潘珲的科普
门牙种植牙的价格
潘珲
副主任医师
口腔颌面外科
种植牙根据各个品牌,价格不一样。其次要看拔牙之后遗留下来的骨床条件,包括软组织的条件、包括硬组织条件。比如缺失的比较多,本身牙龈就比较凹陷,可能需要再做额外植骨。即使骨头够,牙龈形态上不理想,可能会需要进一步做牙龈移植。牙龈移植因为前牙对于美学要求更高,牙龈移植时是必要的,附加费用也会加进去。通常做骨移植会增加3000-4000元的费用,做牙龈移植,会增加1000-2000元的费用。种植在国内比较流行,国内起步还比较低, 价格便宜,需要6000-7000元左右,从种进去,到外面做好修复就能够完成。韩国稍微好一点,价格相差大概1000-2000元,大概7000-8000元。国际主流上,瑞士的种植体用的比较多,大约15000-16000元,包含了牙齿上部结构,各国基本都是下面种 植体的系统,与上面的烤瓷牙不同,1000-6000元都有。
9.84万
278
微创拔牙术后还要复查吗
潘珲
副主任医师
口腔颌面外科
无论是微创拔牙还是普通拔牙,都应该在术后第2-3天复诊,看拔牙创口是否空虚,有无出现感染,周围组织如何,反应是否大,有无肿胀,包括术后局部疼痛是否剧烈,都需要进一步检查。由于各大医院的就诊人次不同,患者不易挂到复诊号,所以目前国内主流不再要求患者第2-3天复诊。微创拔牙通常会涉及牙龈的操作,比如切开需要缝合,缝合术后一周需要拆线,拆线时就需要复查。复查主要是看牙龈愈合的情况,拔牙创口内是否干净,是否有食物残渣,都由医生处理。主要复查伤口的愈合清洁程度,伤口有无拔牙残留形成的盲袋,盲袋是因为牙龈切开后再复位,牙龈能否与周围牙齿结合,尤其是埋伏性智齿完全埋在骨内以下,这种情况需要翻瓣。翻瓣以后,牙龈瓣要与前面的邻牙重新结合,需要时间比较长,结合在1-2周以内比较脆弱。这种情 况患者需要检查,比如患者不自觉的进食,牵拉导致牙龈与前面牙齿未长结实,也需要复查。如果未长结实,会形成掉落食物的口袋,如果出现感染,形成口袋,会成为病灶来源,也需要进一步处理。所以微创拔牙术后复查,主要针对智齿术后创口的愈合情况,如果是其它牙位,要看有无进一步感染,是否对将来需要做种牙,或是前面、后面牙齿做进一步修复,造成骨床上缺失,需要考虑。
5.72万
202
牙槽突裂是怎么发育的
潘珲
副主任医师
口腔颌面外科
牙槽突裂在胚胎发育期间,通常上颌包括嘴唇周围的组织往中间靠,最后融合而成。在融合的过程中如果出现问题,没有融合完全,会出现突裂。出现牙槽突裂,都涉及到腭裂、唇裂和牙槽突裂,是三位一体的,出现在整个融合过程中。出现这种情况,唇裂是最早需要修复的,最早在婴儿期。还有腭裂,国内的意见都在婴儿期,在两岁以内完成修复。至于牙槽嵴裂,是在患者尖牙也就是虎牙形成这一段期间,再去治疗,治疗通常会涉及到植骨,这主要是为了面型改善。
6.57万
72
牙槽突裂的手术治疗
潘珲
副主任医师
口腔颌面外科
牙槽突裂的手术治疗,通常在患者青春发育期,女孩子在月经初潮时,男孩子基本在11-12岁。在该期,患者生长发育速度加快,此时做牙槽突裂手术有利于后期的颌骨发育。牙槽突裂是骨质的中断,在口腔、鼻腔进行了连通,治疗首先就是把口鼻的连通打断,进一步人工的造成口鼻要分区,明确保证口腔内的液体不会通过牙槽突裂进入到鼻腔。所以手术第一步是软组织分隔,第二步是骨性的中断,需要自体骨头移植从而恢复骨性连接,对于将来上颌骨的发育有利,或者对将来需要通过矫正来恢复牙列上的整齐,是必要的。所以牙槽突裂手术除了软组织封闭,还有骨性移植。
6.95万
485
拔牙几天能好
潘珲
副主任医师
口腔颌面外科
拔牙之后好到什么程度,首先看什么时候到可以进食的程度,术后半个小时以后棉花吐掉,局部血凝块形成以后,就可以进食。医生通常会建议患者在术后两个小时以后再进食,因为局部可能有麻药,导致局部组织痛感缺失,如果吃较烫或者较冰的食物,可能对局部软组织有创伤,此时没有痛觉,自己感觉不到,可能会失去控制,所以患者拔牙以后在麻药退去之后再进食。其它的正常进食,要根据伤口愈合程度来定,术后第2-3天进食没问题,要考虑伤口愈合的问题,进食还是要偏凉、偏软。等到术后一周左右, 血凝块内已进行一定的程度转化,变的不脆弱时,伤口已经完成初步愈合。表面上看起来仍旧是一个洞,表面有点灰色,略带暗红色时,已不太要紧。但是对于大颗粒食物,应避免嵌到拔牙创口内部。拔完之后洞消失或者表面有完整的黏膜覆盖,基本上要到一个月左右才能够达到初步愈合,此时这些地方略微凹陷,有轻微凹坑,可以认为它完全愈合,但内部的骨质还要进一步调整,1-3个月以后拔牙创口内留下的间隙会逐渐被骨质取代。临床上3个月后拍片,还有可能拍出来的拔牙位置还保留有牙根形态的骨质缺损,可能要到6个月左右再重新改建,这些地方才可能在放射线片上完全消失,拔牙的痕迹达到完全愈合。
6.25万
369
拔牙什么时间最好
潘珲
副主任医师
口腔颌面外科
牙齿在没有明显炎症时进行拔牙,通常需要拔除的牙齿有轻微慢性炎症,慢性炎症不是绝对的拔牙禁忌,但拔牙时应避免处于急性炎症期。另外要看病人的身体状况,比如年纪大,全身性疾病比较多,糖尿病血糖是否特别高,如果特别高,可能会造成拔牙术后创口感染。如果血压很高,手术当中需要打麻药,会用止血药物或是使血管紧张的肾上腺素,造成局限性血压升高,此时不适合拔牙,需要控制全身状况。还有更多拔牙的禁忌症,拔牙的合适时间具体如下:
1、身体状况良好;
2、没有明确服用不适合拔牙的药物,比如双膦酸盐,治疗骨质疏松的药物,这些药物服用了之后可能会对伤口的愈合造成影响;
3、避免身体在特殊状态下拔牙,除了身体的疾病,还不能在特殊状态,比如女性的生理期,正常人应避免位于感冒或剧烈劳动之后身体疲乏时、精神 波动剧烈时以及精神方面有疾患的患者,不适合拔牙。
10.15万
187
拔牙之后吃什么
潘珲
副主任医师
口腔颌面外科
口腔24小时之内,拔牙创伤处会持续性渗血,如果拔牙创口内的血块长久存在,会让骨质愈合更为理想。如果术后漱口或食用大颗粒食物,血凝块比较软,如果有大颗粒东西或硬东西塞在血凝块里,会影响伤口愈合。血凝块形成期间,进行剧烈漱口、食用流质食物时,会进行剧烈的口腔鼓动,可能造成血凝块脱落。医生建议拔牙术后24小时之内,尽量吃凉的、软的食物,流质食物也可以,在嘴巴里避免做剧烈的鼓动,尽量避免做鼓漱。硬颗粒食物建议至少在一周以后再进食。除了第一天最好吃流质以外,第二天到拆线,即便不需要拆线,第二天到一周左右的时间建议吃较软的食物。24小时之内会出现持续性渗血,吃凉的或者冰的食物,会造成局部小血管收缩,渗血变少,术后反应更轻。术后一周上皮愈合过程中,避免食用烫的食物,会造成局部组织愈合受影 响,或是本身脆弱的上皮组织再次渗血。
6.35万
374
外翻型下颌角怎么治疗
潘珲
副主任医师
口腔颌面外科
外翻型下颌角要看面部美学比例,如果外翻特别剧烈,手术可以把下颌角突出的部分全部切掉。除了整个下颌角削掉,也可以考虑把下颌骨体深支的外板切掉,效果更加显著。可以通过手术之前的模拟和手术之间的导板来预测和执行,达到术后更加准确、更加对称。手术治疗上,通过导板或者术前做模拟,可以更准确的术前获知术后可能会出现的效果。通过导板可以完成准确的切割,术后双侧对称性会更加理想。也可以通过医生的经验操作,对于普通人,肉眼没有明显的分辨到双侧是否对称或者不对称,可能是由于术前模拟的骨性数据不准确所致。
7.65万
124
牙槽突裂是什么样的
潘珲
副主任医师
口腔颌面外科
牙槽突裂与牙槽嵴裂相同,牙槽突和牙槽嵴是两种不同的叫法。牙槽突裂是在牙齿和牙齿之间出现中断性病变,就是中间有缺失。比如前面门牙与侧切牙之间,侧切牙通常指门牙边上的小牙齿,跟虎牙之间出现中断。中断性是上面两颗牙齿之间出现一条裂缝, 裂缝可能会一直往上,一直延续到鼻底,口腔里面出现了一个裂隙,裂隙与鼻腔出现了直接连通。 正常人口腔跟鼻腔是不直接连通的,需要通过咽喉部进行联通,如果口腔内部出现直接连通,饮水会通过裂隙直接进入鼻腔,这是牙槽突裂的主要表现。
7.99万
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下颌角肥大手术禁忌人群
潘珲
副主任医师
口腔颌面外科
下颌角肥大手术的禁忌人群:
1、骨性下颌角肥大是外翻的下颌角肥大,还是内翻的下颌角肥大。如果是内翻,做下颌角肥大手术改善的不明显,这种情况不建议患者做下颌角肥大手术;
2、下颌角肥大如果来源于咀嚼肌,单纯的做下颌角手术改善不明显。当咀嚼的时候下颌角仍旧肥大,是因为咀嚼肌造成的,需要做注射治疗或做下颌角咀嚼肌的削薄手术。
理论上来讲,只要身体健康、有条件或者是有意愿,均可以做。适应症要通过医生选择,就是做手术有无意义,有无效果。
5.79万
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