引起牙周脓肿的原因较多，多由炎症所造成。常见的情况，比如牙周炎的患者，牙周炎没有得到及时治疗，在抵抗力下降时细菌毒性增加，在牙周袋内部出现牙周脓肿；另一种情况，比如镶完烤瓷牙，烤瓷牙边上的一些粘接剂没有完全去除干净，刺激到牙周组织，也有可能会发生牙周脓肿；一些患者是牙周与牙髓的联合病变，牙根与牙周组织中都有贯通性炎症。如果没有进行根管治疗，只是进行牙周治疗，或者两者都没有进行治疗，牙根里的细菌就会溢出到牙周组织，引起牙周组织脓肿；还有比如临床上较常见的智齿埋伏阻生，智齿长出了一点，它的周围会包着一圈牙肉，这些牙肉中很容易造成食物和菌斑的堆积，抵抗力下降的时候也会出现牙周脓肿；还有一部分患者是糖尿病患者并发牙周炎，这些患者他本身的抵抗力比较低，也会出现牙周脓肿。

在处理继发龋时，一般会将原先补牙材料先磨掉，然后将新产生的龋坏组织，或原来没有去干净龋坏组织进行磨除，再对牙齿窝洞进行外形修整，修整成便于粘接、固位的形态。所以继发龋磨掉的牙齿量的多少，主要是与产生的龋坏组织的量有关。如果发现继发龋后，尽早去医院看，可能对牙齿的破坏不是特别严重，磨掉的量就不会特别多；如果耽误太久，继发龋就会造成大块的牙齿破坏，对这些被细菌侵蚀到的牙齿，都会进行相应磨除，所以可能磨除量会比较大。有很多患者原先补很小的一块，在第二次到医院时，可能磨完以后会发现牙齿磨掉一个大洞，其实这就是患者没有发现龋坏组织破坏造成的；甚至有些时候继发龋已经影响到神经，有可能将龋坏组织去干净后，神经已经暴露出来。所以大家要在发现继发龋的，把握住最佳治疗时机，尽早去医院进行治疗。

患者出现深龋首先要解决的是症状方面问题，比如吃到冷的、热的食物出现酸痛，或者是吃到东西后出现塞牙痛，这种时候要去医院进行检查和治疗。对不同类型深龋，会采取不同的治疗方法。对于能够判断牙髓状况的深龋，医生可能就在一次的治疗中就完成对这颗牙齿的充填治疗；对深龋引起牙神经状况无法判断时，医生可能会对这颗牙齿进行安抚治疗。安抚治疗指的是在对牙神经状况无法做出判断时，将龋坏组织大部分都去干净，或者是将龋坏组织完全去掉后，在靠近牙神经的部位上放上一层保护神经材料，然后再填上一层临时的充填物，嘱咐患者回去观察1-2周，如果没有出现疼痛不适，再前往医院去掉临时材料，完成最终充填；如果在安抚治疗后，患者出现疼痛，就说明牙神经可能已经由于龋坏破坏，细菌已经渗透到牙神经引起牙神经的炎症，这时需要进行根管治疗。