地包天在临床上也非常常见。很多妈妈现在非常细心，也非常关心孩子。有时2-3周岁就会带孩子到医院就诊，询问医生孩子地包天该怎么办，应不应该做矫正。现在因为对孩子的关心度慢慢增加、关注度慢慢增加，建议患者如果发现孩子地包天，尽量尽早带到医院检查。因为很多孩子在1-2岁在母乳喂养时，妈妈是躺着喂奶的。不良的喂养方式会导致孩子出现地包天。地包天还有一个是遗传因素，如果家族里有地包天的遗传因素，往往孩子很容易有地包天。常常建议家长，首先要改正喂养方式，比如母乳喂养要斜向45度。到了一定年龄，比如过了1周岁以后，慢慢可以改奶瓶喂养为吸管喂养，再慢慢脱离吸管，变成直饮。另外还建议小朋友改变不良习惯，比如咬上唇、咬笔杆、咬大拇指的习惯等。这些坏习惯改掉，把后天的因素慢慢去除，从而达到矫治目的。还有很多地包天患儿是需要正畸矫治来干预的，比如通过功能矫治器促进上颌骨发育，稍微抑制下颌骨的发育来达到矫治的目的。

隐形牙套目前很多患者来咨询，也是目前市面上较流行的一种非常时尚、非常前沿的矫治方式。但是这种方式其实技术上已经是非常成熟了，它是通过把牙齿进行扫描，然后呈现三维的立体图像，医生根据立体图像在电脑上进行设计，通过设计可以跟治疗前、治疗后进行比对，病人也可以参与到这个设计当中，把自己的要求提出来。隐形矫治器通过3D打印，制造出属于你的个人定制、私人定制一样的矫治器，不是通过一副矫治器就能达到治疗目标，可能一个病人有十几副、二十几副，甚至几十副的矫治器，才能达到最终的治疗目标。这个矫治器戴在牙齿上相对来说非常隐形，个人感觉上也不是特别明显，对牙齿施加的力量也非常小，所以总体上感觉较舒适。当然这也根据个人的耐受力来决定，有的病人甚至一点点小的力量也会觉得有些疼痛。不管怎么样这个矫治器是通过力的作用达到牙齿位置的移动，达到美观和功能的目的，在美观上是非常优秀的选择，在个人体验上也是不错的选择。

目前随着经济的发展，很多家庭生活条件越来越高。因为隐形牙套复诊的频率相对来说较低。和固定矫治相比，固定矫治一般是1-2月左右复诊一次，隐形牙套如果没有特殊意外情况，一般2-3月复查一次。现在的学生和孩子因为学业负担，压力非常重，而且因为固定牙套有临时脱落或者弓丝扎嘴巴的情况，以及疼痛的情况出现，所以很多家长会来咨询这个问题。儿童是否适合隐形牙套是根据他的情况而定的，医生会根据患者的各项检查指标来给儿童进行牙套的选择建议，比如到底是适合固定矫正还是适合隐形矫正，还是两者皆可。两者皆可时，如果患者的家长有这样的要求，可以选择隐形牙套，也可以让儿童选择隐形牙套。隐形牙套的优点是消除儿童的排斥心理，因为有些孩子觉得戴着牙套吃东西也不方便、刷牙也不方便，又影响美观，以及跟同学的交流，所以常常会非常抵触、不配合。但是隐形牙套带着也会有它的缺陷，因为隐形牙套完全依赖于儿童的自我配戴，也就是说隐形牙套是可以拿下来的。如果小朋友带去学校吃饭的时候拿下来又忘了配戴上去，往往会让矫治效果大打折扣。

对于成人来说，只要牙周健康的患者都可以矫正牙齿，但是矫正方法要根据个人的情况、医生的建议，选择适合自己的矫正方式。 比如可以选择固定矫正、隐形矫正或者更美观的舌侧矫正。固定矫正顾名思义是牙套固定在牙齿上，固定矫正的矫治器有金属颜色、陶瓷颜色，还有相对较透明的树脂、水晶的等，还有些较美观的。 也是现在的年轻人很推崇的隐形牙套，隐形牙套类似树脂薄膜，可以套在牙齿上，把牙齿整个包裹起来。通过不同的矫治器对牙齿进行扭转，以及位置改变，达到矫正的目的，使患者显得更美观。 还有一种是舌侧矫治器，舌侧矫治器，顾名思义是粘在舌侧的，从外观上是看不出来的。还有唇侧矫治器，也是目前普罗大众最常见的一种矫治器，价位也相对较适中，可以适应于大多数的群体。

覆合是上下前牙咬合的水平向距离，当微笑或大笑时，上前牙把下前牙完全包住，这时是非常严重的深覆合。当然小朋友从小慢慢生长发育的过程中，会有个阶段出现深覆(牙合)的情况，这是因为上下颌骨的发育并不是同步进行的原因。这些时候经过医生的检查，可以不做处理，进行观察即可。如果是严重性的深覆(牙合)，就要找找原因。如果是因为牙齿原因，可以通过做矫治器改善深覆(牙合)；如果是骨性原因，需要通过其他方式进行解决；如果成年以后深覆(牙合)非常严重，需要通过手术的方式解决。深覆(牙合)的危害，在儿童期如果不进行早期干预，会影响下颌骨的发育，导致牙齿的磨耗非常严重，还会导致面型、面下1/3、鼻子到下巴这个距离变得非常短，从而影响面部美观。

舌侧隐形矫治可达到隐形的效果，完全藏在口腔之内，当患者微笑、和别人交谈时，对方完全看不到牙套的存在，在不知不觉中牙齿慢慢地发生变化，面型、双颌前突的面型也会慢慢变好。舌侧矫正针对于双颌前突的患者，也是根据患者的基础情况、X光片、模型以及医生的临床检查，制定出一套适合的舌侧隐形方案。舌侧隐形方案不是所有人都适用。如果有舌侧隐形矫治的需求，医生会给你制定一套适合治疗方案，治疗效果跟唇侧的治疗效果是一样的，但是费用相对来说会更高。而且舌侧隐形矫正，让舌头的空间变得狭小，患者可能会觉得稍微有不适感。如果是严重的双颌前突，可能需要配合正畸正颌手术进行矫正。而且双颌前突的患者不管是做唇侧矫正还是舌侧矫正，都有可能需要拔牙矫正。拔牙后，通过上颌和下颌前牙的内收，以达到改变面型的目的。

反(牙合)牙往往是因为前牙反(牙合)，即门牙反(牙合)被家人或者自己所关注，影响美观和面型。反(牙合)牙一般是分为牙性、功能性和骨性三种类型，矫正方式分别如下： 1、单纯的牙性反(牙合)可以通过简单的咬翘法，或者是通过活动矫治器来解决； 2、功能性的反(牙合)可采用功能性矫治器刺激患者的上颌骨发育，稍稍抑制下颌骨的发育，达到矫治的目的； 3、对于骨性的反(牙合)患者，若发现的比较早，可在替牙后期开始干预，可以做口腔内的扩弓，再加前牵的方式把上颌骨骨块打松，然后牵引上颌骨往前，达到解除反(牙合)的目的。对于非常严重的反(牙合)，很多时候正畸干预效果不明显，则需要等到成年以后进行手术矫治。

临床上非常多的患者就医都是因为牙齿拥挤，但是跟牙齿拥挤相反的是牙齿稀疏。牙齿稀疏，顾名思义就是牙齿稀稀拉拉的，中间有很多缝隙，这样也非常影响美观。 牙齿稀疏的治疗中，首先要找到牙齿稀疏的原因，让患者拍X光片等。有些患者是因为先天疾病导致本身的牙齿稀疏、牙槽骨吸收；还有些患者是因为有些牙齿没有萌出，埋在骨里，叫做埋伏牙，导致萌出来的牙齿数量不足，造成牙齿稀疏。 还有些牙齿完全萌出，但是骨头的量偏大、牙齿的量偏小，所以会造成牙齿稀疏问题；还有一种特殊情况，是因为患者有不良的舌习惯。因为舌头24小时在口腔里运动，通过咀嚼、说话、交谈等，都会在口腔中运动。 有的舌体偏大的患者，往往会有牙齿稀疏的情况出现。牙齿稀疏大部分是可以通过矫治的方式来解决。当然，同时要克服不良的舌头习惯，而对于舌体偏大的患者，需要终身保持，否则牙齿稀疏是非常容易复发的。

1、关于牙套脸的概述 　　关于这个名词，似乎打算正畸的爱美人士都很忌惮。但根据我十多年的临床经验来看，真的还并不多见。教科书上是没有这样的专有名词。“牙套脸”倒更像是很多患者自己总结出来的存在。一般来说多出现在25-30岁以上开始做矫正的成年女性患者身上，具体表现为颧骨突出，颊部凹陷。 　　2、关于牙套脸出现的可能原因。 　　首先，我们必须明确的第一点，不是所有人，甚至只有一少部分人才有机会出现牙套脸。当你开始关注你的面型的时候，所有的可能的情况你觉得都能出现在你的身上，这种想法是及其错误的。 　　据我所学的知识以及临床所见，同行交流，牙套脸一般只出现在颧骨比较高，且大部分是拔牙病例的身上，非拔牙病例并不会出现。 　　必须明确的第二点，正畸治疗并不会改变颧骨，颧骨你发育成什么样子，治疗前后就是什么样子！可能原因之一，大龄女青年拔牙矫治开始后，随着时间的推移，面部增龄性变化明显，（也就是衰老），颧部颊脂垫确实会因为重力原因下垂，客观的造成颧骨部位凸出的软组织形态。 　　可能原因之二，本来嘴巴和全部都比较凸，你看了二十多年这样的自己，突然有一天拔牙后，嘴巴被收回去，颧部一下子变得不和谐起来，说好的一起凸到底，你怎么回去了呢？ 　　这个情况很好佐证，有的人单拿鼻子眼睛嘴巴出来，谈不上帅哥美女，但组合在一起就很好看，有的人眼睛单看漂亮极了，五官组合在一起也成了路人。 　　可能原因之三，带牙套后刻意及非刻意的消瘦。这是颊部略显凹陷的原因，相信我，我没见过婴儿肥的小可爱们担心过牙套脸！如果你正畸前就是个小胖子，请别操太多的心，安静的做个小可爱。 　　3、牙套脸有多难看？颜值是一个总和，但你分不清哪个部位占几分！ 　　这个问题是我问大家的，当你在知乎上问出牙套脸的时候，你觉得你见过的牙套脸有多难看每个人的审美是不一样的，每个地区，每个阶层，甚至每天，你的审美都不一样。 　　4、“我到底做还是不做正畸”的问题 　　首先，你要判断下自己的颧骨和大概的面型，如果现在已经很凸了，那么请慎重选择医生提供的拔牙方案，医生对于临界病例也要谨慎选择方案。 　　如果并不突出，那么也请不要在正畸过程中减肥。“种一棵树最好的时间是春天和现在”，我给很多人说过这句话，她们会问和正畸有什么关系,道理很简单，如果你有一天提起做矫正的念头，请趁早！就是这个意思！21岁，22岁，23岁，24，……28岁晚不晚这种问题，只能谢邀，恕不再答。 　　5、归根结底 　　矫正还是改善的是牙齿美观和功能，带来了面部变化，不管是好的还是坏的，都是“副作用”，虽然我们都希望是好的，但有的时候牙齿乱到必须拔牙，也就是方案没的选的时候，请也不要纠结。 　　很多医生把面型改善好的患者照片发在微博上，面型变得不好的你怎么不发~~~虽然大部分都是改善，但这个确实有的，请别不信~~~~请相信你是这个世界上独一无二的自己，其他人所谓的成功和失败的经验都不一定适合你，你就是thechosenone！

矫正牙齿是一个医疗行为，很多人不是因为牙齿不舒服来做矫正，而是因为美观的问题。在做矫正的过程中，需要使用一个矫治器。不管是固定的矫治器还是隐形的矫治器，都是通过生物力学的原理，用非常轻柔的力量将牙齿移动至理想的位置，达到非常好的咬合，从而达到面型的改变。在治疗的过程中，因为牙齿会受力，所以有些牙齿会受到影响，导致牙根吸收。比如成年的女性患者当中可能会出现牙龈萎缩导致的黑三角，甚至极个别的患者会引起关节酸痛，或者肌肉退化。因为在矫治的过程中，医生常会建议不吃硬的东西，或者是有的患者根本就是害怕吃硬的东西会损坏矫治器，所以干脆就改变了自己的饮食习惯，这时对患者的面型会有小小的改变。对于牙齿本身咬合不好的患者，矫治是利大于弊。但是对于牙周情况不良，比如牙齿比较松动、牙周健康不是很好的患者，在做矫正的时候就需要医生进行详细的评估，才决定是否适合做矫正。