肺部AAH是缩写，指肺癌原位癌状态。原位癌可以看作正常细胞过渡到癌的中间状态。肿瘤来源于正常细胞，正常细胞在外因和内因的作用下，慢慢变成轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生，进展到癌。 原位癌处于重度不典型增生状态，也就是高级别上皮内瘤变，不一定会癌变，也不一定会变成浸润性癌，要看生存环境等影响。有些人虽然最终会过渡到浸润性癌，但是时间非常长，但有些人可能比较短。 如果诊断原位癌，不能掉以轻心，要在专业医生指导下，明确要不要治疗、处理，以及进行随访。

如果遇到化脓性病变，要考虑会不会伴发肿瘤，建议要到专业医院找医生，做病理学诊断或者穿刺。 癌症是在内因或者外因共同作用下，机体自身细胞发生恶变，形成一种侵袭性新生物。炎症是外来微生物，比如细菌、病毒等，造成人体的一种反应，化脓是炎症的一种类型，叫化脓性炎症，炎症有些类型会导致化脓，所以化脓跟肺癌是两种不同的概念。 一般化脓不代表肺癌，可以是细菌性炎症，也可以是肺结核。但是如果肺癌肿块比较大，长得比较快，中心有坏死，可能会伴发细菌感染，产生化脓性表现。

小细胞肺癌跟其它肺癌不一样，在原发灶很小的情况下，也会出现转移跟扩散。小细胞肺癌发病率占比不到20%，但是恶性程度非常高。 肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型，小细胞肺癌扩散转移非常快，发现小细胞肺癌时就没有手术机会，而且手术效果也比较差，但不代表手术在小细胞肺癌中没有作用。早期发现小细胞肺癌患者可以手术，但小细胞肺癌手术效果远差于非小细胞肺癌，并且小细胞肺癌在手术以后复发率跟转移率非常高。 小细胞肺癌术后复发或者转移，一般没有再次手术机会，只有全身治疗，包括化疗、放疗。如果是小细胞肺癌跟其它特殊类型肺癌患者，要尽量早到专业医院找专业医生，早期诊断、早期治疗。

贲门癌手术以后正常生活肯定没有问题，但是贲门有括约肌的功能，贲门是胃跟食管交界处的结构，吃饭时贲门打开让食物到胃，吃完饭贲门合拢，让食物不反流到食管。贲门癌切除范围可能是近端胃大部分切除，也可能做全胃大部分切除，包括食管下端切除，根据肿块大小、分期，做不同范围切除，至少切掉贲门结构，切掉以后没有原来的功能。要把下面的胃或者肠道跟食管吻合，延续消化道的连续性，解决吃饭问题，没有贲门会出现反流。 如果做胃切除或者胃大部切除、全胃切除，胃储存功能变小，就会受影响，吃饭容易饱，或者吃了以后容易往上反，需要在新的消化道做好以后，适应新的消化道结构，吃饭时要少量多餐，吃饭以后不能马上躺下去，起来多走，要吃比较容易消化、少渣的食物，多数患者经过一段时间试验以后，都能适应新的消化道结构，取得令人满意的生活质量。

食管癌是手术为主的综合治疗，食管癌手术时要先把食管进行次全切除，就是切除大部分食管。食管是消化器官，切掉以后必须有新的器官、新的结构替代。医学上目前还没有管子替代食管，只有用自己的消化道做食管重建，最常见消化道是胃，往往把胃进行游离以后，做成管子一样的形状，叫管胃，替代食管跟上面的食管做吻合完成消化道重建的作用。有部分患者既往有胃溃疡手术或者胃癌手术，胃不能用，要用肠子替代食管拉上去做吻合，完成消化道重建功能。消化道结构改变以后，贲门被切除，且大部分胃没有储存功能，变得很小，压迫心脏跟肺，造成一系列症状。 所以胸胃不能做得很大，这样没有抗反流功能，吃点东西以后就饱，由于呼吸或者心脏挤压，胃里的消化液、内容物容易从嘴巴冒出。因为没有食管，也没有贲门，所以不断挤压，容易反酸，患者体验比较差。手术后吃饭要少量多餐，吃容易消化的东西，吃半流质食物，不要吃得太稀，容易反流；吃饭后不要马上躺下；吃好以后要多走，让食物通过幽门下去。对调理后的患者随访，大部分能达到比较良好的生活状态，随着时间推移，这些症状会慢慢改善，但要改善到像正常人一样很困难。

食管癌手术后复发跟转移有很多类型，包括局部复发，如吻合口复发或者局部淋巴结复发。胸腔淋巴结、颈部淋巴结也会出现术后复发，或者远处转移。比如食管癌容易发生肝转移、骨转移，甚至脑转移，所以术后复发跟转移症状，根据手术以后复发跟转移类型以及转移部位不同而不同。 如果局部转移可能造成吞咽困难、腔内复发、局部肿大肿块，可能再次压迫消化道，造成消化道梗阻症状出现，或者转移到骨产生骨痛症状；转移到肝脏可能产生肝脏上的症状，比如上腹痛、黄疸、厌油；转移到脑可能出现头晕、走路不稳、呕吐。 所以食管癌手术后要常规体检，如果有症状，要及时就医，让医生判断是不是转移复发。

大部分肿瘤分成四期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期是早期，Ⅱ期是中期，Ⅲ期是中晚期，Ⅳ期称为晚期，分期是根据肿瘤本身大小跟累及范围，淋巴结转移部位跟淋巴结转移情况，根据远处器官转移综合判断。胸膜播散在大部分肿瘤是Ⅳ期范畴，这时癌症已经达到扩散趋势。 胸膜转移肿瘤以肺癌最常见，一旦肺癌发生胸膜转移，意味着肿瘤已经开始扩散，患者有胸水或者胸痛表现，或者其它部位存在转移的可能性，这时基本丧失手术治疗的最佳时机，主要以全身治疗为主，包括化疗，也可以用放疗或者免疫治疗或者靶向治疗，因此肿瘤尽早诊断、尽早治疗效果更好。

胸膜结节样增厚是影像学描述术语，这类影像学表现没有太大危害，不一定是肿瘤。影响学异常表现包括胸膜增厚、增殖灶、少量纹理增粗等，几乎可以不管，患者只需要把报告单拿给临床医生参考。 胸膜增厚有很多原因，包括胸膜炎症、胸膜病变，肿瘤转移或者肿瘤也会引起胸膜增厚、疼痛。如果没有其它病灶，没有其它病史，单纯的胸膜结节样增厚，可以只要定期随访，不需要过度担心。

癌症晚期是非常广泛的概念，全身几乎每个地方都会长肿瘤，到晚期不同部位来源的肿瘤，不同病理类型、不同扩散方式、不同转移部位，都会引起不同的临床症状，具体表现要根据原发肿瘤病理类型跟转移部位。如果有胸痛不一定是肿瘤晚期，很多疾病都会导致胸痛，原发胸部肿瘤即使没有达到晚期，也可能会引起胸痛，或者心脏疾病、肋骨炎症、神经官能症，都会引起胸痛。如果有胸痛，不一定是肿瘤晚期，要到专业医院找专业医生进行诊断。 如肺癌到晚期以后，有多部位转移可能性，包括骨转移、脑转移、肾上腺转移、肝转移以及全身其它地方转移，出现各种症状，转移到脑出现神经系统症状，比如走路不稳、头晕、呕吐等。转移到骨出现骨痛，涉及骨头位置，如果是腰椎，可能会腰痛，如果转移到胸骨、肋骨，可能会胸痛。转移到肝脏，可能表现出肝功能不好的症状，比如右上腹疼痛、黄疸。

大细胞肺癌是肺癌里比较少见的一种病理类型，肺癌有很多病理类型，由于肿瘤来源于人体不同细胞造成病理类型不同，包括鳞癌、腺癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌、类癌等，还有其它少见的病理类型。大细胞肺癌是肺癌的一种病理类型，属于非小细胞肺癌，非小细胞肺癌不是小细胞肺癌，小细胞肺癌治疗模式跟其它肺癌不一样，发展速度非常快，局部治疗、手术治疗效果较差。 除此之外，其它肺癌包括大细胞肺癌也属于非小细胞肺癌，非小细胞肺癌治疗根据不同分期，治疗方法不同，一般肺癌分成4期，Ⅰ期是早期，Ⅱ期是中期，Ⅲ期为中晚期，Ⅳ期为晚期。早期跟中期即Ⅰ期、Ⅱ期，采取手术治疗，Ⅲ期采取手术为主的综合治疗，包括放疗、化疗、靶向药物治疗或者免疫治疗等，晚期肺癌不采取手术治疗，主要靠化疗、免疫治疗、全身治疗为主。