继发龋是指牙齿行充填治疗后，在充填物的边缘，又形成龋齿。其实所有的充填物都有可能形成继发龋，当树脂作为充填物时，它的密合性会更好，形成继发龋的概率相对而言会低些。形成继发龋的主要原因是因为口腔内环境的因素，当口腔内的细菌量较多时，就更加容易形成继发龋。所以知道这样一个原因的前提下，就需要尽量减少口腔内的细菌含量，每次吃完食物之后，能够习惯性的使用牙线，将塞在牙齿上的食物残渣给去掉，同时也能漱口，当然有条件最好能够刷牙。还有一点至关重要，就是保证早晚刷牙，一定要保证刷牙时间到位，因为有很多人刷牙可能只有几十秒或者只有1-2分钟，其实并不能起到很好的效果。一般建议尽量能刷到3分钟的时间，将牙齿的每个面给清理干净。

对于补牙后如何避免继发龋这个问题，首先要告诉大家继发龋的概念。继发龋是指当患者牙齿补完之后，过了一段时间又发现补牙齿的材料跟牙齿之间好像出现了颜色的变化，甚至形成了一个龋洞，这称之为继发龋。所以任何材料补完都有可能形成继发龋。如何避免继发龋的形成，当然医生补牙是一个很重要的事情，补完牙之后，患者需要做的就是要维护口腔卫生，减少口腔内的细菌。最常规的途径，就是通过刷牙，早晚都要刷牙，而且需要刷到3分钟，如果刷牙时间太短，其实并不能达到很好的刷牙的效果。还有很重要的一点就是一定要养成使用牙线的习惯，因为牙线可以更好的将牙刷清洁不到的牙齿表面给清理干净。当然，如果对牙线使用不太习惯，可以考虑购置一台水牙线，就是所谓的冲牙器，也可以起到牙线的功能。

对于龋齿患者的生活注意事项，首先一定要积极的、定期的检查牙齿，这就相当于买了辆车一样，每隔5000公里或者一定的公里数，要定期去保养，包括身体其它的器官，都要去体检。所以对于龋齿患者，牙齿的体检是非常重要的，可以在龋齿早期时，医生就能将龋齿的发展扼杀在摇篮中，不让它再继续发展下去，这样可以减少患者金钱的支出和所受的痛苦。当然预防除了定期体检以外还有很多，包括生活中所吃的食物，不要吃太甜的食物，也不要吃太粘的食物，因为太粘的粘在牙齿上，时间久了容易滋生细菌，容易形成龋齿。刷牙和牙线的使用是非常重要的，因为刷牙将牙齿表面所粘附的食物给刷干净，然后牙线的使用是将两个牙齿之间的食物残渣清理干净。

龋齿包括继发龋早期时，病人常常都没有很大的感觉，就需要到医院，通过口腔科医生的检查，包括通过器械、在合适的光源条件下检查。 口腔科牙椅上有个灯光，可以照到牙齿表面，能更加清楚的看到牙齿。当看到牙齿充填物的边缘有颜色改变时，或者器械划过充填物的边缘能够勾住时，这时就要判断牙齿可能已经出现了继发龋。 当继发龋很深之后，离神经很近时，患者吃太冷、太热、太甜的东西时，常常会有不舒服的症状，会有酸痛的感觉，这时很有可能已经形成了继发龋。一旦出现这种症状，就需要立刻去口腔医院让医生做进一步的检查，做进一步的治疗。

对牙髓炎是否需要做根管治疗这个问题，要告诉大家的是，当牙髓炎形成之后，建议患者立刻到医院让医生进行检查，而且基本上都是要行根管治疗。可能有些患者在想，得了牙髓炎了之后，能否去药店买些药，或者做其它的处理，从而让牙髓不发炎就好了。对这一点要告诉大家，一旦形成了牙髓炎，就是牙齿的神经生病了，是一个不可逆的过程，不像感冒、发烧，在家里多喝喝水，多休息休息，过几天病毒慢慢的就减少了，可靠患者自身的抵抗力来战胜病毒。但是牙髓炎是指细菌进入了牙神经，使牙神经生病了，或者细菌虽然还没进入牙神经，但是细菌的代谢产物以及所生成的东西进入了牙神经，破坏了牙神经，使牙髓发炎，这其实是一个不可逆的过程，不像其它的疾病。所以当患者形牙髓炎之后，可常常会伴有疼痛的症状，这时候需要尽快到医院让医生做个个详细的检查，可能还需要拍X线片，然后再做出对应的治疗方案。

教科书上将龋齿分为急性龋齿和慢性龋齿。急性龋齿更多的是指在短期内能够形成较深并且较大范围龋洞的牙齿，这样的情况称之为急性龋齿。急性龋齿更多的是发生在乳牙，或者年轻的恒牙。年轻的恒牙是指刚长出来不久，更多的是指比如小学生，初一、初二学生这些，也有个别的牙齿属于年轻恒牙。乳牙有个特点，跟恒牙相比它的矿化程度不是特别好。矿化程度是指乳牙相对恒牙，更加容易被细菌产生的酸所溶解，形成龋洞。所以将这些在较短时间内形成较深和较大范围龋洞的牙齿，称之为急性龋齿，一般发生在较年轻的阶段。对这些年轻的孩子，更加要注意维护口腔卫生，一般对这些年轻人，建议3-6个月去口腔医院检查1次。

对继发龋是否能够自己恢复的问题，答案是否定的。继发龋一旦形成龋齿，就不能自己恢复，无论是常规的龋齿还是继发形成的龋齿。继发龋就是指补牙之后，又再次蛀了，这些都是不能自己恢复，不像摔倒了、皮划破了，皮肤能够自己长好，摔倒了骨折了，骨头自己能够固定好。龋齿一旦形成了之后，就需要人工的干预，需要口腔科医生通过专业的牙科的器械，将继发形成的龋洞、受细菌感染的牙体组织，用专用的器械将其磨除，磨除之后，然后用相应的牙科充填材料填到龋洞内。

龋齿的分类有很多种，分为急性龋和慢性龋，还有的分类是分成一度、二度、三度龋。按照字面意思，三度龋齿比一度龋齿更加严重，严重最主要是指蛀的较深。因为三度龋齿，很多人会有不舒服的症状，吃冷的、热的，都会有酸痛，吃甜的东西也会有不舒服的症状。很多人会拖到牙齿不舒服才到医院，所以当他来到医院时，很多时候会有二度或者三度的龋齿。三度龋齿，一般情况下医生会采取保守状态，牙齿能补会尽量补上，但是具体到每一颗牙齿又有它不同的情况。对于三度龋齿，会先告知病人，尽量先把蛀的龋齿成分去除干净。如果去除干净之后，牙髓没有暴露，通俗的讲是牙神经如果没有暴露，就会直接给患者补上。但是也会告知患者，对这种三度的龋齿虽然补上，后期如果出现不吃东西也疼痛的情况下，说明牙神经已经生病，发生了牙髓炎，要尽早到医院进行治疗。

龋病治疗的目的也是很浅显易懂的问题，看病目的就是为了治病，龋病治疗的目的就是为了终止龋病的发展，将牙齿因为细菌原因导致的破坏成分去除干净，去除干净之后，再用人工材料填到龋病引起的洞内，恢复牙齿的美观。当然也要尽量恢复牙齿的功能性，龋病治疗的目的，除了治疗其实也对患者有个预防的宣教，包括治病，其实更多的也能重在预防。龋病治疗结束之后，医生常常会告知患者生活中的注意事项，包括刷牙时间、早晚刷牙，并且刷牙的时间能达到3分钟左右，这样才能有效的清除口腔内的细菌。同时还需使用巴氏刷牙法，包括牙线的使用、冲牙器的使用。还会告诉患者每隔6个月到1年，来口腔医院做定期检查。

前牙树脂修复的过程，首先患者来医院说前牙已经蛀了，让患者先躺到牙椅上，然后对患者进行全面并且细致的检查。发现蛀牙之后，也会跟患者沟通，告知患者蛀牙的程度，包括牙齿变色的情况，因为前蛀牙基本上会形成牙齿组织的变色，有些人浅点，可能是褐色的，有些人深点，可能偏向于黑色。然后也会建议患者选择树脂进行修复，因为树脂有个很重要的特点，跟牙齿的颜色相对较接近。同时也会告知患者，虽然树脂颜色跟牙齿很接近，但是仔细观察时，还是能够看到一些色差的。在患者知情同意的前提下，会用牙科专业的器械，将患者前牙龋坏的牙齿组织去除干净，去除干净之后也会细致的检查是否还残留染色的牙体组织。当这些都去除干净之后，就会用纳米树脂充填在牙齿的龋洞上，同时也会用到光固化灯促进树脂的固化，让树脂能够变硬。包括补牙之后的注意事项，会告知患者不要咬太硬的食物，因为咬太硬的食物时，树脂充填物容易脱落。