黄以政的科普
尿道损伤出血多久恢复
黄以政
主任医师
泌尿外科
尿道损伤出血的恢复时间因个体差异而异,无法给出确切的时间范围,时间根据严重程度不同而改变,一般在2周到3个月甚至更久,轻度损伤恢复较快,重度损伤恢复较慢,并可能需要手术和较长时间的治疗。 轻度尿道损伤出血一般需2-3周即可愈合,轻度尿道损伤可能表现为小裂口或轻微擦伤,出血量较少。主要采取保守治疗,包括适当休息、饮水以冲洗尿道和使用止痛药物,可以遵医嘱使用止血药物进行治疗,在恢复期间要注意个人卫生,勤换洗内裤,保持局部清洁,有助于促进伤口愈合,要避免过度劳累以及同房,以免影响身体恢复。 中度尿道损伤出血恢复时间可能延长至4-6周甚至更长,中度尿道损伤可能表现为部分断裂或深层损伤,出血量相对较多,可能需要导尿管保持尿道通畅,以防感染和促进愈合,需要接受止血、消炎和预防感染的治疗,在恢复期间,同样要注意个人卫生和局部清洁,避免剧烈运动和过度劳累,要定期到医院复查,以确保尿道恢复顺利。 重度尿道损伤出血恢复时间可能超过3个月,甚至需要长期治疗,重度尿道损伤可能表现为完全断裂或大面积损伤,出血量很大,可能伴有明显的肉眼血尿或新鲜血液流出。此类严重损伤通常需要手术修复,并会在手术后安置导尿管以帮助恢复。术后还需接受止血、消炎和预防感染的治疗,并定期随访检查,以确保愈合顺利,要遵循医疗建议,按时就医复查,如有异常症状应及时联系医生。 在治疗期间患者应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,同时保持伤口清洁避免感染。
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2024-10-28
想尿又尿不尽是怎么回事
黄以政
主任医师
泌尿外科
想尿又尿不尽的原因较多,包括饮水过多、精神因素、妊娠、泌尿系统感染、前列腺增生等,如果这种症状持续存在或伴有其他不适,如尿痛、尿急、血尿等应及时就医,进行相关检查以明确病因并进行针对性治疗。 1、饮水过多: 一次性大量饮水会导致体内尿液增多,进而出现尿急、尿不尽的症状。这种情况下,适当减少饮水量或分散饮水时间可缓解症状。 2、精神因素: 焦虑、紧张等情绪可能加重尿频、尿急、尿不尽的症状。通过放松训练、冥想、瑜伽等方式缓解紧张情绪,有助于减轻症状。 3、妊娠: 女性在怀孕时,由于子宫增大,会导致膀胱受到压迫,出现尿频、尿不尽的情况。通常不用进行特殊处理,待生产后情况自然会好转。 4、泌尿系统感染: 包括尿道炎、膀胱炎等,通常由细菌感染引起。细菌会刺激尿道壁,导致尿急、尿不尽的感觉,感染还可能引起尿道炎症,使尿道收缩,进一步影响排尿。针对泌尿系统感染,需要完善尿常规、泌尿系彩超等检查,明确诊断后进行抗感染治疗。 5、前列腺增生: 前列腺是男性生殖系统的一部分,当前列腺增生时,会压迫尿道,导致尿液流动受阻。这种压迫不仅会导致尿急的感觉,还会使尿液无法完全排空。前列腺增生患者需及时就医,进行针对性治疗。 6、泌尿系结石: 结石会刺激膀胱产生尿液,久而久之会出现尿频、尿不尽的感觉,应完善泌尿系彩超等检查,明确结石的部位和大小,进行有效的处理。 7、神经性膀胱功能障碍: 这是一种神经系统疾病引起的尿急尿不尽的原因。神经系统疾病会影响膀胱和尿道的神经控制,导致膀胱肌肉过度活动或者无力收缩,从而引起尿急和尿不尽的症状。针对此类情况,需寻求专业医生的帮助进行诊断和治疗。 患者在治疗期间应禁止性生活,注意个人卫生,勤换内裤,调整饮食结构,注意营养均衡,饮食清淡,忌生冷、辛辣刺激的食物,忌烟酒。
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2024-10-28
尿检粘液丝高什么原因
黄以政
主任医师
泌尿外科
尿检粘液丝高的原因可能涉及多个方面,当尿检显示粘液丝增高时,通常需要结合白细胞、红细胞、蛋白质等其他尿液分析指标和临床症状来综合判断。 1、腺体分泌旺盛: 年轻、体质好或性生活频繁的人群,其腺体分泌可能相对旺盛,导致尿液中容易残存未排尽的分泌物,从而使尿检时粘液丝偏高。这通常属于正常现象,无需过度担心。 2、晨尿现象: 人体在晨起时,尿液中可能会含有性腺组织分泌的粘液丝以及蛋白等成分,这也会使尿液的粘液丝增高。 3、女性生理期 :女性在生理期时,阴道分泌物可能会混入尿液中,导致尿检时粘液丝增高。这种情况下,建议在留取尿液时尽可能留取中段尿,或清洁外阴后再留取尿液标本,以减少粘液丝的影响。 4、饮食刺激: 经常进食辛辣刺激性食物可能会刺激尿道腺体分泌,导致尿粘液丝升高。 5、个人卫生习惯: 不注意个人卫生、不经常换洗内裤等习惯可能导致泌尿道受到病原菌感染,进而引起尿液粘液丝增高。 6、标本污染: 尿样采集时的污染,特别是女性,阴道分泌物(白带)或经血的混入,也可能导致尿液检查中出现粘液丝。 7、尿路感染: 尿路感染是最常见的原因之一,包括膀胱炎、肾盂肾炎等,感染时尿道或泌尿系统其他部位的细胞会分泌更多的粘液以应对感染,这会导致尿液中粘液丝的增加。 8、前列腺炎: 男性患者可能因为前列腺炎而出现尿液中的粘液丝,前列腺分泌物混入尿液中。 9、浓缩尿液: 尿液高度浓缩时,其中的细胞和分泌物成分可能会更加明显,导致粘液丝的观察值增高。 10、泌尿系统结构异常: 如尿道狭窄、结石等,也可能导致尿液中粘液丝的增多。 如果尿常规检查中只有粘液丝偏高,而尿液中没有白细胞、红细胞等异常成分,且患者没有尿频、尿急、尿痛等症状,可以继续观察并保持良好的个人卫生习惯。
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2024-09-30
小便尿完了总是流裤子里
黄以政
主任医师
泌尿外科
小便尿完了总是流裤子里可能由多种原因引起,建议咨询医生进行检查,根据具体情况进行诊断和治疗,并在日常生活中注意保持良好的生活习惯和心态。 1、尿道残留: 排尿结束时,尿道中可能仍残留一些尿液,尤其在尿道弯曲处,这在男性中更为常见,这种残留的尿液在站立或行走时可能会流出。 2、尿道括约肌功能障碍: 尿道括约肌是控制尿液流动的肌肉。如果这些肌肉因年龄、神经损伤或手术等因素而功能减弱,可能会导致尿液不能完全控制在膀胱内,从而在排尿后继续滴漏。 3、前列腺问题: 前列腺肥大或前列腺炎可能会影响尿道的通畅度,导致排尿后尿液残留。 4、膀胱过度活动症: 膀胱肌肉过度活跃,可能会导致难以完全排空膀胱,从而在排尿后仍有尿液流出。 5、尿路感染: 尿路感染可能引起尿频、尿急,以及排尿后仍有尿意的感觉,有时会有少量尿液不由自主地流出。 6、尿道或膀胱的结构异常: 先天性或后天性的尿道或膀胱结构问题,如尿道憩室、膀胱颈梗阻等,也可能导致排尿后滴尿。 7、神经系统疾病: 如帕金森病、多发性硬化症、脊髓损伤等,可能影响到控制排尿的神经,导致排尿后滴漏。 如果是疾病引起的,建议患者积极前往医院进行尿流率测试、残余尿量测量、膀胱超声、尿动力学研究、尿液分析和尿培养等检查,明确诊断,给予治疗。同时,保持良好的个人卫生,穿着吸湿性强的内衣,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重症状。
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2024-09-30
尿道口有透明拉丝粘液流出怎么了
黄以政
主任医师
泌尿外科
尿道口出现透明、拉丝状的粘液可能由多种原因引起,如果分泌物没有伴随任何不适或疼痛,并且在性活动或晨起时偶尔出现,这可能是正常的生理现象;如果分泌物持续存在,伴有疼痛、瘙痒、异味、颜色变化或性行为后出现,建议尽快就医,以便进行适当的检查和治疗。 1、性兴奋: 在性兴奋时,无论是男性还是女性,都可能出现尿道口分泌透明拉丝粘液的情况。男性方面,这通常是前列腺液或尿道球腺液,它们在性兴奋时会分泌增加,呈现透明状,量较少,无异味,属于正常现象。女性方面,则可能是白带在性兴奋时分泌增加,同样呈现透明状,且可能伴随拉丝现象。 2、排卵期: 女性在排卵期间,由于体内雌激素的影响,宫颈分泌物会增多,呈现为稀薄、白色或透明的拉丝液,这些分泌物可能会随小便排出,也属于正常的生理现象。 3、尿道炎: 尿道炎是由淋球菌和非淋球菌病原体感染等引起的尿道炎症。患者通常会表现为尿道瘙痒、尿频、尿痛以及尿道分泌物等症状,尿道口流出的透明拉丝粘液可能是尿道炎的炎性分泌物,需要及时就医治疗。 4、慢性前列腺炎: 男性患者如果患有慢性前列腺炎,由于前列腺部位受到炎症刺激,也可能出现尿道口流出透明拉丝粘液的情况。 5、过敏反应: 个人护理产品、避孕套或润滑剂可能引起局部过敏反应,导致分泌物增多。 6、性传播感染: 如淋病、非淋菌性尿道炎等也可能引起尿道分泌物,虽然这些感染的分泌物通常带有黄色或绿色,但有时也可能是透明的,性传播感染需要及时治疗以避免并发症。 建议患者积极就医,进行尿液分析、分泌物培养或性传播疾病的筛查以明确诊断,给予针对性治疗。日常注意个人卫生,保持尿道口清洁干燥,避免使用刺激性的清洁剂或湿巾,避免久坐和性生活过于频繁,保持良好的作息时间和饮食习惯,有助于预防泌尿系统疾病的发生。
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2024-09-30
女性尿常规红细胞高是怎么回事
黄以政
主任医师
泌尿外科
女性尿常规检查中红细胞数值偏高,可能由多种原因引起,如果女性尿常规检查中红细胞持续偏高,建议及时就医。 1、月经期: 女性在月经期间,尿液中可能会混入血液,导致尿常规检查中红细胞计数升高,这是正常的生理现象。 2、剧烈运动: 高强度运动有时也会暂时性地增加尿中红细胞的数量。 3、药物影响: 某些药物如抗凝血药、化疗药物等可能影响尿中红细胞的数量。 4、尿路感染: 包括膀胱炎、尿道炎等,感染可以导致尿道、膀胱等泌尿系统部位发炎,出现尿频、尿急、尿痛等症状,同时伴有红细胞增多。 5、泌尿系统结石: 尿道结石或肾结石可能导致尿路炎症和排尿不适,同时引起尿中红细胞增多。 6、肾脏疾病: 如肾小球肾炎、肾病综合征等,这些疾病会导致肾小球滤过膜的损伤,使红细胞通过尿液排出,红细胞通常有多种形式,且可能伴有其他尿液指标的异常 7、肿瘤: 肾脏、膀胱或尿道的肿瘤会破坏组织,使红细胞通过尿液排出。反复查尿红细胞增多,甚至有肉眼血尿的患者,应做进一步检查以排除泌尿系肿瘤的可能。 如果发现尿常规红细胞高,建议及时就医进行尿常规、血常规、尿培养、泌尿系统超声等检查,以进一步明确病因。在等待检查结果期间,可以进行生活方式调整,如充足的休息、适量运动及合理膳食等,有助于改善身体状态。
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2024-09-30
割了包皮为什么尿道口疼
黄以政
主任医师
泌尿外科
割了包皮后尿道口疼是比较常见的现象,可能是由多种原因引起的,通常可以通过适当的护理和药物治疗来缓解症状。 1、术后水肿: 术后由于静脉以及淋巴回流受阻,可能会出现伤口水肿以及包皮、尿道口水肿。水肿的严重程度轻重不一,水肿可以刺激尿道口,从而出现尿道口刺痛不适,排尿时也可能出现刺痛感,这种情况一般在术后一周内会较为明显,随后逐渐缓解。 2、衣物摩擦: 割了包皮后,在活动过程中尿道口很容易与衣物产生摩擦,导致尿道口疼痛、肿胀等,穿一些宽松的衣物,从而减轻症状。 3、伤口疼痛刺激: 包皮环切术后,局部组织会受到一定的损伤,会出现疼痛、肿胀、充血等症状。这些疼痛可能会放射到尿道口,引起尿道口疼痛,定期换药消毒,促进伤口愈合,疼痛会逐渐缓解。 4、包扎过紧: 术后包扎过紧可能会导致龟头以及尿道黏膜出现充血、水肿,从而引起尿道口的疼痛感,在第一次换药后,松解加压包扎的纱布,水肿逐渐消退,疼痛感一般会逐渐消失。 5、尿液刺激: 术后尿液可能对伤口产生刺激,导致尿道口疼痛,保持手术部位的清洁和干燥,避免尿液刺激,及时更换尿布或尿不湿等。 6、尿路感染: 如果没有做好术后护理或局部卫生工作,可能会出现细菌感染,引起尿道疼痛,伴有灼热感等,炎症扩散还可能引起尿道口疼,及时就诊,进行尿常规检查,明确诊断后遵医嘱应用抗生素药物进行治疗。 如果症状持续不减或者加重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。在恢复期间,患者应注意个人卫生,避免剧烈运动和过度劳累,保持饮食清淡,多喝水、勤排尿,以促进身体恢复。
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2024-09-30
尿潜血+2
黄以政
主任医师
泌尿外科
尿潜血+2 的结果通常表示在尿液分析中检测到了高于正常水平的红细胞,这里的“+2”是尿液分析试纸的一个分级标准,表示有中等程度的潜血反应,可能提示肾脏或泌尿系统存在问题。 1、原因 : 运动:剧烈运动后偶尔会出现一过性血尿。 药物:药物可能作为副作用引起血尿,如抗凝血药、化疗药物等。 肾脏疾病:肾脏的主要功能是过滤血液,将废物和多余的水分排出体外,如果肾脏出现问题,如肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等,其过滤功能可能会受到影响,导致血液中的红细胞泄漏到尿液中。 泌尿系统感染:泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,如果这些部位发生感染可能会引起尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,可能会导致炎症和出血,血液会混入尿液中,导致尿潜血。 结石:肾结石或输尿管结石在移动过程中可能划伤黏膜,导致出血,进而使尿液发红,出现尿潜血。 2、进一步检查: 尿细菌培养:用于检测尿道或泌尿系统感染的细菌。 尿常规:检查尿液的pH值、比重、尿蛋白、尿糖等指标,帮助判断是否存在肾脏疾病。 腹部B超:观察肾脏、膀胱、输尿管等器官的结构和异常情况,检查是否存在结石、肿块等。 肾功能检查:如血肌酐、尿素氮等指标,用于评估肾脏的功能状态。 尿血分析:观察血红蛋白、肌红蛋白等指标,判断是否出现肾脏、尿路系统的损伤。 尿液细胞学检查:观察尿液中的脱落细胞、白细胞、上皮细胞等,帮助判断是否存在肾脏疾病或肿瘤。 3、治疗: 一般治疗:对于因剧烈运动、感冒等引起的生理性尿潜血2+,一般无需特殊治疗,通过休息、多喝水等方式可自行恢复。 药物治疗:如果是泌尿系统感染引起的尿潜血2+,可在医生指导下使用抗生素进行治疗,如果是肾脏疾病或结石引起的尿潜血2+,需要根据具体病情制定相应的治疗方案,可能使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。 如果尿潜血 +2 结果是偶然出现的,可能不需要过于担心,如果是持续出现,或者伴随尿痛、尿频、尿急、腹痛、发热、腰部不适等症状,则应该及时就医,进行进一步的检查和评估。
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2024-09-30
尿频尿急尿不尽尿刺痛有血
黄以政
主任医师
泌尿外科
尿频、尿急、尿不尽、尿刺痛伴有血尿,通常与泌尿系统的多种疾病有关,如果出现这些症状,应尽快就医,进行检查以明确病因,进行针对性治疗。 1、尿道炎: 由淋球菌或非淋球菌等病原体引起的尿道炎症,通常是由于病原体感染尿道所致。建议患者在医生指导下使用抗生素药物进行治疗。 2、膀胱炎: 急性膀胱炎患者可出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛等不适症状,同时还可伴有尿道分泌物流出,当炎症累及黏膜下层时,会导致局部毛细血管破裂出血,出现血尿。患者可在医生指导下使用抗感染治疗。 3、肾盂肾炎: 患者可出现尿频、尿急、尿痛、腰痛等不适症状,同时还可伴有发热、寒战等全身症状,部分患者可有血尿。建议患者在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗,并可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液,缓解不适症状。 4、前列腺炎: 前列腺部位发生的炎症反应,炎症因子刺激局部组织可能会出现尿频、尿急、尿痛的情况,此外还会伴有发热、乏力、食欲减退等全身症状,严重时可能会出血导致血尿。患者可以在医生指导下口服前列舒通胶囊、普乐安片等药物缓解不适症状。 5、膀胱癌: 膀胱癌晚期可出现尿频、尿急、尿痛等症状,常为肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致,同时可出现间歇性无痛全程肉眼血尿。需根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。 日常应保持充足的饮水量,促进排尿,有助于冲洗尿道,注意个人卫生,勤换内裤,避免细菌感染,避免过度劳累,保持良好的作息习惯。
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2024-09-01
前列腺癌骨转移的顺序
黄以政
主任医师
泌尿外科
前列腺癌骨转移的顺序并没有一个绝对的标准,转移的发生和部位受到多种因素的影响,包括肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等,对于前列腺癌患者,早期发现、早期治疗是控制病情进展、提高生活质量的关键。 骨盆: 前列腺癌骨转移通常发生在骨盆区域,包括骶骨、髂骨等部位。这些骨骼与前列腺位置相近,且血液循环丰富,因此容易受到癌细胞侵袭。 脊柱: 癌细胞可能进一步扩散至脊柱,尤其是胸椎和腰椎。脊柱是前列腺癌骨转移的常见部位,因为该区域的骨骼结构复杂,血供丰富,且对身体的支撑作用重要。 肋骨: 在脊柱之后,肋骨也可能成为前列腺癌骨转移的目标。肋骨的转移虽然不如骨盆和脊柱常见,但在一些患者中也会发生。 四肢骨: 随着病情的进展,癌细胞可能进一步扩散至四肢骨,包括股骨、肱骨等长骨。这些部位的转移相对较少见,但在晚期前列腺癌患者中仍有可能发生。 颅骨: 极少数晚期前列腺癌患者可能会出现颅骨转移。虽然这种情况较为罕见,但一旦发生,往往预示着病情已经极为严重。 需要注意的是,一旦前列腺癌扩散至骨骼,这通常标志着疾病的晚期,治疗目标会转向控制症状、减轻疼痛、防止骨折和延长生存期,患者还需要定期的进行骨扫描等影像学检查,以监测骨转移的情况并评估治疗效果。
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2024-08-28