直肠息肉属于临床上的常见疾病，单纯性的炎症性息肉不容易发生癌变，但对于直径大于2cm的绒毛状息肉、绒毛状腺瘤可能会出现癌变。对于大部分直肠息肉，包括结肠息肉，可在肠镜下进行处理。患者通常在体检进行肠镜检查时可发现有结肠或者直肠息肉，如果属于良性息肉，则在肠镜下面就可摘除，如直接钳除，或通过EMR、ESD去除。另外，对于肛门检查可以触及的直肠息肉，也可在肠镜下处理。 但是对于较大的息肉，蒂比较长，基底不宽，即可在肠镜下切除，也可经肛门进行手术，从而防止恶变。如果手术中发现直肠息肉基底比较宽，存在恶变倾向，为保留肛门可进行经肛广切，以防止癌变。

很多结肠癌患者主诉存在大便比较干、便秘，另外部分患者年纪较大，出现老年性便秘的情况。通常结肠癌病人出现大便干燥存在以下情况： 1、术前：因结肠癌患者肠道内存在肿瘤，导致大便干燥，难以排出，引起肠梗阻； 2、术后：由于肠道器官功能缺失，部分患者会出现腹泻，或大便干燥。如右半结肠癌的患者需要将整个右半结肠加回盲部切除，肠道功能受到影响，导致便秘或腹泻。但只要没有出现严重并发症，如肠吻合口狭窄，机械性粘连梗阻，均可采取药物治疗，如软化大便和促进肠蠕动的药物。 通常在排除患者机械性肠梗阻后，若是普通胃肠道功能较差，或者吸收消化功能较差，引起便秘或腹泻，可通过调整饮食习惯和药物治疗改善大便干燥或腹泻。

腹鸣从临床医学上而言称为肠鸣音。在正常情况下，肠鸣音是3-5次/分钟，如果超过5次/分钟，说明肠鸣音亢进。可将引起亢进的原因分为以下两种情况： 1、急性肠胃炎：如患者饮食不洁，出现水样便、腹痛等上吐下泻的症状，此时可能出现腹鸣； 2、肿瘤：如结肠存在肿瘤，引起不全性肠梗阻，或者完全性肠梗阻。若肠内肿瘤体积足够大，将整个肠腔全部堵牢，在肠蠕动时需要排气、排便，通过此处时被堵塞，肿瘤以上的肠管会扩张、变粗、积气、积液，从而导致肠鸣音亢进，临床上将其称为气过水声，即所谓的腹鸣。 但腹鸣从本质上而言与肿瘤没有特别的关系，无法认为肠鸣音亢进就是肿瘤。

肚子里有水声即为气过水声，可由胃肠道梗阻导致，是否与肠癌有关具体原因如下： 1、肠道肿瘤：即因肠腔内生长肿瘤比较大，将整个肠腔堵牢，肿瘤上方的水、气在肠管水肿扩张时无法通过，则在肠蠕动到肿瘤位置时引起气过水声症状，导致腹鸣； 2、急性肠胃炎：由于急性肠胃炎引发腹泻，导致肠鸣音亢进，或是肠黏膜分泌内容物增多，导致肠鸣音亢进，引起腹鸣。 总之，如果患者出现气过水声症状，需通过相应检查，鉴别炎症性或肿瘤性疾病。

直肠炎是临床上比较常见的疾病，诱因很多，主要因经常食用生冷、辛辣等刺激性食物引起。患者通常临床表现为大便出血、里急后重感、肛门排便不净感，肛门坠胀感等。 若患者出现上述症状，首先要排除癌变的可能，如果仅仅是直肠炎症，则需针对炎症进行及时处理，如用消炎药物，或者局部应用肛门外用药物。通常建议患者需要到正规医院肛肠科进行系统治疗。另外患者自身要保持健康饮食习惯，如多吃新鲜水果、蔬菜、富含纤维素的食物，少吃高蛋白、高脂肪食物，可以减少直肠癌癌变的几率。 总之，直肠炎症癌变几率非常低。

直肠癌是大肠癌中最常见的肿瘤，常好发于直肠与直乙交界部位，其次是右半结肠。直肠癌手术后，患者的注意事项非常多。首先应该考虑并发症问题，其次在避免出现并发症的情况下，患者应多下床活动，以加快肠蠕动恢复。对于患者肠蠕动恢复后的饮食方面，应该注意从流质喝汤开始，然后再到半流质，慢慢逐渐过渡到普食。 总之，直肠癌手术后患者应该听从医生与护士交代的各种注意事项。

横结肠癌中晚期最常见的症状如下： 1、腹痛、腹胀：可能是因肿瘤压迫神经引起腹痛，或是肿瘤引起肠道梗阻进而导致腹痛、腹胀。患者通常表现为钝痛、一过性绞痛； 2、肠道出血：通常因肠道肿瘤引起，是横结肠肿瘤最常见的症状，主要表现为下消化道出血，也可与粪便混合形成黑便； 3、肠梗阻、腹腔积液：肿瘤到达一定程度后可引起肠梗阻，腹水渗出，另外存在肝脏转移引起的低蛋白，出现腹腔积液，或是肿瘤导致淋巴回流障碍引起渗出性腹水； 4、恶液质：主要表现为患者进食困难，营养不良，以及肿瘤大量消耗，从而导致患者消瘦。

结肠癌临床上可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，通俗地可将其分为早期、中期、晚期。中期主要包括Ⅱ期与Ⅲ期，Ⅰ期属于早期，Ⅳ期属于晚期。临床中Ⅱ期与Ⅲ期治疗主要以手术为主。对于Ⅲ期病人和部分Ⅱ期病人而言，手术后还需要辅助静脉化疗，全身化疗，从而提高生存率，降低复发率。 通常对于术后5年的生存率，Ⅲ期病人为50%左右，Ⅱ期病人为60%-70%，ⅢC期病人大概在30%-50%。中期患者主要指Ⅱ期与Ⅲ期患者，Ⅱ期病人5年生存率是60%-70%左右。 总之，结肠癌中期病人5年生存率为40%-60%左右。

对于结肠癌Ⅲ期C患者而言，结肠癌TNM分期，其中区域淋巴结已经发生转移，Ⅲ期指T达到T3或者T4的程度，即结肠肿瘤已经浸润到肠壁或浆膜外组织，相对较偏中期、晚期。 结肠癌Ⅲ期C患者的症状除大肠癌常见症状外，还可表现出肠梗阻症状，包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐，以及肛门排气、排便消失等。结肠癌Ⅲ期C患者的治疗方式主要以手术为主，术前或术后化疗为辅，从而提高治愈率，患者5年生存率为50%左右。

结肠癌在临床治疗上主要以手术切除为主。一般对于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者，都是以手术治疗为主，若Ⅲ期患者存在淋巴结转移情况，则术后或者术前辅助以全身的化疗。Ⅳ期患者主要是出现远处转移的情况，部分患者可以进行手术，部分患者只能以保守治疗为主，具体治疗方式需要结合患者本身情况。 如结肠癌肝转移的Ⅳ期病人，由于其结肠癌肝转移可能是单发的，或者是双发局限于一叶的，可采取同期或分期手术方式治疗，通常术前需要进行相应治疗将肿瘤转化为可切除的肿瘤。肠癌手术完成后，再考虑进行二期或者同期的肝脏手术，术后再进一步辅助治疗。还有一部分Ⅳ期病人无法手术，只能姑息性对症支持治疗，可减轻症状，提高生存率，如化疗加靶向治疗，或是中医中药治疗。