牙(牙合)畸形在临床中是较常见的问题，很多家长会带着小朋友到医院就诊，牙(牙合)畸形症状包括： 1、上颌前突：牙齿不齐，部分为上颌前突，家长俗称龅牙； 2、前牙反(牙合)：有些孩子会出现前牙反(牙合)，俗称地包天； 3、开(牙合)：部分孩子也会有前牙，即上下牙之间有一个较大的缝隙，牙齿接触不到，医学上也称为开(牙合)； 4、牙错(牙合)畸形：部分孩子可能会存在前面牙齿可以咬的上，但是后面的牙齿是错开的，称为后牙错(牙合)畸形，或者称为后牙反(牙合)。 另外，较常见的是牙齿不整齐，分为一颗牙齿不整齐，或者是多颗牙齿不整齐，上述都是较常见的错(牙合)畸形情况。均在牙齿上可见，或在脸型上可能也会体现。如果有的孩子脸型较长，家长发现其出现错(牙合)畸形，需到医院就诊。目前建议就诊不要晚于七岁，即在七岁前可以带孩子进行第一次检查，如果通过医生的详细检查发现存在问题，再制定详细的治疗方案。

儿童牙龈发黑，在临床上有部分家长会带孩子以此种症状为主诉要求就诊。大部分孩子的牙龈应该为粉红色，可能上面会出现黑点，或是大面积黑色。如同人的皮肤有黑和白，或有色素斑一样，只是长在牙龈上，其实大部分是正常现象，因此不用担心。但也不排除有少部分情况，可能是色素瘤，或其它与颜色相关的疾病，需要由专业医生诊断排查。但大部分其实应该是正常的，并没有那么可怕，其实并无大碍。但是广大家长应注意，如果孩子的牙龈出现发黑情况，建议要到医院进行诊断与检查，可以更放心。

儿童虫牙是否会疼的问题，首先要回归到牙齿先天的解剖形态，因为牙齿外表面是硬的、白色的组织，而牙齿的中央是软组织，牙齿的中央是空腔，例如我们吃的筒骨，可以看到骨髓，牙齿的中央有牙髓，即牙神经。牙神经是由人体的大脑所发出指令，如果蛀牙损伤到了牙神经，会导致牙神经发炎。由于在牙齿内部是密闭空间，无法自我修复，这时就会发射出信号，即感到疼痛，所以牙神经发炎会引起疼痛。儿童由于虫牙引起的牙痛，其实是牙神经发炎的一种表现，这时大脑发出指令，表示牙齿已经疼痛了，所以要及时去医院就诊。如果大脑不发出指令，可能尚未发现牙齿损坏的程度，所以儿童虫牙痛其实是牙齿内部牙神经受到感染，即发炎引起疼痛的症状。

牙齿龋洞太深能不能补，取决于牙齿龋洞深到哪种程度： 1、龋洞较浅：如果牙齿龋洞较浅，牙体组织尚有剩余组织，通过医学手段，能把牙齿恢复其原有的外形，而且蛀牙也可修补； 2、龋洞较深：如果牙齿的牙冠已经烂掉，到医院就诊时，仅有小部分残余的牙根，这时医生也没有办法进行治疗。 因此龋洞到底能不能补，取决于深度。如果龋洞太深，这时没法进行修补。如果不能修补，最后可能要拔除牙齿，而拔除以后可能后面还涉及到是否需镶牙等一系列问题。

儿童虫牙疼怎么办，首先在日常生活中会比较常见，有很多孩子到口腔科医院就诊，是因为牙痛才来的。家长需禁止在家里给孩子用土方法，咬东西或者含东西在牙齿里，只能让疼痛暂时缓解掉，上述方法其实都不可取。如果儿童牙齿出现疼痛，要到最专业的口腔机构就诊。通常牙齿痛可能是比较严重的一种表现，可能是牙神经发炎，甚至牙齿出现折裂等其它更严重的情况，这时大脑已经发出指令，需及时就医。到医院就诊时，牙齿蛀牙引起疼痛，可通过口腔科医生的治疗，疼痛会立刻缓解，比用药物或者其他方法可能都有效。在治疗的过程中，医生会通过专业的方法，使疼痛能较快缓解掉，并且进一步把牙齿修补起来，避免以后出现疼痛的情况，可能还会把这颗牙齿保留下来。如果不就医，让它继续扩展，可能最终有需拔除牙齿的可能性。如果孩子虫牙引起疼痛，一定要到医院进行专科治疗。

儿童牙龈长脓包也是在口腔科会看到的情况，有的孩子很可怜，进到医院时不仅牙龈上有脓包，而且整个脸也肿了起来，这种情况大多是由于根尖发炎而引起的，称根尖炎引起的根尖脓肿。儿童牙龈长脓包的处理方法如下： 1、脓包较小：如果仅在牙龈上有小脓包出现，且反复出现，考虑慢性炎症的可能性，需要至口腔科进行专业检查，一般需要拍摄X线片。通过X线片可以看到牙齿下面脓包的情况，由哪颗牙齿而引起，并可判断通过治疗是否能把脓包消除掉； 2、脸发生肿胀：较严重的情况是不仅牙龈上有脓包，整个脸也肿了起来，不仅需要到口腔科，可能还要带孩子到儿童科进行全身抗炎治疗，即挂盐水。 一旦出现牙龈上长脓包的情况，一般提示为牙根发炎，即蛀牙当中较严重的一种情况。部分情况牙齿可以保留下来，但如果出现脓包只能拔除掉。一旦出现牙龈长脓包，是一个较重要的警示，一定要及时带孩子到医院就诊。

儿童虫牙疼痛时是否杀神经，要交给专业的医生评估。牙齿中央有神经和血管，一旦牙神经发炎，它是在牙齿密闭的空间里，不可以逆转回来。所以在没有较好治疗办法的前提下，会对牙神经进行杀神经治疗，将牙神经取出，进而不会再有疼痛的情况出现。因为牙神经发炎会引起疼痛，也称为活髓，如果不进行药物的治疗，或者是局部麻醉方法治疗，让牙神经坏死，或者是让牙神经在麻醉下，且无疼痛的前提下进行操作，才能将牙神经取出来。牙疼不是病，疼起来真要命，说的就是牙神经发炎引起牙痛的情况。所以儿童出现蛀牙需要杀牙神经，是医疗治疗中的一种手段，部分情况下是可以进行的。因为即使做了杀神经治疗，对于这颗牙齿而言，后续仍会进行根管治疗。根管治疗后牙齿会存在的，而且可以行使它的功能，不用担心会有更严重的后果。

前牙邻面龋其实是较常见的一种类型，大部分孩子都会出现门牙有小黑缝或者门牙有黑洞。一般到医院治疗时，是否能修补取决于牙齿龋洞的深度。一般因为前门牙较薄、较小，且使用的所有材料都是粘接性材料，需要靠粘接力才能把补牙材料和牙齿中间结合在一起。如果牙齿较小，侧面粘接的面积会较小，相对来说修补的材料粘接面积也会较小，可能相对容易脱落掉。但是现在随着技术的进展，可以通过其它的方法把粘接面积增大，或者用其它牙冠等方法也能弥补这个问题。所以如果前牙有蛀牙时，还是可以修补的，不用过于担心是否脱落的问题。

将龋病按由浅入深的深度进行分类，可分为浅龋、中龋和深龋，中龋在临床上较为常见的。大部分家长发现孩子的牙齿有洞，但又尚未出现疼痛的症状，大多可能是中龋引起。如果发生中龋需到医院进行治疗，步骤分为： 1、清洗：口腔科医生会对牙齿表面发黑龋洞中的感染物质进行清洗，用专用的磨牙工具，将病变部位去除掉， 2、充填、修补：清洗后再用口腔科专用材料将龋洞充填、修补，即修复成原有的正常外观形态，进而牙齿又会恢复到能正常，可行使其咀嚼功能，且恢复到较美观的状态； 3、根管治疗：如果不治疗中龋，会逐渐进展，进而出现疼痛、深龋的情况，甚至发生牙髓炎，需要后期进行牙根治疗，即根管治疗，因此中龋也需要尽快及时治疗。

儿童长牙应该分成两个阶段，具体注意事项如下： 1、长牙期间：第一个阶段是在6个月左右时，开始长第一颗乳牙，如果长乳牙期间，是从一颗牙齿都没有的状态到开始出牙，大部分孩子会觉得痒。这段时间可能会流口水，或者喜欢咬硬物，所以现在市面上有磨牙棒的出现。长牙齿时，可能会用到缓解孩子出牙不适的产品，称为磨牙棒，养育过孩子的父母可能都知道它。在长牙期间，首先是乳牙第一颗牙出的时候，家长可以用磨牙棒等产品，而磨牙饼干并不是极为的推荐。磨牙棒产品，可以放到冰箱里，温度降下来之后让孩子啃咬，可能会觉得较舒适。另外，在出牙阶段，只要牙齿出来了，家长就要开始关注牙齿，要考虑到给牙齿做清洁； 2、换牙期间：孩子在6-7岁开始需要换牙，换牙时更要引起注意、重视，需考虑换牙是否出现双层牙情况，即旧牙齿没有掉，新牙齿又长出来了。换牙期间，建议家长要带孩子至口腔科进行常规口腔检查，专业医生会给专业指导，使得换牙期能顺利度过。