治
陈梅芳
副主任医师
老年精神三科
神经性厌食症属于精神性进食障碍,其治疗方如下: 1、住院治疗:多数患者出现此类情况需住院治疗,住院时需监测生命体征,严重者可能需通过鼻饲解决营养不良和饮食明显不足的直接影响;对于有自杀想法或者企图的患者需住进精神科病房,以控制一些负性的想法,解决相关问题; 2、全身支持治疗:建议有营养师参与,帮助患者制定理想的体重目标,并且帮其制定好饮食计划,包括满足患者健康体重目标的具体膳食计划和能量需求; 3、药物治疗:通常使用抗抑郁药,神经性厌食症的患者多数除厌食以外还伴有抑郁症状;使用某些抗抑郁药后既可以解除抑郁症的问题,也可增加食欲和恢复体重; 4、心理治疗:心理治疗包括认知行为治疗、心理动力学、心理治疗、家庭治疗;特别是家庭治疗,因为多数厌食症患者均为13-20岁的青少年,所以需要家长积极参与,而家庭治疗是目前唯一有科学证据支持治疗青少年厌食症的好方法,父母与其他家庭成员在协助、决策和帮助青少年通过适当的饮食恢复体重方面发挥较为重要的作用。
5.25万
87
2023-11-07
癔症会复发吗
陈梅芳
副主任医师
老年精神三科
癔症是在精神因素作用下急性起病的疾病,病程随着临床表现不同而有差异。比较多的表现是情感爆发、意识障碍或四肢抽搐,在短期之内经过治疗即可消失,但经常有复发倾向。还有一种表现在身体方面,比如患者手脚不会动或者麻木,内脏机能失调等。 有时可能患者病程较长,但经过治疗也会好转,遗憾的是也会复发。病程的长短、是否复发取决于疾病治好后,能否正确、恰当的处理,如果有不恰当的处理或接受不好的暗示,尤其是医护人员语言不恰当即可增加疾病的顽固性,使病程延长,因此要及时治疗。 治疗方面包括心理治疗、暗示治疗、药物治疗,恰当的处理可较快使症状消失,且巩固疗效,避免复发。通常癔症预后较良好,少数患者可能病程较长或经常反复发作,这样治疗就比较困难。通常具有明显癔症性格特征的患者治疗较困难,且容易复发,极个别癔症患者表现为瘫痪或内脏功能障碍。如果患者无法得到恰当的治疗,病程可慢性迁延,严重影响工作、生活。
5.19万
130
2023-11-03
精神分裂症幻听怎样治疗合适
陈梅芳
副主任医师
老年精神三科
治疗精神分裂症的幻听症状,必须针对症状选择合适的抗精神病药,同时还要坚持足量、足疗程的治疗。精神分裂症的幻听治疗首先选择抗精神病药,目前可治疗以幻听为主的精神分裂症的药已经研发到三代。抗精神病药物具体如下: 1、第一代抗精神病药称为传统抗精神病药:常见的有氯丙嗪、奋乃静、舒必利等; 2、第二代抗精神病药又称非典型抗精神病药,与第一代相比疗效等同,但药物的副作用更轻:常见药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平等; 3、第三代抗精神病药的作用机理跟第一代、第二代有所不同,疗效也不太相同,可更有效地改善精神分裂症的阴性症状,阴性症状即思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏;对精神分裂症的阳性症状也有一些效果,阳性症状即幻觉、妄想,常见药物有阿立哌唑等。
9.42万
226
2023-10-24
精神分裂怎么检查
陈梅芳
副主任医师
老年精神三科
精神分裂症是一种病因未明确,常起病于青壮年的重性精神疾病,检查主要有以下几方面: 1、一般体检与神经系统检查:需观察患者的意识是否清楚,体温、脉搏、血压、呼吸等,还需检查有无严重感染,有无严重躯体疾病,有无颅脑等外伤病史和证据;重点还需进行神经系统方面的相关检查,主要排除脑部器质性病变;若为老年患者,最好进行头颅CT或磁共振检查; 2、精神检查:由精神科医生检查,主要为医生与患者进行面对面交流;通过观察患者外表、行为、言谈、情绪状态以了解患者的感知觉、认知功能、情感活动、自制力、行为等;如果患者较难合作,则需观察外在的仪表、言语、表情、动作、行为等; 3、辅助检查:如血常规、血生化、甲状腺激素、性激素、脑电图等; 4、心理测评:即心理测验,如常用的精神病简明评定量表、症状自评量表、人格测评等,由此明确患者的症状、性格特征,对做出诊断有一定的辅助价值。
8.03万
286
2023-10-04
导致神经衰弱的原因有哪些
陈梅芳
副主任医师
老年精神三科
导致神经衰弱的原因如下: 1、心理素质属于易感素质:即患者本身容易患此类疾病,主要表现为中枢神经系统容易消耗和容易兴奋。因为患者较敏感,所以对很微弱的刺激即可产生反应,而由于反应太多,自然会消耗大量能量,进而引起疲劳; 2、社会心理因素:通常认为社会心理因素能否成为致病因素取决于社会心理因素的性质、强度和持续的时间,更取决于患者的态度和体验。而患者态度和体验又与本身的个性特征、应对方式等密切相关,即表明上述几个因素互为影响。 目前心理治疗为较常见的治疗神经衰弱的方法,主要是医生通过疏导、解释,向患者介绍神经衰弱的性质,从而让患者了解神经衰弱的特点,逐步释放心理的压力,树立患者治疗神经衰弱的信心,促使患者转移注意力到其它的地方。另外,医生也会利用训练或者自我松弛等方法改善患者脑神经衰弱的症状。
6.01万
122
2023-09-28
出现视幻觉的原因
陈梅芳
副主任医师
老年精神三科
视幻觉可以见于以下多种精神疾病: 1、精神分裂症:幻视在精神分裂症中虽然并非较为多见,但有时也会出现。幻觉通常并不完整,通常为片段或者零星的形象,白天、晚上均有可能出现; 2、癫痫:主要是指精神运动性癫痫,在意识障碍的情况下患者可以见到复杂的人物场景,人物场景丰富而生动,且常常带有宗教迷信色彩; 3、酒精中毒性精神病:在震颤、谵妄状态下可出现视幻觉,此亦为意识障碍的问题。失眠时,尤其是夜间可产生丰富的幻视,能够见到活动的动物或者人物,形象生动而鲜明; 4、缺铁性贫血伴发的精神障碍:患者在此情况下可出现幻视,内容多为生动、丰富、逼真的人物,并且此类幻视可支配患者的情绪和行动,可以导致恐慌; 5、阿尔茨海默病:即老年痴呆,可出现幻视、幻听等症状,多见于阿尔茨海默病的中、晚期,属于精神行为异常的表现形式。患者还可伴有被害妄想,出现自杀、自伤的行为。 上述情况均有可能出现幻视,如果老年人出现幻视,首先需积极寻找原因,随后对症处理,需保证良好的睡眠质量,保持心情舒畅,避免负性生活刺激。对于幻视症状比较严重的患者,需给予抗精神病药治疗,比如奥氮平、利培酮、喹硫平等。如果是痴呆引起的幻视,即需给患者服用促认知的药物,比如多奈哌齐等。所以首先需明确病因,才能够有针对性的进行治疗。
5.72万
263
2023-09-28