门牙粘结桥一般是中间一颗牙齿和两边的两块牙齿，通常是粘在健康牙齿上面，如果松了，一般是一边松一边不松，即粘结桥还在口内留着，但一边已经松了，一边还未松。这种情况下，建议患者及时到医院将粘结桥取下重新粘，因为粘结桥一边松了后，口水、唾液、细菌、食物残渣，都可进到缝隙内，虽然牙齿还留在患者口内，但无法通过刷牙、漱口进行清洁，脏东西却可以进入，造成了一个非常密闭易滋生细菌增长的环境。这样的环境极易导致蛀牙，且蛀牙面积大，对牙齿有非常大的影响。另一种情况是粘结桥是一个单边，如果松动，整体脱落，之后患者会知道粘结桥松动脱落，进行复诊，没有太大的隐患。

因粘结桥现最大的缺点在于牢固程度影响使用时间，临床上粘结桥脱落往往因粘结脱落，所以在选择适应症时，医生会对牙齿进行全面的检查，适合的可以做，不适合的建议患者做种植牙或烤瓷桥，有更多的方式可选择。使用粘结桥后，可以增加粘接强度的方式有以下几种： 1、粘结桥的精密度更高：因以前用传统手工翻模的方式，现在有激光打印、3D打印，精度会更高； 2、粘接剂更新换代：以前使用三代，四代，现已发展到第七代的粘接剂，国内使用的粘接剂基本上跟国际接轨，第七代粘接剂，粘接效果会更好，粘接力量会更大，患者使用时间会更长。

做粘结桥时默认烂牙根已经拔掉。如果有些患者不想拔牙根，如放疗后的患者，不适合拔牙，且五年之内都不能拔牙，或有些患者年老体弱，血压高，无法耐受拔牙。不拔牙根的牙齿，原则上来说不能做粘结桥，建议将牙根拔掉后再来做，原因如下： 1、因牙根留在下面始终有隐患，牙根会有炎症，有炎症的情况下，如果做了粘结桥，等于将炎症封死，没有办法进行处理； 2、导致粘结桥与牙根有缝隙，无法对接密合，此时牙根变烂的速度加快，难以处理。如果患者牙根保留，又想做粘结桥，医生需与患者进行充分沟通，特殊情况下也可尝试，但患者要做好心理准备，万一牙根又发炎，可能先得将粘结桥拆掉，再将牙根拿掉，重新再做一副新的粘结桥。

瓷贴面分两种，一种医生是磨完后再做上去，另一种是一点都不磨就做上去，前面是传统的瓷贴面，后面又称为微贴面，具体如下所述： 1、瓷贴面：很多患者来时往往有蛀牙，存在反复补牙的这种情况，或因有瓜子牙或牙齿磨耗较多，这种情况下，医生会磨掉一层，再做上去一层，基本能恢复原来牙齿的厚度； 2、微贴面：不磨牙直接做上去，理论上牙齿应该会变厚，但微贴面厚度已达到0.3 mm，和头发丝一样，特别薄的厚度，口腔基本上感觉不到厚度，与正常牙齿外观、颜色、形状都差不多，可能刚开始患者会有点感觉，一两天即可习惯，与原来一样。

嵌体安装一般较快，只要将方案确定，患者来医院两次即可。第一次是患者直接进行牙体预备，医生给患者进行牙齿磨除，制定模型，选定颜色和材料，将嵌体送到加工单位制作，制作时间1-2周不等。嵌体完成后，医生会和患者约定时间，以便准时前来带走嵌体。戴嵌体的时间也较快，临床操作时间约0.5-1小时。患者就诊后，医生将嵌体在患者口内进行试戴、调颌，患者满意后用特制的粘接剂进行标准化操作粘结，粘完再进行抛光即可。嵌体的就诊过程，一般不包括之前的准备过程，如洗牙、洁牙或根管治疗等。

嵌体一般多用于后牙治疗，前牙治疗基本用其他修复方式。后牙在做嵌体时，医生首先对牙齿进行整体评估，观察牙齿是活髓还是死髓。如果是活髓牙齿，需观察做嵌体前牙齿有无龋坏，龋坏深还是浅。如果是死髓牙齿，需观察是否有做过根管治疗，基础治疗是否做好。在做好准备后，开始做嵌体的牙体预备。嵌体牙体预备先要将牙齿龋坏部分全部磨干净，观察牙体剩余部分，如果强度、厚度、高度都足够，边角无很锐很尖的位置，牙体预备基本完成。之后医生可以开始取模，定制模型。嵌体牙体预备时，如是活髓牙，因嵌体磨的特别少，医生一般不需打麻药，但部分患者牙齿非常敏感，感觉很酸时，为减轻痛苦，医生可以打适当麻药。而对于死髓牙，如已做过根管治疗，没有痛苦，不需要打麻药，医生可直接在牙齿上进行牙体预备。

嵌体修复后，若患者邻牙不适，可从以下两个方面进行判断： 1、做完嵌体的这颗牙不舒服：如有的人嵌体做完，牙齿隐隐作痛、牙龈出血、有点发酸，进食冷的、热的、甜的都轻微的不舒服，可能是嵌体做完后牙齿发生变化，牙齿腐烂或粘接剂太多，周围未去干净，还需到医院请医生检查，再做处理； 2、嵌体做完后，旁边或对面的牙不舒服:一般是嵌体松或紧。嵌体紧是因为嵌体做得过宽，与旁边的牙齿挤在一起，可能需要稍微调整下。嵌体松是因为嵌体做得小，两个牙齿间未形成接触，易导致食物嵌塞，牙龈红肿，可能需拆掉嵌体重做。如果是嵌体对面的牙齿不舒服，可能是因为有些牙齿长期缺损，对面牙齿咬合力度下降，等嵌体做上，上下两个牙齿咬在一起，假如高矮刚合适，无任何问题，但如嵌体做得过高过尖，上面的牙齿受到冲击力量很大，患者会感觉不舒服。此种情况下，患者需回到医院，请接诊医生再做调改。

粘结桥的适应症，可从前牙与后牙两个方面来讲，具体如下： 1、前牙做粘结桥：缺牙两侧的牙齿较健康，位置较正常，不要扭转或有翘起的牙齿，没有很大的龋坏，影响粘接的面积，且门牙缺了后，对面的牙与它咬得不可过紧，咬得过紧做牙齿的空间则没有； 2、后牙做粘结桥：后牙如缺牙，两颗牙齿的生长方向需相对较平行，假如两个牙齿有互相扭转，粘结桥则做不到。且两颗后牙相对较健康，无很大缺损，牙齿形状较正常，有足够面积能将粘结桥翼板搭上，这样的牙齿都较适合做粘结桥； 3、对患者的要求：因为粘结桥做完后，对口腔卫生有极高的要求，需选择口腔卫生较健康，平时非常注意刷牙的患者，如果能做到每天将牙齿清理得较干净，也较适合做粘结桥。假如患者牙齿较脏，不爱刷牙，那么做粘结桥，反而对他不好，这样的患者适合做固定桥，用全包围结构将两侧的两颗牙齿包起。

门牙缺损后，第一种方案是种植，但有些患者可能因各种原因不适合做种植，如经济上不允许、骨头缺损较多，或血压、血糖控制不佳，则不适合做种植牙。可退而求其次选择烤瓷牙或粘结桥，烤瓷牙需磨两边的牙齿，将大牙磨成小牙。经过比较，粘结桥牙也是不错的选择。假如两边的牙齿健康，又无松动，中间缺的缝隙大小合适，上下牙齿咬合不是特别紧，上下牙齿在前后磨切时无咬合干扰，这样的牙齿很适合做粘结桥。粘结桥制作时，医生稍微磨切下，甚至不用磨切，直接做一个取模的动作即可。

粘结桥牙分两种，一种是前牙粘结桥，一种是后牙粘结桥，相对而言，现在的粘结桥用在前牙的较多，后牙较少，因后牙有其它修复方式，如种植替代。如进行前牙粘结桥，其与一般意义上的烤瓷桥或固定桥相比，使用时间相对缩短一些，因为烤瓷桥将周围两个牙齿都磨小，是全包围的一个固定，做得很牢。粘结桥只是靠两块板粘在牙齿上，粘接的面积和强度较小，所以患者使用时需要注意。使用时间因人而异，假如医生在制作时做得特别密合，粘得也很到位，粘接时有一些辅助固位型，用起来时间较久。患者在使用时，如牙齿咬得不是很紧，空间还有余量，吃东西很小心，平时吃蔬菜水果，不吃烤制的鸡鸭鱼肉，啃很硬的骨头，使用时间也会较长。