
老人高血压的危害
涂毅萍
主任医师
心血管科
老年人患高血压会增加患有心脑血管疾病的发生率,患者血压增高可导致心脏负担增加,同时脉搏压力会发生不同程度变化。高压作用下老年人较易患心脏疾病,如心肌梗死、心绞痛、心脏扩大、心力衰竭等。长期高血压可以引起脑血管动脉硬化甚至引起脑动脉瘤,而脑动脉瘤破裂后可导致脑出血,且脑动脉硬化也可以引起脑梗塞。
老年人患高血压疾病对心脑血管存在较大影响,高血压可以加速动脉硬化进程,使血管变硬无弹性。动脉硬化对人体损伤较直接,一旦发生动脉硬化,冠心病发病几率较平时增加20%,且高血压是动脉硬化主要原因。
6.32万
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急性心力衰竭的护理方法
涂毅萍
主任医师
心血管科
急性心力衰竭发生时,患者需要送急诊室抢救。而急诊抢救过程中需要同步护理配合医生抢救流程。如急性心衰时患者出现呼吸困难、血压下降等急性症状,需要急性抢救。
需将患者体位摆好、取坐位或半坐位、下肢需下垂、高流量吸氧等措施,需要注意观察患者是否存在皮肤出汗,同时需要观察血氧饱和度是否下降、血压情况、心率情况等各项生命体征指标,协助医生抢救达到治疗效果。
7.12万
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什么叫舒张性心力衰竭
涂毅萍
主任医师
心血管科
舒张性心力衰竭指左心室舒张期主动松弛能力受损害或心室肌顺应性下降,伴有心室肌细胞肥大、间质纤维化使左心室壁僵硬度增加,导致左心室在舒张期时受到损害同时造成心搏量减低,左心室舒张末压升高发生舒张性心力衰竭。
舒张性心力衰竭多见于高血压、糖尿病、左室肥厚等老年患者,部分患者伴有心房纤颤。引起左室松弛能力降低的疾病,都可使左室僵硬度增加,进一步增加舒张性心功能不全发生几率。如果患者存在突然无力、运动能力下降、心率增快、活动后气急、下肢水肿等症状,需要进一步进行相关检查,明确是否患有舒张性心功能不全。
7.26万
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高血压根据病因是怎么分类的
涂毅萍
主任医师
心血管科
高血压按病因分类可分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压可占90%,继发性高血压仅占10%。原发性高血压真正病因尚未明确,临床上以动脉血压升高为主要表现。继发性高血压是指继发于某种疾病或某种原因后发生血压增高,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。用科学手段寻找病因,去除病因后血压可下降,如嗜铬细胞瘤切除后,血压可恢复正常。
继发性高血压常见于慢性肾小球肾炎、慢性肾衰及肾动脉狭窄,而内分泌原因也可引起血压增高。故继发性高血压需要寻找病因,积极治疗原发病,原发性高血压需要长期坚持服用药物治疗。
7.47万
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高脂血症饮食的注意事项
涂毅萍
主任医师
心血管科
高脂血症患者饮食需要注意,部分食物含胆固醇较高,如动物肝脏、大肠、肺脏等动物内脏,或肥肉、鸡蛋黄以及蟹类等食物,均建议患者避免食用或减少食用。
饮食上推荐炒菜时尽量应用植物油,如茶油或橄榄油,对患者相对较好。此外,推荐以下几种植物蛋白,如扁豆、大豆、豆浆、豆制品等,此类植物蛋白含胆固醇较少,更适合高脂血症患者食用。
5.61万
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什么是难治性高血压
涂毅萍
主任医师
心血管科
难治性高血压又称顽固性高血压,指改善生活方式同时服用三种或三种以上降压药,且降压药包括利尿剂,在服用足够药量基础上,血压无法控制在正常范围。难治性高血压存在多种原因,如下所示:
1、如患者依从性较差,未按时服药;
2、服用降压药后进食其他引起血压升高的药物,如激素、甘草类药物等;
3、未改善生活方式,如饮食过咸、熬夜、劳累、精神压力大;
4、患者存在打呼,即睡眠暂停呼吸综合征,此类患者血压也会升高。
若患难治性高血压需要到医院进行肾上腺CT、肾血管超声等检查,观察肾动脉是否狭窄以及进行血氧保护度测定等,明确头颅是否存在其它占位,根据医生要求做相关检查,明确顽固性高血压病因。
8.03万
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心动过缓怎么治
涂毅萍
主任医师
心血管科
心动过缓主要依据心脏电传导类型,判断属于传导阻滞或窦房结问题,同时依据心动过缓严重程度进行治疗。若为生理性心动过缓,通常无需治疗。如果心动过缓长时间停跳,出现大于三秒或阿-斯综合征时需要治疗。治疗可以分为三部分,包括药物治疗、手术治疗及其它方面治疗,具体如下:
1、心动过缓患者可以服用药物对症治疗,如使用阿托品、异丙肾上腺素等药物;
2、手术治疗指安装起搏器,如果患者存在明显心动过缓及窦房结功能障碍,需选择永久起搏器进行治疗;
3、引起心动过缓的原因较多,如患者患睡眠呼吸暂停综合征,指睡眠后由于患者较胖、脖子较短经常打鼾,此患者因舌根后坠,打呼引起睡眠呼吸相关性心动过缓,需要到呼吸睡眠暂停综合征门诊治疗。若为甲状腺功能减退引起的心动过缓,治疗甲状腺功能减退病症后,心动过缓才得以治 疗。
7.79万
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中医治疗高血压能除根吗
涂毅萍
主任医师
心血管科
中医治疗一般无法彻底治愈高血压,高血压属于慢性疾病,需长期服用降压药物。除少数继发性高血压通过去除病因后可以治愈,如嗜铬细胞瘤,将瘤切后血压可恢复正常,大部分原发性高血压需进行西药或手术治疗,中医一般无法彻底治愈高血压。但中医可调理血压,服用中成药降压或通过中医疏通经络按摩方式达到降压效果。
中医治疗高血压多数适用于轻度高血压患者,血压升至中、高度,即2、3级以上,应用西医治疗,坚持长期口服药物治疗,中医为辅助治疗。
8.70万
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心力衰竭的类型有哪些
涂毅萍
主任医师
心血管科
心力衰竭可由各种原因心脏病导致,患者存在心慌、乏力、气急,甚至下肢水肿等临床表现,心力衰竭类型主要有以下几方面:
1、根据心衰位置,可分为左心衰、右心衰以及全心衰;
2、根据心衰发生快慢,可分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭;
3、根据心脏彩色超声判断心衰类型,如心脏彩色超声表示心排血量降低,属于射血分数减低心衰。心排血量保持正常水平,多属于射血分数保留心衰,射血分数降低和保留在正常水平之间可称为中间值心力衰竭。
8.73万
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心包积液怎么治疗最好
涂毅萍
主任医师
心血管科
心包积液主要分为药物治疗和手术治疗,如果存在少量心包积液或残存一点积液,通常只需要抗炎治疗。急性心包压塞时,需紧急到医院行心包穿刺术治疗。
心包积液需观察患者面色、呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征变化,平时需多进食高蛋白、高热量、易消化食物,水肿患者需严格限制盐、牛奶等产气食物摄入,禁止食用较辛辣、油腻性食物,必要时静脉应用氨基酸和脂肪乳补充营养。
还需对引起心包积液原发病进行治疗,如心包积液因甲状腺功能减退导致,则治疗甲状腺功能减退可减少心包积液量。而手术治疗指心包穿刺和心包引流术,穿刺术需在超声引导下进行,可以缓解心脏压塞症状,达到治疗目的。
7.95万
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