茹清静的科普
喝完酒第二天恶心反胃怎么治疗
茹清静
主任中医师
肝病、感染性疾病科
若饮酒后第二天出现恶心、反胃,需注意休息、适当增加饮水,通常饮糖水可改善酒精导致的恶心、头晕等症状,必要时可给予药物对症治疗。常用药物为胃动力药、胃黏膜保护剂,如雷贝拉唑等保护胃黏膜,也可应用健脾和胃的中药,如石斛、豆蔻、陈皮,加姜、蜂蜜,可改善恶心、反胃的症状,若醉酒较轻,症状很快可缓解。
若出现较为明显的恶心、反胃,需注意急性胃黏膜损伤和肝功能损伤,需就诊医院检查肝功能,可进行护胃治疗,尽快恢复胃和肝的功能,症状也可进行对症治疗,尽早恢复饮食。
总体而言饮酒不可过度,可适当采用预防措施,如饮酒前饮用牛奶,可进食少量食物,避免空腹饮酒、避免酗酒,酒后也可多饮水,促进酒精代谢。
8.77万
398
乙肝后肝硬化严重吗
茹清静
主任中医师
肝病、感染性疾病科
乙肝三部曲为慢性肝炎、肝硬化、肝癌,乙肝后肝硬化相对慢性乙肝较为严重。在组织病理学上,肝脏结构已经出现广泛肝脏纤维增生、假小叶形成、门静脉高压等病理表现。肝硬化通常为慢性病理过程,在早期很长阶段内表现为肝功能代偿,到中晚期出现肝功能失代偿。所谓肝功能代偿一般为胆红素、白蛋白正常,转氨酶轻度升高或无升高。由代偿期肝硬化变为失代偿期每年发生率为3%-5%,如果发展至失代偿期,则肝硬化较为严重。
失代偿期肝硬化可出现黄疸、腹水,或食道-胃底静脉曲张等症状,严重者还会出现上消化道出血、肝性脑病、腹腔感染等,通常以腹水作为较常见并发症。一旦出现失代偿期,肝硬化五年生存率为14%-35%,通过中西医结合治疗可明显提高生存率。
6.36万
112
胃上部心窝处堵胀痛是什么原因
茹清静
主任中医师
肝病、感染性疾病科
胃上部心窝处堵、胀 痛,需优先考虑急性胃炎,但也需排除其它原因,如心绞痛,部分患者胆绞痛也可出现心窝处疼痛,所以需重视,而部分患者甚至胰腺炎也可出现心窝处的疼痛。因此,需明确诱因,是因暴饮暴食后引起,或因胃炎、胃溃疡、肝病的疾患,或胆结石引起。需特别关注既往有无心脏疾患,有无透不过气、心慌、头晕等症状,需排除心绞痛。
若出现较明显的症状需就诊,进行胃镜、心电图、心肌酶谱、血常规等检查,明确病因,对症治疗。若伴恶心或腹泻等症状,需配合体检,检测腹肌是否紧张、有无压痛、伴随症状等,需进行综合分析、对症治疗。
8.71万
94
早期肝硬化怎么治
茹清静
主任中医师
肝病、感染性疾病科
早期肝硬化主要治疗原则为延缓肝纤维化进展、改善肝功能、预防肝细胞癌,治疗方法具体如下:
1、在治疗过程中需针对病因治疗,如若为乙肝引起,需控制乙肝病毒。若为丙肝,需清除丙肝病毒。若为酒精性肝硬化,即酒精引起,需戒酒。若为药物引起,需停药或更换对肝脏损伤较小的药物。如果为自身免疫性肝炎,可通过免疫抑制剂或使用中药能去除病因,改善肝功能;
2、抗肝纤维化治疗,目前西药无明确有效药物,而中医中药研究有较特色优势,临床常用扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等具有活血化瘀作用中药,可在治疗中取得较好效果。
针对肝硬化引起门脉高压,在早期可能门脉高压症状较轻,此时需通过休息、营养支持、保护肝功能、抗肝纤维化达到综合治疗效果。
6.48万
204
脾疼是怎么回事
茹清静
主任中医师
肝病、感染性疾病科
脾疼通常指病人出现左上腹疼痛的症状,因脾脏在人体内位于左上腹,在胃底和横膈膜之间,出现脾痛常见于脾脏肿大,原因如下:
1、脾脏肿大最常见肝硬化致门脉高压,因而导致脾脏静脉血回流障碍,造成淤血性的脾肿大;
2、慢性感染;
3、贫血也可造成脾脏肿大。
因此,若出现左上腹疼痛,为脾痛。而脾脏非常脆弱,因弹性较弱,纤维组织较脆,故通常在第9-11根肋骨保护下。如果脾脏肿大可能会超过肋缘以下,一旦遇到外力的打击或外伤、摔倒易出现脾脏破裂,导致大出血,危及生命。若出现脾脏疼痛需及时就诊,进一步检查,分析原因,进行早期干预,防止脾脏肿大。
9.64万
373
脂肪肝一般几年肝硬化
茹清静
主任中医师
肝病、感染性疾病科
脂肪肝通常进展非常缓慢,可分三个阶段,单纯性的脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。非酒精性脂肪性肝炎的研究表明,其纤维化平均7-10年进展等级,一般可能要20-30年才发展成为肝硬化。有些资料显示10-20年肝硬化的发生率为0.6%-3%。如果是脂肪性肝炎,有15%-25%的几率为10-15年发生肝硬化。
脂肪肝是临床较常见肝病,临床体检中出现不明原因的转氨酶升高大一部分因脂肪肝,目前已经成为临床上最常见的第一大肝病。而脂肪肝通常较隐匿、病情进展较缓慢,一般认为与代谢相关,也有一部分因酒精引起的脂肪肝或少见原因的脂肪肝,如药物引起、营养不良引起,还有其它疾病继发性的脂肪肝。
10.01万
180
喝酒第二天胃难受恶心是怎么回事
茹清静
主任中医师
肝病、感染性疾病科
饮酒第二天胃部不适伴恶心,通常因酒精直接刺激胃肠道黏膜引起胃肠道黏膜水肿、充血、糜烂,从而导致胃部不适。酒精还可影响肝脏,因酒精代谢产物为乙醛,对肝脏会产生毒性。若肝脏受损会影响胃肠道蠕动,也可影响消化功能,而酒精对胃肠黏膜的损伤可持续较长时间。
若过量饮酒可造成酒精性肝炎,甚至胰腺、中枢神经都可受损,会影响消化系统功能。而酒精对胃和肝为直接损伤,对其它脏器为间接损伤,建议尽量避免酗酒。此外,不可空腹饮酒,饮高度酒,不可暴饮,需根据酒量适当饮酒。