胆囊分为顶部、体部、颈部。对有症状和并发症的胆囊结石，一定要进行治疗。很多胆囊结石可长期存在，但是没有症状。胆囊结石的发病率在10%上下，发病率非常高，但是临床上就诊的患者不到1%，说明大多数的患者都没有来就诊，可能没有症状。对有症状的胆囊结石，比如反复发作的胆绞痛、发热、寒战，甚至黄疸，要积极进行治疗。对于并发症，胆囊结石有可能发生结石嵌顿，或者小结石掉到胆总管里后造成黄疸，都需处理。手术首选腹腔镜下的胆囊摘除。1994年中国引进腹腔镜下的胆囊切除，到现在已经是首选的金标准。相对于传统的开腹手术，疗效确切，而且损伤减少很多。若没有腹腔镜的条件，可做小切口胆囊手术，效果也不错。

直肠癌的手术是盆腔的很大的手术，手术后出现的并发症也相对复杂，并发症主要有： 1、吻合口瘘：低位直肠癌手术后有一定的几率发生吻合口瘘，因此一定要及时发现； 2、吻合口的狭窄：若本身直肠就比较窄，在做吻合后，可能由于炎症或者是局部的肠胃本身就比较窄，可造成吻合口的狭窄。狭窄到一定程度时候，要进行处理，有些病人要进行扩肛治疗； 3、肠粘连：对于直肠癌，发生肠粘连的几率相对要小。因为经常只是切掉一部分的乙状结肠，对大肠段通常不做处理； 4、肠梗阻：术后的梗阻情况出现比较少，其他比如粘连性的肠梗阻也比较少。

肝外胆管结石的治疗大概分成保守治疗和外科治疗，通常治疗肝外胆管结石以手术治疗为主。病人的炎症比较厉害的时候，要先控制炎症，进行保守治疗为下一步的手术治疗做准备。对于肝外胆管结石的治疗，尽量把结石取净，解除胆道的梗阻。有些伴有胆管狭窄的肝外胆管结石，还要注意切开狭窄的胆管整形，术后要保持胆汁的引流通畅。近年来对于单纯性的胆管结石，不伴有胆管狭窄或者是明显的胆管壁增厚，可经过十二指肠内镜取石，是微创的手术，也获得了比较良好的治疗效果。但一定要注意严格掌握治疗的指征，尤其是在ERCP或者胃十二指肠镜取石后，同时进行Oddi括约肌的切开，一定要慎重。因为Oddi括约肌切开后，部分患者会出现比较严重的肠源性逆行性的胆道感染，因此手术要把握好指征。 非手术治疗通常是为手术前做准备的，感染控制后通常选择手术。除非病人的体质很差，暂时不能做手术，可保守治疗。但是要注意有时候要经过内窥镜或者ERCP镜放鼻胆管引流，因为有些病人经过长期的梗阻会造成淤胆性肝硬化，因此需解除梗阻。肝外胆管结石治疗目前以手术治疗为主，两个方法互为配合。必要的时候可先保守治疗，再进行手术治疗。

结直肠癌的手术是个比较大的腹部手术，患者往往消化症状都比较重，会出现明显的身体虚弱。饮食方面首先讲究膳食平衡，尽量通过食物来补，药物和其他保健品都是辅助性。多吃高蛋白的食物，比如精肉、蛋、淡水鱼虾类的食物，注意补充碳水化合物，不能只吃蛋白。饮食要清淡，吃纤维素含量比较高的蔬菜、水果，有助于大便的通畅。 对于蔬菜，可吃西兰花、油麦菜、大白菜、莴笋。还有可以吃柠檬、杏仁、芦笋、荸荠、红枣、大蒜、黑木耳，不只是能够补充维生素，还有抗氧化、抗肿瘤的作用。可吃富含硒的食物，比如硒米、黑山药、黑芝麻、黑豆、黑花生等，保证大便通畅。

部分胆囊结石的患者会感到口苦，主要的原因是有些胆囊结石会引起胆汁的反流。胆汁反流到胃内后，可造成口苦。胃十二指肠疾病可造成胆汁的反流，或者是味觉出现问题。有些口腔疾病，不一定有具体的疾病，但是存在口腔刺激的味蕾感觉，叫精神性口苦。中医上认为口苦属于少阳病，也就是湿热、上火，属于肝胆之火。中医认为肝胆是相表里的，胆囊结石的患者的胆气上溢，可引起口苦。 因此口苦的原因比较多见，但是最常见的原因是胆囊结石引起胆汁的分泌异常，造成胆汁的反流。在胃十二指肠疾病里面，大部分患者都会有胆汁反流的情况，尤其是合并胆囊结石的患者。若有胆结石造成的口苦，还要关注内科的消化系统疾病，比如胃十二指肠疾病。若是长期口苦，要注意两个病之间的并发，或者各个独立的疾病也可发生口苦。

对于很多直肠癌的患者，开过刀后会有短期的皮肤酸痛，严重的可影响工作。疼痛往往是吻合口的刺激，或者是肛门本身的狭窄、炎症、收缩造成的。通常短期内轻度的疼痛都是正常的，若有长期的比较剧烈疼痛，要注意到医院里检查。尤其是在手术后的半年、一年、三年之内，患者要注意到医院里检查局部肛门的情况，是否有复发，吻合口是否有明显的水肿、狭窄、溃疡。 要去医院的肿瘤外科、肛肠外科做专门的检查，必要的时候再做相应的CT或者是结直肠镜等针对性的检查。疼痛的原因有很多，可能也有主观的因素，体质比较敏感，又有吻合口本身的刺激。绝大多数短期的疼痛都可自行消退，或者是慢慢减轻。若是长期的比较剧烈的疼痛，要关注是否有局部的复发或转移。

胆囊结石的患者若要做腹腔镜，手术后有恢复的时间，手术后要注意以下几点： 1、饮食，多吃维生素含量比较丰富的食物，比如蔬菜、水果。要吃高蛋白的食物，比如瘦肉、鸡蛋或者豆类，少吃高胆固醇的食物，尽量不吃刺激性比较大的食物，比如生、冷、硬、辛辣的东西； 2、生活规律，注意劳逸结合，按时吃早餐，保证体重不要超标，做力所能及的体育锻炼。比如散步、太极拳、游泳，需坚持，对胆囊结石手术后患者的恢复有一定的帮助。 总之，要注意生活习惯和饮食。个别胆囊结石患者在手术后会长期腹泻，可能是体内的代偿还没有发挥作用。通常半年或者一年后代偿机制发挥作用后，腹泻的情况会慢慢消失。

通常腹腔镜患者3-5天可出院，一周后基本恢复正常的工作。腹腔镜胆囊切除的手术属于微创手术，微创手术的特点是创伤比较小，恢复比较快，感染率比较低。微创手术的病人在手术后6-8个小时就可下床，12-24小时就可肛门排气，可喝水，进食流质。 若合并有腹腔内感染，要留置引流管，引流管要放2-3天，再观察2-3天，手术需一天，手术前的检查需一天，大概需5-7天。因此腹腔镜胆囊手术的住院的时间基本上在三天左右，有些医院甚至在门诊观察24小时就可出院，因此时间相对都比较短，但个别病例可能因为手术的复杂程度，以及个人体质的问题，住院时间会稍微延长。

女性甲状腺良性结节以观察为主，若比较大，超过3cm可能会压到气管，产生呼吸困难的症状，此时需手术。对有甲亢的或有甲状腺严重结节的病人，需药物控制。 若是恶性的结节，一旦有细针的穿刺或者影像学的明显改变，倾向于恶性，要积极手术。病人手术后通常还要长期口服甲状腺素，抑制肿瘤的复发。

通常胃癌手术后2年之内，需3个月复查1次。复查的内容主要是CT，尤其是增强的CT，可观察是否有局部的复发，是否有腹腔内的其他器官的转移。超声主要是观察内脏和淋巴结是否有转移。对于胃癌的手术，有70%是转移到肝脏，因此肝脏的监测最为重要。对于淋巴结的转移，尤其是锁骨上淋巴结，有些晚期的胃癌或者复发的胃癌可转移到左锁骨上淋巴结，临床上叫Virchow淋巴结，是临床发生转移的很重要的部位。 通常复查的时候常规要拍胸片，但胃肠道相对于其他的肿瘤，肺的转移相对较低。通常肿瘤要查血常规，属于基本的指标判断。有些胃癌的肿瘤指标的升高要早于影像学的改变，可比较早期的发现复发的情况，比如临床比较多见的CEA、CA19-9、CA12-5。PET-CT和胃肠造影的检查都是根据病理情况来选择，若有原因不明的肿瘤指标升高，最好是做PET-CT。胃镜对于局部复发和是否有残胃癌的发生都很重要，通常手术后每1年做1次就可。