左肺上叶结节灶是CT影像学报告结论，表示在CT影像上可以看到结节。结节不是正常组织形成的结构，有可能是炎症、结核、炭末沉着所致，也有可能是肺部良性或恶性肿瘤。肺上结节的性状取决于结节的特征、大小，比如5mm以下的高密度结节，通常可能是良性病变，甚至更小，只有1-2mm的结节，患者无需担心。 如果左肺上叶的结节灶体积很大，比如1cm以上的实性结节，需要引起重视。尤其是1cm以上的实性结节，恶性比例比较高。此时需根据影像学特征，观察结节有无周围恶性征象，比如分叶、毛刺、空泡、胸膜牵拉等。还需要结合结节病史情况，比如结节已存在多年，现在复查并无改变，患者无需担心。如结节原来很小，随着时间进展，比如半年或一年，结节越来越大，这样的结节存在问题，可能需要立即治疗。总体而言，需要根据具体情况，判断结节是否需要处理。

双肺多发微结节原因较多，如空气污染、汽车尾气、油烟污染等。结节小于5mm可定义为微结节，因为高分辨率CT在体检中的应用，易发现肺1-2mm以上的结节，而这种结节没有危害，可常年不发生变化，比如磨玻璃结节，只有几毫米，可能几十年内不会增大。 而微小结节发生钙化，甚至是炭末沉着时同样无需担心，其为良性的改变，不会随着时间发生任何改变。当发现肺内存在上述微小结节后，患者可不需要就诊。因为结节均是良性改变，不需要特殊处理，也不需要定期复查。

手术后的咳嗽是正常修复反应，应根据咳嗽的严重程度决定治疗方法。如果偶尔存在咳嗽，服用止咳药即可。如果咳嗽反应比较重，目前最强的止咳药是可待因片，可以减少中枢性咳嗽。经过止咳治疗，气道反应性降低之后，患者的咳嗽就可以得到控制。 肺癌手术之后咳嗽是因为手术清扫淋巴结，导致气道刺激性反应，通常可进行止咳治疗，止咳治疗时间要根据患者个体差异决定。部分患者1个月之后咳嗽可好转，部分患者咳嗽可能持续时间较长，甚至为5-6个月，服用止咳药之后，咳嗽能够控制住即可。部分止咳药可能需要到医院购买，如激素类止咳药、阿片类药物等。

肺癌手术后近期内咳嗽经过一段时间治疗后，咳嗽会缓慢好转。手术后部分患者咳嗽可能较为明显，部分患者可不明显。手术后最初几天反而不容易咳嗽，通常在出院1周后发生，可能持续时间比较长，如有的患者可能持续1-2月，最长可达到半年左右。微创手术之后均会出现咳嗽，其原因主要是麻醉气管插管、淋巴结清扫等对气道的刺激。气道修复过程当中可产生咳嗽，或在手术过程中，将肺、支气管周围的神经离断后，也会导致气道高反应。 在不同的医院采取微创手术，患者咳嗽反应不同。小医院术后患者咳嗽较少，三甲医院术后患者咳嗽较多。因为大医院可能淋巴结清扫更加广泛、规范，可导致气道刺激性增大，出院之后咳嗽会较多。总体而言，手术之后咳嗽是比较正常的反应，只需要使用止咳药治疗即可。如果不影响正常生活，也可不服用止咳药。如果影响患者正常睡眠，则可服用止咳药。

如果肿瘤生长在支气管管腔之内，刺激其管壁神经，可引起气道反射性咳嗽，特征是干咳，患者无法咳出痰液且会不停咳嗽，普通止咳药治疗效果并不明显。如果咳嗽超过1个月，或咳嗽时痰内有血丝，应引起重视，需要到医院治疗。如做气管镜检查、CT检查等，以判断是否为因为肺部肿块引起的咳嗽。咳嗽是支气管受到刺激后的反射动作。引起咳嗽的原因较多，比如支气管炎、感冒发烧、哮喘等。治疗主要以止咳为主，患者可以服用止咳药，甚至可服用抑制气道高反应药物。 如果排除肺上器质性改变，影像学检查均无异常，咳嗽可能为支气管炎、感冒咳嗽等引起。比如急性咳嗽，经过止咳药治疗，3周之内患者会有好转，慢性咳嗽3周以上会有好转。

肺是呼吸器官，其内存在很多气体，气体在影像学上可表现为黑点。当肺部存在肿块后，可表现为白色的点。肺上有黑点多半为良性结果，有可能是气腔，如肺大疱，其为良性疾病。 肺部出现白点反而是并不理想的情况，可能是存在肿块或肺部存在炎症的表现。有时可以看到肺为白肺，即整个肺存在炎症。如果有黑点，反而可能是肺的正常结构，比如年轻、瘦高个的男性可能形成气胸，其发生率较高，CT影像表现则为一片黑色。

食道癌即食管癌，对于食管癌患者的治疗，其年龄不是最主要的问题，身体素质才是最关键的因素。大部分食管癌患者年纪偏大，如多见于50岁左右以上的人群，而40多岁人群食管癌发生率比较少。经常有七八十岁的老年人诊断为食管癌，可能与长期刺激有关，如长期吸烟、饮酒、进食含有亚硝酸盐的腌制食品等。 年纪大的食管癌患者治疗有时较为棘手，应根据身体情况决定治疗方法。比如80多岁的患者，其身体素质为60多岁的状态，此类患者如果能够接受手术，可以尽量进行手术。保守治疗方法应根据肿瘤的严重程度而定，比较好的治疗方法包括放疗，可以极大缓解老年患者的食管癌症状。如果以上方法效果均不理想，还可以放置支架，即将食管堵塞的部位撑大；也可以进行营养支持治疗，比如利用鼻饲管喂营养液，也可以延长患者寿命。

食道癌即食管癌，总体的治疗效果并不十分理想，尤其是在手术切除食管癌后。食管癌分期不同，治愈效果存在不同。早期食管癌治疗效果较为理想，5年生存率可达到90%左右，而Ⅱ期食管癌5年生存率可以达到50%-60%或70%-80%，具体应根据肿瘤性质、组织学类型、病理类型、有无高危因素、淋巴结有无转移、有无侵犯周围结构等决定。 如果没有以上因素，患者的治疗效果会更为理想。如果存在，患者有可能会出现复发、转移。Ⅱ期食管癌为中期分类，如只是肿块比较大，没有淋巴结转移，可能进行完整手术切除。如果术后需要补充治疗，比如放疗等，经过综合治疗后，也可以取得比较理想的效果。

肺部结节有毛刺是因为肺组织形成结节后，肺小叶之间可能形成水肿，在CT影像上可以观察到毛刺样改变。还有另外一种情况，肺结节形成之后，尤其是恶性结节，周围血管、淋巴管会沿着结节靠拢，在影像上可以显示为毛刺样改变。毛刺有可能是增生小血管，也有可能是淋巴管。形成毛刺是肺结节的恶性征象，但并不是所有毛刺都是恶性征象，比如有的很长的毛刺有可能是肺炎所致，很短的毛刺有时候情况反而可能不容乐观。 有时在CT报告上看到肺结节有毛刺，患者就会觉得很慌张。因为毛刺是恶性征象之一，但并不是所有毛刺均为恶性。有经验的医生会根据毛刺大小、长短，判断结节恶性程度。有可能结节有毛刺并没有关系，比如很长的毛刺可能是炎症表现。但是如果毛刺较短、很典型，有可能是肿瘤的征象。

磨玻璃结节指肺上有增高密度阴影，在CT影像上可以显示，但是这个密度增高又不足以掩盖周围血管、支气管等影像。随着低剂量薄层CT的应用，磨玻璃结节的检出率越来越高，有的患者可能会发现肺上存在多个磨玻璃结节。 不是所有的磨玻璃结节都需要立即处理治疗。对于比较小的磨玻璃结节，比如小于5mm的磨玻璃结节，可不必担心。这样的结节称为微小结节，其可以随着时间不发生变化。如果磨玻璃结节体积较大，比如在1cm以上，甚至2cm以上，这样的磨玻璃结节可能需要手术治疗。而当结节很稳定时，观察3-5年结节都没有任何大小、密度变化，可以先进行观察，没有必要立即进行手术治疗。有的结节变化速度较快，由原来的5mm增到1cm，甚至增长得更大，这样的结节可能需要手术治疗。 总体而言，应根据结节的性质、变化速度及变化的性质，决定具体的治疗措施。