徐彬的科普
脑血栓病人能喝豆浆吗
徐彬
主任医师
神经内科
脑血栓患者只要不在溃疡性胃出血的活动期,适当喝一点豆浆,不但没有坏处,而且好处较多。
脑血栓的病人或者同时还伴有脑出血的患者,有种并发症叫应激性溃疡,指由于脑子缺血、缺氧而导致了胃出血,所以在急性活动期出血时是不允许喝豆浆,同时其它食物也禁止食用。因为食物可导致胃酸增加,对出血溃疡面造成刺激,导致难以止血。在急性活动期过后,患者可以饮用豆浆或米汤,因为这些食物都能增强抵抗力,可以饱食,同时还有保护胃黏膜的作用。
喝豆浆时不要太烫,以偏温或者偏凉为好,凉的食物对出血部位的血管有收缩作用。所以此类患者可以喝豆浆,对胃黏膜有好处。从血液循环分析,适量的豆浆吸收后,并不会导致血黏度增加。
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睡眠呼吸暂停综合征能喝酒吗
徐彬
主任医师
神经内科
睡眠呼吸暂停综合征患者尽量不要饮酒。睡眠呼吸暂停综合征的患者其本身睡眠不好,会有呼吸不通畅、气道不通畅的问题。故容易导致呼吸暂停,尤其是在深度睡眠的时候,酒精会导致血管扩张、气道充血、黏膜水肿,使气道更加堵塞,导致呼吸不通畅,可加重睡眠呼吸暂停的问题。常年累月出现此类情况情况会导致患者出现窒息或者慢性脑缺氧的问题,导致出现记忆力下降、性格改变的表现,且认知力、定向力也会慢慢衰退,最终发展为痴呆。
所以有睡眠呼吸暂停综合征的患者不要饮酒,尤其是酒精成瘾的患者更不能饮酒。此外,打呼噜非常严重的人,晚上睡觉之前尽量不要饮酒,总之饮酒弊大于利。长期的睡眠呼吸暂停是心脑血管的危险因素,饮酒会加重呼吸气道的症状,导致并发症。
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中枢性眩晕的症状
徐彬
主任医师
神经内科
中枢性眩晕是指大脑、小脑、脑干部位出现眩晕,分为旋转性眩晕和非旋转性眩晕,头晕的类型包括阵发性头晕和持续性头晕。
除了中枢性的眩晕,也存在周围性眩晕,如前庭、半规管、耳蜗等部位。当出现周围性眩晕时,通常症状比较凶猛。表现为在病人发作的时候头晕特别严重,闭着眼睛不想动,处于安静的状态。
中枢性眩晕的症状没有周围性眩晕严重,但是持续时间比较长。中枢性眩晕可一直持续几天甚至数周,比如出现脑干梗死、小脑梗死的情况,主要症状就表现为眩晕。
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脊髓蛛网膜炎预后怎么样
徐彬
主任医师
神经内科
脊髓蛛网膜炎是由感染、外伤等因素所引起,是一种亚急性或者慢性过程,所以患者往往会留下神经根的激惹症状,及感觉障碍、运动障碍等问题。若脊髓蛛网膜下腔未出现明显梗阻,只是肢体为一侧偏瘫的脊髓蛛网膜炎,患者预后相对较好。
但如果是脊髓蛛网膜下腔,即椎管本身不通畅,则大多数患者都会留下不同程度的后遗症,包括感觉和运动不同程度的异常。即患侧的手、脚和健侧相比,总感觉到不自如,出现残留症状。但也有一部分患者经过积极的药物治疗、康复治疗,恢复效果比较好。
如果出现残留症状,患者必须进行积极的康复锻炼,才能得到更好的恢复。所以脊髓蛛网膜下腔的粘连或者炎症与脑卒中相同,患者都需要积极进行康复锻炼和适当的药物治疗,残留症状才会慢慢减轻。
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急性脑血栓容易治好吗
徐彬
主任医师
神经内科
急性脑血栓是否可以治愈,主要与病变原因、救治时间、患者身体情况等因素有关。急性脑血栓又分为动脉源性脑血栓、心脏源性脑血栓、混合性脑血栓,动脉源性脑血栓是指动脉血管的脑血栓;心脏源性脑血栓是指心脏血栓;混合性是指既有动脉性脑血栓又有心脏血栓。
无论是动脉源性脑血栓还是心源性脑血栓,急性脑梗死的救治时间很宝贵。脑细胞从缺氧6分钟后开始死亡,在急性发作以后,最好能在3个小时之内送到医院,进行急性溶栓,可得到较好的预后。
如果错过急性超早期的溶栓时间,则可进行取栓的桥接治疗,但是风险也相应增加,而且时间越延长,超出3-6个小时,脑血栓的预后就会变差。能否获得更好的生活质量,还是要根据每个人的自身状况,如缺血耐受性、脑血栓的侧支循环等综合进行判断。
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脊髓蛛网膜炎的后果
徐彬
主任医师
神经内科
脊髓蛛网膜炎的起病方式不管是急性、亚急性,或慢性,病程通常为数月至数年不等,所以症状也不同,其导致的后果具体如下:
1、神经根激惹症状:在缓解期,由于发烧、感冒等因素诱发,疾病因此加重,而且出现神经根的刺激症状,称为激惹症状,最常见的是脊髓背侧出现酸痛,范围可扩大至1-2个神经根,有时可以沿着神经根呈放射性疼痛,甚至会出现束带感,并且在打喷嚏、咳嗽、用力屏气的时候症状会加重,所以患者为了避开神经根的刺激,会出现姿势障碍;
2、感觉障碍:患者会出现感觉的异常,且除了疼痛,可在节段以下出现感觉减退,感觉平面不明显、分布不规则或是规则等问题,甚至可出现感觉分离,如痛觉、温度觉减退,但触觉为正常;
3、运动障碍:表现为肌无力,手、脚无力,如果是高位脊髓,可出现痉挛性瘫痪;
4、括约肌功能受损:出现尿潴留、尿失禁等。
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头一阵阵眩晕很多天怎么回事
徐彬
主任医师
神经内科
头晕是临床的一种疑难杂症。头晕的诊断标准没有可量化的指标,而且头晕包括全天的持续性头晕、阵发性头晕。比如阵发性头晕有很多诱发因素,其中一种叫良性阵发性位置性眩晕,通俗的叫法为耳石症,指在体位或者头位改变时出现头晕症状。但是这种头晕持续时间很短,一般在一分钟左右就能自行缓解,但是一天内可以反复发作。
而如果是长期有头昏、头晕的表现,则原因更多。比如老年人或者年纪很轻的人群,发现颈椎有问题,被诊断为是颈椎病引起的头晕、头昏。但实际从解剖结构来看,如果是颈椎病引起的头晕,必须有横突孔狭窄才可压迫到椎动脉,导致挤压和牵拉椎动脉,从而引起后循环的供血不良,故一般很少直接因为颈椎病而引起头晕。
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脊髓蛛网膜炎会复发吗
徐彬
主任医师
神经内科
脊髓蛛网膜炎是否会复发,不能一概而论。脊髓蛛网膜炎分为急性、亚急性、慢性起病,病程可延长至几个月甚至几年。如果治疗比较彻底,可以不再复发。但如果是亚急性或者慢性病史,疾病本身是在缓解期,而并没有达到治愈目的。在受凉、感冒、劳累、压力大等不良生活习惯后,容易引起复发。
所以对于脊髓蛛网膜炎,患者应做好预防,因为即使发作一次后得到治愈,或多或少会残留感觉、运动、括约肌功能的损害。
任何疾病一般都会有复发的风险,包括脊髓蛛网膜炎和脑血栓等疾病。故患者平时要做好预防,首先不要出现感冒、不要导致外伤,控制好基础疾病,并加强锻炼,提高自身抗病能力,增强抵抗力。其次患者生活要规律,作息要顺应自然。
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轻微脑血栓严重吗
徐彬
主任医师
神经内科
脑血栓严重与否,与其发生部位密切相关。若发生在关键部位,包括丘脑、基底核、尾状核头部、脑干,这些部位只要发生梗死,后果会非常严重。若病人为脑干的桥脑出现血栓,则会导致痴呆,最后预后不良。所以脑血管病是否严重与发生的部位密切相关,如果是关键的部位,可导致严重的后果。
此外,如果发生多次的轻微脑梗死,即脑梗死呈反复发作,则累积起来后损害的脑细胞非常多。一个健康的人脑细胞为440亿个,经一次短暂性的轻微脑梗后会有几十亿个脑细胞死亡。如果疾病反复发作,会耗光脑细胞,从而使人变得痴呆。
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脑血栓注意事项
徐彬
主任医师
神经内科
脑血栓的注意事项,最主要的是控制糖尿病、抽烟、高血压、高血脂等危险因素,其次是改变不良的生活习惯,包括纠正肥胖、加强锻炼,减少偏肥腻、高脂、高蛋白和高糖饮食的摄入。经常食用油炸、烧烤食物,点外卖,或生活不规律、熬夜都会导致脑血栓的发生。不可违背自然规律,保证健康的生活作息。若不加强生活管理,脑血栓则会引发心血管疾病的发生。
所以要做好预防措施,首先是控制好糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病,其次改变不良的生活方式,生活要规律,同时应适当锻炼。
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