刘春娟医生
刘春娟副主任医师妇产科
妇科肿瘤、盆腔炎、产后出血、妊娠蛋白尿、妊娠期心脏病、盆腔肿瘤、妇科病、慢性盆腔炎、妊娠合并甲亢、盆腔脓肿、盆腔积液、妊娠高血压、盆腔粘连、妊娠合并症、妊娠呕吐
刘春娟,浙江中医药大学附属第二医院,妇产科,副主任医师。1978年毕业于浙江大学医学院,在30年的临床工作中诊治了大量的妇产科病人,参加了众多危重、疑难病人的抢救和治疗工作,拥有丰富的临床经验,尤其擅长运用中西医结合治疗盆腔炎、药流、人流及顽固性产后出血,对高危妊娠的处理和妇科肿瘤的手术治疗也有独到经验。
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刘春娟同科室医生
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无痛人流19天突然来血了
2024.12.16
无痛人流19天突然来血了,可能由多种原因引起,较为常见的为排卵期出血、凝血功能障碍等情况,需根据情况采取相应的治疗措施。
1、排卵期出血:
人流术后卵巢功能会逐渐恢复,在术后19天左右可能会恢复排卵,部分女性在排卵期会出现少量阴道出血现象,这是由于排卵时体内雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜失去激素支持而出现部分脱落。
这种出血通常量较少,持续时间较短,一般不需要特殊治疗,但需要注意个人卫生,避免感染。如果出血较多或持续时间较长,可以适当补充雌激素,以维持子宫内膜的稳定。
2、凝血功能障碍:
若女性本身存在凝血功能异常,如血小板减少、凝血因子缺乏等,人流术后就更容易出现出血不止的情况。
需要进行凝血功能相关检查,如血常规、凝血四项等,以明确诊断,针对具体的凝血异常原因进行治疗,如补充血小板、凝血因子等,在治疗过程中密切监测凝血指标的变化,防止出血进一步加重。
3、宫腔残留:
手术过程中,如果胚胎组织或胎盘组织没有完全清除干净,残留的组织会影响子宫的正常修复,引发子宫持续收缩,导致出血,这种情况在人流术后较为常见,尤其是手术操作不够熟练或子宫位置异常时更容易发生。
一般需要进行超声检查来确诊。如果残留组织较少,可以先尝试使用药物促进排出,能够软化残留组织,增强子宫收缩,促使残留物排出,若残留组织较多或药物治疗无效,则需要再次进行清宫手术,彻底清除宫腔内的残留组织,以达到止血和促进子宫恢复的目的。
4、子宫复旧不良:
若子宫收缩乏力,复旧过程就会受到影响,可能是由于术后休息不足、过度劳累,或者子宫本身存在一些潜在问题,如子宫畸形等,子宫复旧不良会导致子宫内的血管不能有效闭合,从而引起出血。
建议保证充足的休息,避免剧烈运动和重体力劳动,可使用促进子宫收缩的药物,通过药物刺激子宫平滑肌收缩,帮助子宫恢复正常大小,减少出血,同时可配合适当的腹部按摩,按摩方向为顺时针,促进子宫血液循环,增强子宫收缩力。
5、子宫创伤:
手术过程中,如果操作不当,可能会对子宫造成一定的创伤,如子宫穿孔、子宫肌层损伤等,术后随着子宫的恢复,这些创伤部位可能会出现出血现象。
需要及时进行超声或其他影像学检查,评估子宫创伤的程度,如果创伤较轻,可以采取保守治疗,如卧床休息、使用止血药物等,若创伤严重,如子宫穿孔较大,可能需要进行手术修复,以确保子宫的完整性和正常功能。
在恢复期间,女性还需要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,避免性生活和盆浴至少一个月,防止感染,注意休息,保证充足的睡眠,合理饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和铁的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以促进身体恢复。
无痛人流19天突然来血是否严重
子宫收缩乏力是常见原因,可能由于术后休息不足、过度劳累或子宫本身收缩能力欠佳等,一般这种情况下的出血量通常不会太多,可能表现为间断性的少量阴道流血,颜色多为暗红色或褐色,通过适当休息、给予促进子宫收缩的药物,通常可以改善子宫收缩情况,使出血逐渐停止,一般不会对身体造成严重的长期影响。
宫内残留组织通常需要进行超声检查以明确诊断,一旦确诊为宫内残留,可能需要再次清宫手术将残留组织清除,以促进子宫恢复正常,清宫手术虽为常规操作,但仍存在一定风险,如感染、子宫穿孔等,多数患者可顺利恢复,但相比子宫复旧不良情况,处理相对复杂且对身体影响程度稍重。
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怀孕40天流出褐色分泌物正常吗
2024.12.16
怀孕40天流出褐色分泌物不正常,可能是先兆流产、宫外孕等原因导致的,建议引起重视,及时前往正规医院就诊,并积极配合医生进行治疗。
1、先兆流产:
怀孕早期,胚胎着床尚不稳定,多种因素可能导致先兆流产。其中胚胎染色体异常是较为常见的原因,当胚胎染色体存在缺陷时,身体可能会启动自然淘汰机制,从而出现褐色分泌物,常伴有轻微的下腹疼痛或坠胀感,疼痛类似月经来潮前的不适。母体方面,黄体功能不足也可能引发先兆流产。黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要,如果黄体功能不佳,孕酮水平低,子宫平滑肌可能会出现收缩,导致子宫内膜局部少量出血,血液在宫腔内停留一段时间后排出,便呈现褐色分泌物。甲状腺功能减退、免疫因素、子宫畸形、过度劳累、剧烈运动、性生活不当等也可能诱发先兆流产而出现褐色分泌物。
2、宫外孕:
宫外孕指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,常见于输卵管。怀孕40天左右,由于胚胎发育,可能会导致着床部位的组织破裂或损伤,引起出血。血液在腹腔或盆腔内积聚一段时间后,会通过阴道流出,表现为褐色分泌物。同时患者可能伴有单侧下腹部隐痛或剧痛,疼痛程度因人而异。严重时可出现休克症状,如面色苍白、大汗淋漓、血压下降等。宫外孕若不及时诊断和治疗,可能会导致腹腔内大出血,危及生命。
怀孕后身体激素水平变化较大,可能使原本存在的宫颈病变加重或表现出来。如宫颈息肉是宫颈黏膜组织局部增生形成的良性赘生物,在孕期由于宫颈充血等原因,息肉容易出血,血液与阴道分泌物混合后可呈现褐色。宫颈柱状上皮异位在孕期也可能出现接触性出血,导致褐色分泌物。宫颈癌虽然在孕期相对少见,但也不能完全排除,其可能表现为阴道不规则出血,包括褐色分泌物,还可能伴有阴道排液增多、异味等症状。
怀孕40天流出褐色分泌物的注意事项
在就医过程中和明确诊断之前,孕妇应尽量卧床休息,减少活动量。避免长时间站立、行走、爬楼梯等,防止加重出血情况。同时要严格禁止性生活,性生活可能会刺激子宫收缩,加重出血,增加流产或宫外孕破裂的风险。
在未明确诊断之前,不要自行服用保胎药物或其他药物。如果是先兆流产且确定是黄体功能不足等原因,医生可能会根据情况给予孕酮类药物保胎治疗。但需在医生的严格指导下使用,包括药物的种类、剂量、使用时间等,并且要定期复查孕酮水平和超声检查,观察保胎效果。
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整个孕期都喝中药,可以的吗
2024.10.28
中药作为传统医学的重要组成部分,具有独特的疗效和广泛的应用范围。但是孕期女性的生理状态特殊,对药物的反应也更为敏感。因此在整个孕期都喝中药是否可以,需要根据孕妇的具体情况分析,并非一概而论的可行方案。
如果孕妇在孕期出现先兆流产或其他需要保胎的情况,经过全面检查和评估后,通常可以在整个孕期喝中药来进行保胎治疗。这些中药通常具有补气养血、安胎固肾等功效,有助于改善孕妇的身体状况,促进胎儿的健康发育。在孕期,如果孕妇的身体状况不佳,如气血虚弱、脾胃不和等,此时可以遵医嘱适当服用中药来调理身体,此时也可以整个孕期都喝中药。
如果孕妇在孕期没有明确的适应证需要服用中药,那么最好不要擅自整个孕期都喝中药。因为中药的成分复杂,有些成分可能对胎儿的发育产生不良影响,甚至导致畸形或流产等严重后果。目前市场上中药的质量参差不齐,有些中药可能存在农药残留、重金属超标等问题。如果孕妇整个孕期都喝这种中药,可能会对胎儿的健康造成威胁。
孕期应保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,如蛋白质、维生素和矿物质等,以满足胎儿生长发育的需要。孕妇可以进行适量的运动,如散步、瑜伽等,以增强体质。孕期应定期进行产检,以监测胎儿的发育情况和孕妇的健康状况。保持良好的心理状态,避免过度紧张或焦虑,可进行瑜伽、冥想等轻柔的放松练习。
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